1906'da H. Ricketts benekli ateş üzerine araştırmalara başladı. 1909'da incelenen kan preparatlarında çok küçük boyutlu çubuklar şeklinde mikroorganizmalar bulundu. Benzer organizmalar bu yıl başka bir araştırmacı olan S. Nicol tarafından sadece tifo ateşi çalışmasında keşfedildi. Ve Ricketts 1910'da sadece tifo ateşi nedeniyle öldüğünden, ondan önce keşfini anlatmayı başardığından, bu hastalığa neden olan ajanların cinsine onun adı verildi - bilim adamının bilime liyakatinin tanınması olarak Rickettsia.
Riketsiya nedir
Rickettsiae hem virüs hem de bakteri özelliklerine sahip küçük Gram-negatif organizmalardır. İlk başta sadece ökaryotik hücrelerin içinde üreme olasılığını aldılar, ancak aynı zamanda bakteriler gibi oksijene ihtiyaçları var, bir hücre duvarına sahipler ve belirli bir antibiyotiğe duyarlılar. Bu mikroorganizmalar prokaryottur, resmiyetleri yoktur.çekirdek, mitokondri yok.
Açıklama ve morfoloji
Genellikle bu cinsin tüm temsilcileri küçüktür - 1 mikrona kadar. Çoğu zaman çubuk şeklindedirler, ancak belirli aşamalarda ipliksi ve basiller olabilir. Ayrıca tüm değişiklikler konak hücrelerin içinde gerçekleşir.
Rickettsia hareketsiz mikroorganizmalardır, kamçıları yoktur ve olumsuz koşullar altında onları koruyan küçük formlar oluştururlar. Çoğu zaman, bu tür formlar vücutta 10 yıla kadar kalabilir, kalabilir ve uygun koşullar altında yeniden etkinleştirilebilir.
Rickettsia, klamidya, mikoplazmalar bir insan hücresinde parazitlenerek hastalığa neden olur, ancak çevreye bir kez girdiklerinde hemen ölürler. Yaşam alanları, aktif metabolizması olan canlı bir hücredir. Ve ağız, farenks ve genitoüriner sistemin mukoza zarı mikoplazmalar tarafından tercih edilirse, riketsiya, ana konaklarının bağırsak damarlarının epitel hücrelerinde ve endotelinde yaşar - böcekler ve insanlarda hemen hemen tüm organları ve dokuları etkilerler. Klamidya görme organlarına yerleşmeyi tercih eder, cinsel organları ve akciğerleri etkiler.
Virüsler gibi, riketsiyayı da ana hücreyi ikiye bölerek (bakterilerin özelliği olan) çoğ altın. Aynı zamanda parazitin bulaştığı hücreler hızla ölür.
Bu mikroorganizmaların yaşam döngüsü çok basittir. Bu ya vejetatif bir aşamadır - hücre aktif olarak bölünür ya da dinlenme aşamasıdır.
Rickettsia enfeksiyonları Avrupa kıtasında nispeten nadirdir. Ama Asya kıtasında,Avustralya ve Tazmanya'da bu enfeksiyonlar yaygındır.
Sınıflandırma
Mayıs 2015 itibariyle bu cinse 26 tür dahil edilmiştir. Aynı zamanda, daha önce buraya ait olan birkaç tür hariç tutuldu ve transfer edildi. Dünya armatürleri tarafından genel olarak kabul edilen riketsiya sınıflandırmasının henüz tam olarak geliştirilmediği söylenmelidir.
Bu mikroorganizmaların incelenmesi çok tehlikelidir, çünkü bu cinsin neredeyse tüm temsilcileri ölümcül olanlar da dahil olmak üzere hastalıklara neden olur. Böylece bu mikropların çalışmasına katılan araştırmacıların birçok enfeksiyon vakası kaydedilmiştir.
Rickettsioses
Rickettsia insanlarda ateşli tip hastalıklara neden olur. Ve tüm bu hastalıkların ortak adı riketsiozdur. Kural olarak, seyri çok akuttur ve çeşitli deri döküntüleri, trombo-vaskülit veya vaskülit eşlik eder.
