Bu yazıda kalça eklemi koksartrozunun semptomlarını ve tedavisini ele alacağız.
Hastalık, kalça eklemlerinin deforme olan artrozudur. Bu patoloji çok yaygın bir hastalıktır. Hastalığın görünümü, özellikle pelvik kemiklerin, alt uzuvların ve omurganın anormal gelişimi gibi çeşitli gerçeklerden etkilenir. Bugün koksartroz istatistikleri hayal kırıklığı yaratıyor. Tüm osteoartrit çeşitleri arasında, büyük eklem patolojilerinin gelişiminin payı yüzde ellidir. Bu patolojinin görülme sıklığı yüzde yirmi beştir.
Koksartroz tedavisi aşağıda detaylı olarak anlatılacaktır.
Hastalık verileri
Bugün, etiyolojisi belirsiz koksartroz vakaların yüzde kırkında görülür. Hastalığın ikincil formu, vakaların yüzde yirmisinde oluşur. Kalan yüzde kırk, çeşitli yaralanmaların, aşırı fiziksel ve mesleki stresin bir sonucudur. Daha sıklıkla bu hastalık orta çalışma çağındaki insanları etkiler. Son zamanlarda, önemli ölçüdekalça ekleminin gençleşmiş koksartrozu. Semptomlar ve tedavi birçok kişinin ilgisini çekmektedir.
Patolojinin oluşum mekanizması
İnsan kalça ekleminde, innominate ve femur eklemlidir. Pelviste, femur başının bulunduğu bir asetabulum vardır. Asetabulum kıkırdak ile kaplıdır. Altta ve önde daha ince, üstte ve arkada biraz daha kalındır. Doğrudan femur başı kıkırdak dokularla kaplıdır. Eklem içindeki yarık benzeri boşluk tamamen özel bir eklem sıvısı ile doldurulur. Genellikle şeffaftır ve bir yumurtanın beyazını andırır. Sinovyal sıvı eklemde metabolik işlevleri yerine getirir, bağışıklık savunmasının temsilcilerinden biri olarak görev yapar.
Eklem ağır yükler taşıdığından, kapsülünü oluşturan destekleyici bağlarla donatılmıştır. Kıkırdak, aşırı strese işaret edebilecek hassas bir sinir alanından yoksundur. Bu nedenle, kıkırdaklı doku yavaş yavaş gevşeyebilir ve ayrıca hücre matrisinin kimyasal özellikleri de değişebilir. Her yenilenen kıkırdak hücresi kusurludur. Sonuç olarak kıkırdak biyomekanik özelliklerini kaybeder.
Sinoviyal sıvı, pul pul dökülmüş kıkırdak parçacıklarını etkiler. Bu parçalar eklem kapsülü ve sinovyuma nüfuz eder. Bunun sonucunda kabuk iltihaplanır, çok daha fazla sıvı salınır, ancak kalitesi daha kötü olur. Bütün bu süreç eklemin tahribatını arttırır. şişmeye başlar vehareketler sırasında ağrıya neden olan kemik büyümeleri ile kaplıdır. Fizyolojiye ek olarak, eklemin biyomekaniği de aşırı derecede bozulur.
Kalça ekleminin koksartrozu semptomlarının tedavisi zamanında yapılmalıdır.
Koksartrozun nedenleri ve sınıflandırma türleri
Birincil ve ikincil koksartroz formlarını ayırt edin. İlk durumda, kıkırdağı doğuştan sağlıklı olan eklemde hastalık oluşur ve aşırı yük nedeniyle sorunlar ortaya çıkar. İkincil formda, zaten değiştirilmiş kıkırdağın dejenerasyon süreci meydana gelir. Koksartroz gelişiminin nedenleri aşağıdaki faktörleri içerir:
- Tüm kalça eklem artrozlarının yaklaşık yüzde yirmisini oluşturan ve ağırlıklı olarak kadınlarda görülen femur başının doğuştan subluksasyonunun varlığı.
