Atelektazi akciğer dokusunun havadarlık kaybı ile ilişkili bir hastalıktır. Böyle bir durum iç faktörlerin etkisiyle oluşur.
Bugün size bunun ne olduğunu anlatacağız. Akciğer atelektazisinin nedenleri de bu yazıda ele alınacaktır.
Patoloji, tüm solunum organını yakalayabilir veya yalnızca bir kısmıyla sınırlı olabilir. Bu durumda, alveolar ventilasyonun ihlali meydana gelir, solunum yüzeyi daralır, oksijen açlığı belirtileri oluşur. Akciğerin çökmüş bölgesinde, inflamatuar süreçler, bronşektazi ve fibroz oluşumu için koşullar yaratılır.
Ortaya çıkan komplikasyonlar cerrahi müdahale gerektirebilir ve bu da atelektazinin çıkarılmasını gerektirir. Akciğerin çökmesine dış sebepler de neden olabilir. Örneğin, bu mekanik sıkma nedeniyle olabilir. Böyle bir durumda hastalığa akciğer çökmesi denir. Daha sonra bunun nedenlerine bakacağız.patoloji, teşhisinin nasıl yapıldığını öğrenin ve ayrıca hangi tedavinin olması gerektiğini öğrenin.
Patolojinin açıklaması
Atelektazi, akciğerin tamamının veya yalnızca belirli bir bölümünün çöktüğü patolojik bir durumdur. "Çöker" - bu, akciğer duvarlarının aynı anda sıkıştırılmasıyla bir yakınsama olduğu anlamına gelir, böyle bir işlem sonucunda hava, gaz değişimini kapatarak bölgeyi terk eder. Bu hastalığın temeli, öncelikle bronş lümeninin tıkanması veya akciğerin sıkışması nedeniyle bronş açıklığının ihlalidir. Örneğin, tıkanıklık balgam tıkacı veya bir tür yabancı cisim olabilir.
Akciğer atelektazisinin büyüklüğü doğrudan etkilenen bronşun boyutuna bağlıdır. Ana bronşun tıkanması durumunda, bir kişide tüm akciğer çökebilir. Ve daha küçük kalibrelerin bronşiyal açıklığının ihlali ile, bir akciğer segmentinin atelektazisi gelişir.
Patolojinin sınıflandırılması
Akciğer atelektazisinin birkaç türü vardır. Kökenine göre, birincil ve ikincil türlere ayrılır. Birincisi doğumda, çocuğun akciğeri ilk nefeste tam olarak genişleyemediğinde teşhis edilir. İkincil form, enflamatuar bir hastalıktan sonraki bir komplikasyonun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Görünüm mekanizmasına göre, aşağıdaki atelektazi türleri ayırt edilir:
- Obturasyon türü. Bu tip atelektazi, yabancı cisim, tümör veya mukus pıhtısı şeklindeki bir engel nedeniyle bronş lümeninde bir azalma olması durumunda oluşur. Ana semptomlar olacakkuru öksürük ve nefes almada zorluk ile birlikte nefes darlığı. Tam ve kısmi çöküş arasında ayrım yapın. Hastalar, bronşlarda hava geçirgenliğini geri kazanmayı amaçlayan acil eylem gerektirir. Her dakika, vücudun onunla sonuna kadar başa çıkma olasılığı önemli ölçüde azalır. Üç gün sonra havalandırmanın restorasyonu imkansızdır. Bu tür atelektazilerde pnömoni oluşumu sık görülen bir durumdur.
- Sıkıştırma türünün geliştirilmesi. Sol akciğerin veya sağ akciğerin bu tip atelektazisi olumlu bir prognoza sahiptir. Akciğer dokusunun uzun süre sıkıştırılmasına rağmen, ventilasyonu tamamen eski haline getirmek mümkündür. Bu hastalık türü, plevral boşlukta inflamatuar sıvının ortaya çıkması sonucu oluşur ve bu da akciğerin sıkışmasına neden olur. Semptomlar yavaş yavaş artar. Genellikle hastalığın belirtileri karışık nefes darlığı şeklinde kendini gösterirken, hem nefes verme hem de nefes verme zordur.
- İşlevsel tür. Bu tür bir hastalık, kural olarak alt loblarda oluşur. Bu tip, solunum mekanizmalarının ihlali ile ilişkilidir. Uzun süreli yatak istirahati olan hastalar buna en duyarlıdır. Patoloji, kaburga kırığı ile ilişkili ağrı ve ayrıca plörezi nedeniyle solunum hareketlerini sınırlama arzusunun arka planında ortaya çıkabilir. İnmenin neden olduğu akciğer atelektazisine kontraktil denir.