Peki riketsiya hangi hastalıklara neden olur? Bugüne kadar, aşağıdakiler ayırt edilir:
- Salgın tifüs, ikinci adı tifo.
- Brill-Zinsers hastalığı veya parodik tifüs (bir kişi ilk kez hastalandıktan sonra tifo riketsiyası küçük bir form alır; yıllar ve hatta on yıllar sonra, hastalığın tekrarlaması mümkündür, bu da verilen adı aldı). En sık yaşlı insanlarda görülür.
- Endemik tifüs veya sıçan tifüsü.
- Brezilya tifüsü.
- Kuzey Asya ve Avustralya kene kaynaklı riketsiosis.
- Rocky Mountain benekli humması.
- Veziküler riketsioz.
- İsrail ateşi (Marsilya ateşi ve Akdeniz benekli ateşi olarak da bilinir).
- Fare tifüsü (ikinci isim pire hummasıdır, çünkü pire transfer için rezervuardır).
- Volyn ateşi.
- Tsutsugamushi veya Japon ateşi (enfeksiyonun ana taşıyıcıları kemirgenler ve kırmızı kenelerdir).
- Malay kazıma ateşi.
- Sumatra kene kaynaklı tifüs.
- TİBOLA veya kene kaynaklı lenfadenopati, aşağıdaki gibi yakın zamanda keşfedilen bir hastalıktır.
- DEBONEL veya nekrotizan stropalenfadenopati (aynı tip riketsiyanın neden olduğu. Hastalıklar sadece semptomlarda farklılık gösterir).
Ayrıca bilinir:
- Q ateşi;
- siper ateşi;
- poxoid rickettsiosis (veziküler riketsioz olarak da bilinir);
- Queensland tifüsü:
- Astrakhan riketsiya ateşi.
Bu liste, insanların kapabileceği hastalıkların tam listesi değildir.
Enfeksiyon yolları
Hücrelerin dışında, riketsiyalar, dış dünyanın olumsuzluklarına karşı çok kararsız olan ve çeşitli faktörlerin etkisiyle hızla ölen mikroorganizmalardır. Bu yüzden özel taşıyıcılara ihtiyaçları var. Pire, bit ve kene gibi kan emici böcekler bu rol için harikadır.
Bit ve pireler her yerde bulunduğundan, taşıdıkları hastalıklar doğada salgın hastalıklardır, kenelerin ise kendilerine özgü menzilleri vardır.neden oldukları hastalıklar endemiktir.
Rickettsia bir böcek ısırığı yoluyla insan vücuduna girer. Bir pire, bit veya kenenin mide-bağırsak mukozasından patojenler kana geçer ve sonuç ateş ve şiddetli hastalıktır. Dahası, eklembacaklıların kendileri için riketsiya nadiren tehlikelidir. Mikrobiyal parazitlerin böcekler tarafından nesilden nesile yumurta yoluyla bulaştığı bilinen durumlar vardır. Burada eklembacaklılar basitçe mikroorganizmaları depolamak için bir rezervuar olarak kullanılır. Ayrıca, bir böceğin enfeksiyonu, bir ısırık sırasında hasta bir kişinin kanı yoluyla meydana gelebilir.
Riketsiya taşıyıcısı bir kene ise, mikroorganizma tükürük bezlerindeyse bir ısırık yoluyla veya böcek basitçe ezildiğinde deriye sürtünme yoluyla patojen bulaşabilir.
Coxiella adı verilen çevresel koşullara daha dayanıklı özel bir alt türü vardır. Bu riketsiyalar hem böcek ısırıkları hem de havadaki damlacıklar yoluyla hastalıklara neden olur ve çoğu zaman Q ateşinin üç tipinden birine neden olur.
Ve Japon ateşi hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye doğrudan bulaşmaz. Bir aracı gereklidir. Ve çoğu zaman rolünde bir sıçan veya faredir. Isırmaları oldukça tehlikeli olabilir.