- Asetabulum veya pelvis kırıklarının alınması.
- Kalça kırığı almak.
- Femur başında kırık ve nekroz varlığı.
- İyi veya kötü huylu kemik tümörlerinin varlığı.
- Paget hastalığının neden olduğu artroz görünümü.
- Ankilozan spondilit ve romatoid artrit varlığı.
Semptomlar ve koksartroz tedavisi birbiriyle ilişkilidir.
Patoloji gelişiminin belirtileri
Koksartrozun bir belirtisi, eklemlerde, özellikle bacaklarda ağrının ortaya çıkmasıdır. Ertesi gün, böyle bir ağrı bütün gün sürebilir. Ve daha sonra kişi uyuyamayacak.
Bu tür hastalarda kalça ve uyluk kasları atrofiye başlar. Yürümek çok zor olabilir. Uzuvlar daha sonra kısalabilir ve kişi topallamaya başlar. Daha sonra eklemde değişikliğe yol açan hasar gelir ve işlevlerini yerine getirmeyi tamamen bırakır. Erken bir aşamada, eklem sadece hareketinde sınırlıdır ve daha sonra genellikle bir kişiyi hareketsiz hale getirebilir. Kalça ekleminin ikinci veya üçüncü derece koksartrozu ile önemli bir hareketlilik sınırlaması ortaya çıkar. Tedavi buna göre seçilir.
Başlangıç derecesi ve belirtileri
Bu hastalığın birinci derecesi, kural olarak, ağır yüklerden sonra eklem bölgesinde lokalize ağrıyan ağrının ortaya çıkması ile karakterize edilir. Bu arka plana karşı, hareketlerin biyomekaniği rahatsız edilmez ve ağrı da hızla kaybolur. Röntgenlerde eklem boşluklarında hafif bir daralma görülebilir.
2. derece koksartroz tedavisi çok daha sık yapılır.
İkinci derece ve belirtileri
İkinci derecenin arka planında hastalar aşağıdaki semptomları yaşarlar:
- Ağrı artar ve eklem hareketliliği bozulur.
- Uzatma işlemi yirmi derecelik bir açıya getirilmez. Kaçırma genliği kırk beş dereceden az. Özellikle, dönme hareketlerinin kısıtlanmasıyla ilgili ihlal şiddetle hissedilir.
- Kasık ve popliteal ligamente ağrı verilir. Genellikle bu tür ağrılar, omurga veya diz eklemi hastalıkları ile ilişkilidir.
- İnflamasyonun neden olduğu, istirahatte ağrıyan ağrıların görünümü.
- İhlalbiyomekanik ve aynı zamanda işlevsel yetenekler azalır.
- Hareket sırasında eklemlerdeki karakteristik seslerin görünümü.
- Hafif belirli bir topallık ile birlikte gluteal distrofi görünümü. Bu durumda, pelvisin eğriliği nedeniyle uzuv görsel olarak kısalabilir.
- X-ışınları osteofitlerin büyümesini ve femur başı ve konturlarının deformitesini gösterir. Eklem aralığı, standart fizyolojik durumun üçte birine kadar daralır. Femurun başı yukarı doğru hareket eder.
Kalça ekleminin 2. derecesinin koksartrozunun tedavisi aşağıda detaylandırılmıştır.
Hastalığın üçüncü derecesi ve belirtileri
Üçüncü derecenin arka planına karşı, hastalar aşağıdaki semptomları yaşarlar:
- Kaslar ciddi şekilde körelmiştir.
- Ağrı kalıcı hale gelir ve geceleri rahatsız eder.
- Eklem işleyişinin biyomekaniği önemli ölçüde bozulmuştur.
- Keskin bir başlangıç ağrısının görünümü, herhangi bir hareketi çok daha zor hale getirir.
- Pelvik eğim önemli ölçüde artar ve buna karşılık uzuv kısalır.