- Kasılma türünün gelişimi. Bu tip patoloji, bağ dokularının büyümesinin bir sonucu olarak oluşur. Büyüme, plevranın ve bitişik alanların sıkışmasına yol açar.
Ayrı olarak, akciğerin orta lobunun atelektazisinden bahsetmeye değer. İnsanlarda, en uzun olan orta lob bronşu tıkanmaya en yatkın olanıdır. Hastalık balgam varlığında öksürük ile karakterize edilebilir, ayrıca ateş ve hırıltı eşlik eder. Hastalık özellikle sağda akciğerin üst lobunda hasar varsa akuttur.
Çökmüş doku bağ dokusu ile değiştirildiğinde buna fibroatelektazi denir. Bir dizi tıbbi referans kitabında, alveollerin boyutunun azaldığı ve yüzey geriliminin doğrudan bronkospazmların arka planına karşı veya yaralanmanın bir sonucu olarak oluştuğu bu hastalığın kasılma tipi ayırt edilir. Röntgende bulunan bronşların tıkanmasına bağlı olarak, aşağıdaki atelektazi türleri ayırt edilir:
- Birkaç vuruşu aynı anda sıkıştıran disk şeklinde.
- Atelektazinin alt segment formu. Bu tip akciğerlerde tam tıkanıklığa neden olabilir.
- Doğrusal şekil.
Akciğer atelektazisinin nasıl tedavi edileceğini bulmadan önce, nedenlerinin neler olduğunu öğrenelim.
Patolojinin nedenleri
Konjenital atelektazi, amniyotik sıvı, mekonyum ve mukusun solunum organlarına girmesiyle ilişkilidir. Hastalığın gelişimi, doğum sırasında bebeğin aldığı kafa içi travma ile kolaylaştırılır. Edinilmiş atelektazinin en yaygın nedenleri arasında aşağıdaki faktörler yer alır:
- Solunum organının dışarıdan uzun süre sıkılması işlemidir.
- Alerjik reaksiyonların gelişimi.
- Aynı anda bir veya birkaç bronşun lümeninin tıkanması.
- Akciğer dokusunun sıkışmasına neden olan çeşitli yapıdaki neoplazmaların varlığı.
- Yabancı bir nesne tarafından bronşun tıkanması.
- Önemli miktarlarda mukus birikmesi atelektaziye neden olabilir.
- Fibroatelektazi nedenleri arasında tüberküloz ile birlikte pleuropnömoni vardır.
Ayrıca, akciğer lobunun atelektazisi genellikle aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörler tarafından tetiklenir:
- Pnömotoraks, eksüdatif plörezi, hemotoraks, şilotoraks, pitoraks şeklinde solunum yolu hastalıkları.
- Uzun süreli yatak istirahati.
- Kaburga kırıkları.
- Kontrolsüz uyuşturucu kullanımı.
- Aşırı kilo görünümü.
- Kötü alışkanlıklar, özellikle sigara.
Ayrıca altmış yaş üstü hastalarda sağ akciğer veya sol akciğer atelektazisi riskinin önemli ölçüde arttığına dikkat edilmelidir. Ayrıca henüz üç yaşına gelmemiş bebekler de bu rahatsızlığa yatkındır.
Akciğerlerdeki diskoid atelektazinin nedenleri farklı olabilir.
Bu, akciğer dokusunun elastikiyetini kaybettiği ve çöktüğü ve solunum yüzeyinin çok daha küçük hale geldiği anormal bir durumdur. Sonuç olarak, gaz değişiminin ihlali söz konusudur, dokularda normal işleyiş için oksijen eksikliği gelişir. Atelektaziyi bölgelerle karıştırmayınvücut artan oksijen kaynağı gerektirmediğinde, sakin bir durumda bir kişinin akciğerinin az altılmış havalandırması.
Hastalık belirtileri
Semptomların şiddeti doğrudan patolojik sürecin akciğerlerin hangi bölgesine yayıldığına bağlıdır. Bir segmentin hasar görmesi durumunda, kural olarak, pulmoner patoloji neredeyse asemptomatiktir. Bu aşamada tespit etmek sadece röntgenlere yardımcı olacaktır. Bu hastalığın tezahürü, sağdaki akciğerin üst lobunun atelektazisinin gelişiminde en belirgindir. Muayene sırasında orta lobun hasar görmesi durumunda doktorlar diyaframın yükseldiğini tespit eder. Hastalığın ana belirtileri aşağıdaki belirtilerdir:
- Fiziksel aktivite sırasında ve ayrıca istirahatte gözlenen nefes darlığı görünümü.