Hastalık belirtileri
Riketsinin neden olduğu hastalıklar kendilerini farklı şekillerde gösterebilirler, ancak genel belirtiler yine de ayırt edilebilir. Bunlar aşağıdaki gibidir:
- Baş ağrısı ve kaynağı bilinmeyen kas ağrısı;
- ateş;
- çeşitli türlerdöküntü ve böcek ısırığı yerinde, üzerine basıldığında zamanla kararan küçük bir kabuk oluşur, sertliği hissedilir;
- lenf düğümlerinin iltihaplanması ve boyutlarının artması;
- kuru öksürük.
Şiddetli riketsioz genellikle her zaman ateş ve deliryum ile ortaya çıkar, hastanın nefes alması ağır ve zahmetlidir. Patolojinin teşhisi genellikle çok zordur. Isırık bölgesinden deri biyopsisi alınarak tanı konulabilir. Enfekte olduğunda, yüzeyinde daima bir papül oluşur ve bu papül daha sonra siyaha döner.
Ateş, enfeksiyondan yaklaşık dördüncü günde başlar, ancak ortaya çıkması daha uzun bir süre gecikebilir. Hasta bir ilgisizlik durumu geliştirir. Lenf düğümleri (önce ısırığın yanındakiler, sonra diğerleri) iltihaplanır ve büyür.
Hastalığın ilk belirtilerinden bir hafta sonra, tipik riketsiyoz belirtileri ortaya çıkmaya başlar - yüksek ateş ve bronşit veya zatürreye dönüşen kuru öksürük, fotofobi, konjonktivit ortaya çıkar. Isı nedeniyle, kısmi veya tam işitme kaybının yanı sıra sanrılı bir durum gelişebilir. Deride, özellikle uzuvlarda küçük bir papüler döküntü görülür, ancak aynı zamanda gövdede de olur.
Tedaviye başlamazsanız, ateşli durum iki hafta devam eder. Ölüm olasılığı, tüm enfeksiyon vakalarının% 40'ına kadardır. Ayrıca, ölüm riski yaşa, hastalığın türüne ve insan vücudunun bağışıklık yeteneklerine bağlıdır.
Mikrobiyolojik teşhis
Erken teşhis, iyileşme sürecini hızlandırır. Riketsiyanın hızlı teşhisi, kabuk biyopsisidir. Ancak sadece hasta bir kişinin kanının aşılanmasından sonra farelerdeki antikor salgılarının yardımıyla doğrulanabilir.
Teşhisin başka bir yolu serolojik yöntem kullanılarak gerçekleştirilir. Ancak, farklı bakteri türlerinin suşları arasında çapraz reaktivite yaygın olduğundan, sonuçlar büyük bir dikkatle yorumlanmalıdır.
En yaygın riketsiya testlerinden biri Muser-Neil testidir. Bu durumda, erken ateşli bir aşamadaki bir hastanın venöz kanı bir kobayın karnına enjekte edilir. Hastalık doğrulanırsa, hayvanlarda erkek yaldızlarında ateş, doku nekrozu ve skrotal şişlik belirtileri görülür. Çoğu zaman, teşhis doğrulanırsa hayvan ölür.
Riketsiyozda bağışıklık
Bu kadar küçük boyutta olsa bile, bu mikroorganizma türü, çoğu zaman lipopolisakkarit yapısında bazı antijenlere (AG) sahiptir. Aynı AG, sistematik tabloda Rickettsia cinsinden oldukça uzakta bulunan Proteus bakterisinin riketsisinde de bulundu. Bu nedenle, bir kişi belirli bir cinsin herhangi bir türünün neden olduğu hastalıklardan birine maruz kalmışsa, aynı cinsin aynı antijeni taşıyan diğer patojenleri artık korkunç değildir. Sonuçta insan vücudunda çapraz bağışıklık gelişir.
Tedavi
Hastalığa bağlı olarak tedavi yöntemleri seçilir. Ve sadece niteliklibir bulaşıcı hastalık uzmanı doğru bir teşhis koyabilir ve tedaviyi reçete edebilir. Çeşitli riketsiyal ateşler için Aspirin, Prednisolone veya başka bir glukokortikosteroid, antibiyotik (Rifampisin veya Levometisin) gibi ateş düşürücülerin uygulanması reçete edilir.