- Kişinin yürüyüşü belirli hale gelir.
- Röntgen, çok sayıda osteofit ile birlikte kemiğin başının deformitesini gösterir. Eklem boşluğu tamamen yok ve femur boynu önemli ölçüde kalınlaşıyor.
Üçüncü derece koksartroz gelişmesiyle birlikte doktorlar zaten hastaların sakatlığından bahsediyor. Çoğu zaman bu hastalar bastonsuz yürüyemezler.
Kalça koksartrozu tedavisinde cerrahi kullanılır, ancak her zaman değil.
Patoloji tahmini
Etkilenen eklemin konumuna bağlı olarak, hastalığın seyrinin bir prognozu yapılır. Lezyonun orta kısma düşmesi durumunda, hastalığın daha uzun ve daha sakin bir seyrini umabiliriz. Bu arka plana karşı, ağrının ortalama bir şiddeti olacaktır. Asetabulumun orta bölgesinde eklem boşluğu daralacaktır. Bu pozisyonda, kalça ekleminin koksartrozunun konservatif tedavisi ile cerrahi müdahaleye başvurmadan hastayı uzun süre desteklemek mümkündür.
Lezyonun alt bölgede lokalize olması durumunda ağrı hafif görünecektir. Bu durumda iç rotasyon, dış rotasyona göre daha fazla bozulacaktır. Uç plakaların sklerozu olacaktır. Bu tip koksartroz, uzun yıllar boyunca özellikle agresif olmayabilir. Konservatif tedavinin arka planına karşı prognoz genellikle olumludur.
En zoru üst bölge lezyonları olan koksartrozdur. Bu durum daha çok doğuştan eklem anomalilerinde görülmektedir. Acı verici duyumlar çok güçlüdür ve zaten ergenlik döneminde ortaya çıkar. İleri evrelerde eklemlerde subluksasyonlar meydana gelir. Ciddi derecede bozulmuş dış rotasyon. Diğer şeylerin yanı sıra, asetabulumun bir kısmı ve kemiğin başı öldü. Hastalığın prognozu çok rahatlatıcı değildir. Bu tür hastalar ameliyat olur.
Koksartroz tedavisinden bahsetmeden önce tanı yöntemlerini ele alalım.
Teşhishastalıklar
Bir hastalığın teşhisinde, doktorun yeterliliği önemli bir rol oynar. Bir ortopedistin omurgayı tedavi etmesi durumunda, kalça ekleminin röntgenini yazmayı unutursa, zaman büyük ölçüde kaçırılacaktır. Ne yazık ki, çoğu zaman tam olarak olan budur. Aşağıdaki modern yöntemler, koksartroz oluşturmak için en doğru ve bilgilendirici yöntemler olarak kabul edilmektedir:
- Röntgen çekmek. Resimlerde femur başının durumu ile birlikte eklem aralığının boyutunu, osteofitlerin olup olmadığını belirlemek mümkün olacaktır.
- Ultrason yapma. Hastalığın derecesini belirlemeyi mümkün kılar. Onun sayesinde, büyüme sayısı ve asetabulumun durumu ile birlikte lokalizasyon netleştirilir. Ligamentöz aparattaki değişiklikler de belirlenir.
- Bilgisayarlı tomografi. Özünde bu teknik bir röntgenden çok farklı değil ama daha detaylı ve hacimli görüntüler elde etmeyi mümkün kılıyor.
- Manyetik rezonans görüntülemenin kullanımı. Bu teknik en eksiksiz ve doğru olarak kabul edilir. Kemik ve kıkırdak yapılarındaki en önemsiz değişiklikleri düzelterek eklemleri katmanlar halinde incelemenize olanak tanır.
