İnsanın toplardamar sistemi hangi hastalığa duyarlı olabilir? Bu sorun neden oluşur ve nasıl tedavi edilir? Bu ve diğer soruları sunulan makalede cevaplayacağız.
Genel bilgi
İleofemoral tromboz, derin femoral ve iliak damarları etkileyen bir trombozdur. Bu hastalık, oldukça şiddetli bir seyir ve ciddi pulmoner emboli geliştirme riski ile karakterize olduğundan ayrı bir biçimde ayırt edilir.
Hastalığın özellikleri
İleofemoral tromboz sadece yetişkinlerde değil, çocuklukta da gelişebilir. Bu durumda, böyle bir hastalık olumlu ilerler ve tedavi oldukça başarılıdır. Çoğu çocuk pulmoner emboli veya retromboz geliştirmedi.
Yetişkin hastalara gelince, onlar için bu hastalık oldukça ciddi komplikasyonları beraberinde getiriyor. Bu nedenle zamanında tespit etmek çok önemlidir.
Temel belirtiler
Femoral veya iliak damarlarda gelişen tromboza aşağıdaki gibi semptomlar eşlik eder:
- bacaklarda çıkıntı yapan ve basıldığında kaybolmayan küçük kahverengi noktalar;
- yüksek vücut ısısı;
- güçlüher iki alt ekstremitede veya birinde görülebilen şişlik;
- mor kırmızı veya mavimsi ten rengi;
- bir veya iki bacakta ve kasıkta (bazen) giderek kötüleşen ağrı.
Akut tromboz belirtileri. Aşamalar
Akut ileofemoral trombozun birkaç gelişim aşaması vardır. Onlara bağlı olarak, hastalığın semptomları kendi özelliklerine sahip olabilir. Bunları daha ayrıntılı olarak düşünün:
- Prodromal evre. Hastalığın bu aşamasında, hasta çeşitli lokalizasyonlarda ağrı yaşar. Lumbosakral bölgede, alt karında ve ayrıca alt ekstremitedeki etkilenen bölgede hissedilebilirler. Ağrı sendromu doğada ağrılı ve donuktur. Hastanın vücut ısısında da artış var.
- Şiddetli klinik semptomların aşaması. Klasik üçlünün tezahürü ile karakterizedir. Yani hastada şiddetli şişlik, ciltte renk değişikliği ve ağrı olur. Bu arada, ikincisi gastroknemius kasında, kasık bölgesinde ve uyluğun anteromedial yüzeyinde hissedilir. Ağrının doğası yoğun ve dağınıktır. Ödem ise tüm bölgeyi yakalar ve kasıktan ayağa doğru yayılır. Bazen gluteal kasta şişlik görülür ve alt ekstremitede dolgunluk hissi ve ağırlık hissi ile birleşir.
Ödemli dokuların damarlar üzerinde güçlü bir baskı oluşturması nedeniyle, kan akışının ihlali vardır, bacaklarda spazm ve akut iskemi gelişir, keskin olarak ifade edilirağrı, hassasiyet eksikliği ve arter nabzı.
Yukarıda bahsedildiği gibi, söz konusu hastalığın belirtilerinden biri de cilt renginin değişmesidir. Soluk veya siyanotik olabilirler. İlişkili arterlerin spazmı nedeniyle beyaz renk oluşur. Bu duruma şiddetli ağrı sendromları eşlik eder. İlyak veya femoral arter doğrudan işlevlerini yerine getirmediğinde mavi renk veya siyanotik renk gözlenir, yani kanın içlerinden dışarı akışı neredeyse tamamen bozulur. Bu durumda, çok önemli bir semptom, hastanın uyluğunda belirgin bir safen damarı modelinin görülmesidir.
Genel olarak, ileofemoral tromboz, hastanın tatmin edici bir genel durumu ile karakterize edilir. Bununla birlikte, akut bir hastalığın gelişmesiyle birlikte, önemli ölçüde kötüleşebilir. Bu, ciddi bir komplikasyonun başladığını gösterir.
Geliştirme nedeni
İnsanın toplardamar sistemi çeşitli değişikliklere uğrayabilir. Çoğu zaman, hastalarda derin ven trombozu vardır. Böyle bir hastalık, yavaş kan akışı ve bozulmuş kan pıhtılaşmasının yanı sıra venöz duvarların hasar görmesi nedeniyle oluşur.
İleofemoral tromboz gelişimi bir faktörün varlığında ve birkaç faktörün varlığında ortaya çıkabilir. Uzmanlar bu hastalığın ortaya çıkmasına katkıda bulunan şu tetik noktalarından bahsediyor:
- yaralı;
- uzun süreli yatak istirahati;
- DIC;
- enfeksiyonlarıbakteri kökenli;
- doğum sonrası dönem;
- doğum kontrolünü almak;
- hamilelik;
- malign ve iyi huylu pelvik kitleler;
- ilyak ve femoral arterlerin yanı sıra abdominal aort anevrizmaları;
- popliteal kistler;
- retroperitoneal fibrozis;
- iatrojenik derin damar yaralanması.
En yaygın nedenler
Çoğunlukla, alt ekstremitelerin ileofemoral trombozu, damarlarda kan durgunluğu ile karakterizedir, hamilelik sırasında gelişir. Ayrıca bu hastalık, uzun süreli hareketsizlik ve venöz kapakçıkların yetersizliği nedeniyle ortaya çıkabilir.
Söz konusu hastalığın gelişimindeki bir diğer önemli faktör, doğuştan veya edinilmiş trombofilik durumlar dahil olmak üzere hemokoagülasyon patolojisidir.