Aynı zamanda, gemodezden sonraki 3 gün içinde, 3 gün boyunca intravenöz glukoz solüsyonu verilmesi ve beş gün boyunca günde 2,5 litreye kadar bol miktarda oralit solüsyonu içilmesi ile vücudu infüzyon yoluyla detoksifiye etmek gerekir..
Bu ilaç alma şemasıyla, sıcaklık 9-11. günlerde normale döner. Yaklaşık iki hafta sonra vücut ağrıları ve kas ağrıları geçti ve üç hafta sonra vücuttaki kızarıklık kayboldu, bu da neredeyse tam bir iyileşme anlamına geliyordu.
Kene kaynaklı tifüs tedavisi için başka bir tedavi rejimi önerilmektedir:
- Koruma için tetrasiklin ve (veya) kloramfenikol grubundan antibiyotiklerin alınması - orta dozda kardiyovasküler ilaçlar.
- Hastalık sanrılı bir durumla şiddetlenmeye başlarsa veya diğer ciddi semptomlar fark edilirse, vücudun toksisitesini az altmak için ayrıca intravenöz olarak yüzde beşlik bir glikoz solüsyonu uygulanır.
- Nadir durumlarda, ek hormonlar ve kardiyak glikozitler uygulanır.
Bu tedavi rejimi ile yaklaşık bir ayda tam iyileşme gerçekleşir.
Q ateşi aynı anda oral antibiyotikler, "Levomycetin" ve bir tetrasiklin grubu ilaç ile tedavi edilir. Üç veya dört gün içinde fark edilmezsegelişmeler, daha sonra glukokortikoid ilaçlar ek olarak tanıtılır. Miyokard gibi bir yan etkinin ortaya çıkmasıyla birlikte, kardiyak ve vazopressör ilaçlar da eklenir. Detoksifikasyon ajanları intravenöz olarak uygulanır (glikoz ve salin). Tedavi yaklaşık yarım ay sürer.
Riketsiyoz tedavisi mutlaka bir hastanede, enfeksiyon hastalıkları uzmanlarının gözetiminde yapılmalıdır. Gebe ve emziren kadınlarda riketsiya, klamidyaya neden olan hastalıkları tedavi etmek çok daha zordur, çünkü bu hasta kategorisi tetrasiklin grubu ilaçların alınmasında kontrendikedir. Bu durumda daha nazik fakat daha az etkili bir Kloramfenikol kullanılır (tedavi sırasında emzirme durdurulmalıdır).
Riketsiosisli sekiz yaşın altındaki çocuklar on gün boyunca "Kloramfenikol" ile tedavi edilir ve doksisiklin grubuna sahip yetişkinler gibi daha büyük olanlar, sadece doz daha az alınır.
Önleme
Bugüne kadar, salgın tifüs ve Q ateşine karşı zayıflatılmış bir aşı geliştirilmiş ve tıpta kullanılmıştır.
Ancak herkesin riketsiosis enfeksiyon odaklarının olduğu ülkelere tatile giderken aşı olma fırsatı yoktur. Bu nedenle birkaç basit kurala uyarak kendinizi ve ailenizi onlardan koruyabilirsiniz.
- Bir parka, meydana, ormana, hayvanat bahçesine veya kene, pire veya diğer vektörlerle temasın mümkün olduğu herhangi bir yere gidiyorsanız, uzun kollu giyin ve başınıza geniş kenarlı bir şapka takın.
- Böcek kovucu kullandığınızdan emin olun.
- Kendinizi ve çocuklarınızı böcek ısırıklarına karşı kontrol ettiğinizden emin olun. Başın arkasına, kasıklara, koltuk altlarına ve diz altlarına özellikle dikkat edin - kene ısırıkları için favori bir yer.
- Bir tür riketsiozun bulaştığı yerleri ziyaret ederken, dimetil ftalatla ıslatılmış giysiler giydiğinizden emin olun.
- Geceyi açık havada çadırlarda geçirmeyi sever misiniz? O zaman yerde değil, karyolada yat.
- Riketsiosise yakın birinin hastalığıyla ilgili şüpheler var mı? Derhal, tereddüt etmeden bir bulaşıcı hastalık uzmanıyla iletişime geçin.
- Kişisel hijyen kurallarına uygunluk iptal edilmemiştir.