Ek laboratuvar testleri genellikle eklemdeki iltihaplanma düzeyini belirlemeye yardımcı olur. Bu durumda, bir ortopedist tarafından muayene, tanının ayrılmaz bir parçasıdır. Sadece tüm verileri bir komplekste toplayarak, hastalığın gelişme derecesini gösteren güvenle teşhis koymak mümkündür.
Nasıl yapılırkoksartroz tedavisi?
Bu hastalığın tedavisi birkaç alana ayrılmıştır. Öncelikle ilaç tedavisi, fizyoterapi ve geleneksel olmayan yöntemlerden bahsediyoruz. Koksartroz için tıbbi tedavi tipik olarak şunları içerir:
- Eklemlerdeki bozuklukların düzeltilmesi.
- Ağrı kesici.
- Kan akışını iyileştirmeye etkisi.
- Metabolik süreçlerin uyarılması.
- Enflamatuar sürecin az altılması veya tamamen ortadan kaldırılması.
- Kondroprotektif tedavi uygulamak.
Fizyoterapi aşağıdaki yöntemleri içerir:
- Elektrik prosedürleri.
- Çamur tedavisi yapmak.
- Masaj ve manuel terapi yapmak.
- Plazmolifting. Bu prosedür, otoplatelet plazma enjeksiyonuna dayalı yeni bir tekniktir.
2. derece koksartrozun geleneksel olmayan yöntemlerle tedavisi, refleksoloji ve apiterapi ile birlikte akupunkturu içerir. Ayrıca bu hastalığın tedavisi için geleneksel terapötik egzersizlere, yazarın yöntemlerine ve cerrahi müdahaleye dönmek mümkündür. Daha sonra, ilaç yardımı ile ameliyatsız koksartroz tedavisi üzerinde daha ayrıntılı duracağız.
İlaç uygulamak
Bu hastalığı tedavi etmek için farklı ilaç grupları kullanılmaktadır. Bunlar arasında en önemlisi antiinflamatuar ilaçların kullanılmasıdır. Sonuçta atılması gereken ilk adım,Bu, ağrı ile birlikte iltihabı gidermek içindir. Bunun için aşağıdaki araçlar kullanılır:
- Asetilsalisilik asit kullanımı. Yeterli bir etkisi yoktur, ancak tromboz riski taşıyan hastalar için düşük dozlarda böyle bir asit gereklidir. Örneğin "Kurantil" bunun için sıklıkla kullanılır.
- "Olfen", "Naklofen" ve "İndometasin" formundaki preparatlar ağrıyı çok çabuk dindirebilir ancak birçok yan etkisi olduğundan uzun süreli kullanıma uygun değildir. Bu ilaçlar alevlenmeler için acil ilaçlardır.
- "Meloxicam", "Nabumeton" ve "Nimesil" daha az yan etkiye neden olur. Meloksikam uzun süreli kullanım için en iyi seçenek olarak kabul edilir, mum şeklinde kullanmak daha iyidir.
Antispazmodik kullanımı 2. derece kalça ekleminin koksartrozu tedavisinde kan dolaşımını iyileştirir. Hastalığın arka planına karşı, uyluk kasları spazm durumundadır. Bunun genel kan dolaşımı üzerinde son derece olumsuz bir etkisi vardır. Bu sorunu çözmek için damar geçirgenliğini az altan ajanlara sahip kas gevşeticiler kullanılır. Kas gevşeticiler arasında "No-shpu" ile "Mydocalm", "Sirdalud" ve "Riabal" bulunur. "Ascorutin", "Upsavit", "Trental" ve "Cavinton" şeklinde geçirgenliği az altın ve periferik kan dolaşımı ilaçlarını iyileştirin.
Fizyoterapi ve masajlar
Fizyoterapi, ağrıyı gidermeyi ve ayrıca penetrasyonu iyileştirmeyi amaçlareklemler için ilaçlar. Bunların en etkili ve yaygın olanları aşağıdaki prosedürleri içerir:
- Novokain ile elektroforez gerçekleştirme.
- Radyoterapi uygulamak.