Teşhis
Alt ekstremite trombozu nasıl teşhis edilir? Bu hastalığın belirtileri oldukça belirgindir. Ancak, hastanın harici muayenesine ek olarak, doktorlar genellikle şu şekilde sunulan diğer teşhis araştırma yöntemlerine başvururlar:
- fibrinojen taraması;
- dupleks tarama;
- Hastanın radyoopak maddelere karşı intoleransı varsa yapılan radyonüklid flebografi;
- azalan veya artan radyoopak flebografi.
Tedavi
İleofemoral tromboz, diğer tromboz biçimleriyle tamamen aynı şekilde tedavi edilmelidir. Çoğu zaman, bu hastalığın tedavisi bir hastanede gerçekleştirilir. Aşağıdaki ilaçların alınmasına dayanmaktadır:
- anti-inflamatuar ilaçlar;
- antiplatelet ajanlar;
- antikoagülanlar.
İliyak veya femoral arter ciddi şekilde etkilenmiyorsa ve hastalık gelişimin ilk aşamalarındaysa, trombüsün çözülmesine katkıda bulunan teknikler onu tedavi etmek için kullanılabilir.
Tromboemboli tehdidi varsa, önlenmesi gerçekleştirilir. Bu prosedür, femoral venin ligasyonu, kava filtresinin takılması veya inferior vena kava plikasyonu yardımı ile gerçekleştirilir.
Hastanın akut ileofemoral trombozu varsa hastaneye nakledilir. Bu durumda hasta supin pozisyonda olmalıdır. Muayeneden önce yatak istirahati verilir, ardından ultrason taraması ve flebografi yapılır.
Hastayı muayene etmek için herhangi bir koşul yoksa, uzmanların gözetiminde, on gün boyunca alınması gereken antikoagülanlar reçete edilir.
Uzmanlara göre, akut ven trombozu üç grup ilaç kullanılarak kapsamlı bir şekilde tedavi edilmelidir:
- trombolitik veya fibrinolitik;
- antikoagülanlar;
- ayırt ediciler.
Antikoagülan tedavisinin aşağıdaki araçların kullanımına dayandığına dikkat edilmelidir:
- düşük moleküler ağırlıklı heparinler;
- fraksiyone olmayan heparinler;
- Fondaparinuks pentasakkarit.
Streptokinaz veya ürokinaz kullanımını gerektiren trombolizin gelişmesiyle birlikte kanama sıklığının artması nedeniyle hastaların mortalitesi önemli ölçüde artmaktadır. Bu bağlamda, bu yöntem yalnızca aşırı durumlarda kullanılır, örneğin, yaygın tromboz oldukça yakın zamanda, yani bir haftadan daha önce geliştiyse.
İleofemoral tromboz için trombolitik tedavi, kava filtresi takıldıktan sonra gerçekleştirilir. Bunun nedeni, böyle bir tedavinin kan pıhtısının pulmoner artere transferini teşvik etmesi ve bu da tromboemboli gelişimine yol açmasıdır.
Ameliyat
İleofemoral trombozda, cerrahi müdahalenin bir çeşidi mümkündür. Hayati belirtilere göre yapılır ve pulmoner emboli gelişme riskine bağlıdır.
Ameliyatın sıklıkla venöz kangren tehdidi olduğunda ve patolojik süreç vena kava inferiora yayıldığında yapıldığı da unutulmamalıdır.
Ayrıca retrograd sol iliak vende oluşan trombüsü de çıkarabilirsiniz. Bu prosedür, femoral vende yapılan bir flebotomi açıklığı ile gerçekleştirilir. Sağ iliak ven önemli basınç uygulayabileceğinden bu seçeneğin her zaman mümkün olmadığına dikkat edilmelidir.
Uzmanların açıklamalarına göre kan pıhtılarını giderme operasyonu kesinlikle şu durumlarda yapılmamalıdır.damar lümeninde ve ayrıca intravasküler septa varlığında meydana gelen yapışkan süreç.
Komplikasyonlar
Doktora zamansız ziyaret durumunda ve ileofemoral trombozun yanlış tedavisi durumunda, hasta pulmoner emboli şeklinde oldukça tehlikeli bir komplikasyon geliştirebilir. Bu nedenle, herhangi bir semptom gözlemlerken ve ayrıca trombozdan şüphelenirken derhal deneyimli bir doktora başvurmanız gerektiğini anlamak çok önemlidir.
Hastalığı önleme
Söz konusu hastalığın sonuçlarından kaçınmak için, hastanın genel durumunu ve özellikle damarlarını güçlendirmeyi amaçlayan önleyici tedbirleri sürekli olarak uygulamak gerekir.
Ayrıca, uzun ve sağlıklı bir yaşamın anahtarı orta düzeyde aktivite ve doğru beslenmedir.
Tromboz gelişimini tamamen önlemek için hasta yaşam tarzını dikkatle izlemelidir. Tüm kötü alışkanlıkları ortadan kaldırmalı ve düzenli olarak bir doktora görünmelisiniz.
Venöz sistem hastalığının zaten gelişmeye başlaması durumunda, olası komplikasyonları önlemeye yönelik tüm önleyici tedbirlerin alınması gerekir. Bu süreç, tüm risk faktörlerinin tamamen ortadan kaldırılmasını, ılımlı bir aktivite rejiminin yanı sıra uygun şekilde seçilmiş antikoagülan ve antiplatelet tedavisini içerir.
Uzmanlara göre ileofemoral tromboz, insan sağlığına ciddi zararlar verebilen oldukça ciddi bir hastalıktır. Bununla birlikte, bu hastalığın tedavi edilebilir olduğu da dahil olmak üzere not edilmelidir.zamanında başlatıldı. Ana şey umutsuzluğa kapılmamak ve pes etmemek, ancak deneyimli bir doktorun tüm tavsiyelerine uymaktır.