- Ultrason yapma.
- Manyetoterapi yapmak.
Kan dolaşımını önemli ölçüde iyileştirdiği, doku trofizmini artırdığı, bağ aparatını güçlendirdiği ve spazmodik kasların tonunu hafiflettiği için bu tür hastalar için masaj yapılması da tavsiye edilir. Titreşim masajları özellikle derin eklemlerde en iyi sonucu veren koksartroz için faydalıdır.
Kalça koksartrozu semptomları için başka hangi tedavi uygulanır?
Çamur terapisi ve manuel terapi
Bu tedavi yöntemi, koksartrozla mücadelede çok etkili bir yöntemdir. Turba veya silt gibi çeşitli bileşimlerin terapötik çamuru, doku trofizmi ile birlikte rejenerasyonu artırabilir. Çamur tedavisi, insan eklemlerini faydalı minerallerle doyurur, kıkırdak restorasyonunu uyarır ve çeşitli iltihapları iyi bir şekilde giderir.
Eklemlerin koksartrozu tedavisinde bir uygulama tekniği kullanılır. Bel bölgesinden uyluk ortasına kadar çamur sürülür. Tedavi amaçlı çamur tedavisi yılda iki kez yapılmalıdır. Manuel tedavi şunları içerir:
- Çeşitli manipülasyonlar yapmak, örneğin spazmları gidermeye ve hareket açıklığını geri döndürmeye yönelik ani hareketlerin uygulanması.
- Mobilizasyon devam ediyor. neredeuzuvların uzaması, femur kemiğinin başı ile asetabulum arasındaki mesafenin artması nedeniyle gerçekleştirilir.
2. derece kalça ekleminin koksartrozunun tedavisi için çok yaygın ve etkili bir yöntem, manuel terapist Gitt'in kompleksidir. Akupunktur ve apiterapi gibi geleneksel olmayan yöntemler çok etkili eklemelerdir.
Kalça ekleminin koksartrozu tedavisi başka neler içerir?
İşlem
İleri patogenez ile kalça ameliyatı gerekli bir önlemdir. Sadece hastalığın son aşamalarındaki cerrahi, kayıp motor yetenekleri geri getirebilir, ağrıyı ortadan kaldırabilir.
Patolojinin özelliklerine bağlı olarak hastaya şunlar önerilebilir:
- Artrodez - sadece destek fonksiyonunun düzeltilmesi. Eklem kemikleri, anatomik yapıyı tamamen hareketsiz hale getirmek için metal plakalarla sıkıca sabitlenir.
- Artroplasti, cerrahi müdahalenin en iyi yoludur, bu sayede koksartroz sorununu kökten çözmek gerçekten mümkündür (neredeyse %100 başarı).
- Osteotomi - Eklem değişiminde geçici gecikme sağlar. Kemik, yapay kırığı ile eksen boyunca hizalanır ve daha sonra osteotomize edilmiş alanlar eklem için avantajlı bir pozisyonda kaynaştırılır. Bu ağrılı bölgeyi biraz rahatlatır, ağrıyı az altır ve yürüyüşü iyileştirir.
Koksartroz her zaman yaşa bağlı hastalıklara atfedilmiştir, bu bakımdanotuz beş yaşın üzerindeki hastalarda önleyici teşhis yapılmalıdır. Bu, bu patolojinin zamanında tespit edilmesini ve başarılı tedaviyi sağlayacaktır. Hastalar tıbbi endikasyonlar doğrultusunda hareket sırasında kalça bölgesinde karakteristik ağrı şikayetlerinde her türlü tetkik ve teşhis için sevk edilir. İleri patoloji formlarının arka planına karşı cerrahi müdahalenin gerekli olabileceği anlaşılmalıdır, bu nedenle hastalığı önceden belirlemek en iyisidir.
Kalça koksartrozunun semptomlarını ve tedavisini gözden geçirdik.