- Patolojik sürecin gerçekleştiği tarafta acı verici hislerin varlığı.
- Kalp atış hızının artması.
- Kan tonusunda azalma.
- Kuru öksürük oluşumu.
- Maviliğin görünüşü.
Listelenen semptomların yaştan bağımsız olarak tüm hastalar için aynı olduğuna dikkat edilmelidir.
Akciğer atelektazisinin tanısı nedir? Bunu daha fazla düşünün.
Patolojinin teşhisi
Birincil tanı, öncelikle fizik muayene ile birlikte anamnez alınması, cildin durumunun değerlendirilmesi, hastanın nabzının ve basıncının ölçülmesini içerir. Atelektazi sendromunu teşhis etmenin ana tekniğiröntgen görevi görür. Röntgenler, aşağıdakileri içeren akciğer dokusu çökmesi belirtileri gösterir:
- Etkilenen bölgede tek tip karartma varlığı. Boyutu ve şekli değişebilir ve patolojinin türüne bağlı olabilir. Röntgende tespit edilen kapsamlı bir tutulmanın varlığı, akciğerin lober atelektazisini gösterir.
- Organ yer değiştirmesinin varlığı. Etkilenen tarafın yaptığı basınç nedeniyle akciğerler arasında bulunan organlar sağlıklı bölgeye doğru kaydırılır.
Akciğer atelektazisinin teşhisi oldukça basittir. X-ışını, solunum sırasında ve ayrıca öksürük sırasında organların tam olarak nerede yer değiştirdiğini tespit etmeyi mümkün kılar. Bu faktör aynı zamanda hastalığın türünü de belirler. Bazen röntgenler bilgisayarlı tomografi veya bronkoskopi ile desteklenir. Akciğer hasarının seviyesi, bronş deformasyonunun derecesi ve damarların durumu ile birlikte bronkografi ve ayrıca anjiyopulmonografi ile belirlenir.
Akciğer atelektazisinin tedavisi kapsamlı ve zamanında olmalıdır.
Tedavi Yöntemleri
Yenidoğanlarda atelektazi saptanması durumunda solunum kanalları temizlenir, bunun bir parçası olarak içerikler kateter ile aspire edilir. Bazen hastalar mekanik ventilasyona ihtiyaç duyar. Sekonder atelektazi için tedavi rejimi, etiyolojik faktörler dikkate alınarak her hasta için bireysel olarak hazırlanır. Muhafazakar teknikler aşağıdaki teknikleri içerir:
- Hastalığın nedeni olduğunda bronş tıkanıklığını ortadan kaldırmak için terapötik bronkoskopi yapılmasımukus veya yabancı bir nesnenin varlığı belirir.
- Antibakteriyel ajanlarla yıkama yapma.
- Bronkoalveolar lavaj. Bu prosedür, bronşların endoskopik yöntemle rehabilitasyonunu içerir. Çok miktarda irin veya kan birikmesi durumunda yapılır.
- Trakeal aspirasyon gerçekleştirme.
- Postural drenaj gerçekleştirme. Atelektazinin üst bölgelerde lokalize olduğu durumlarda, işlem sırasında hasta yüksek bir pozisyon almalı, altta ise yan yatırılmalıdır.
Hastalığın doğasına bakılmaksızın, hastaya solunum egzersizleri, perküsyon masajı, hafif bir terapötik egzersiz kompleksi ve fizyoterapi ile birlikte anti-inflamatuar ilaçlar reçete edilir.
Kendi kendine ilaç alamayacağınızı ve geleneksel tıp yoluyla hastalığı ortadan kaldırmaya çalışamayacağınızı vurgulamak önemlidir. Tıbbi yardım için geç ziyaretler, akciğer atelektazisinin tedavisi için prosedürü önemli ölçüde karmaşıklaştırır ve uzatır. Konservatif yöntemlerin olumlu sonuç vermemesi durumunda, akciğerin etkilenen kısmının çıkarıldığı cerrahi müdahaleye başvurulur.
Patolojinin komplikasyonları ve sonuçları
Bu akciğer hastalığının (atelektazi) arka planında, aşağıdaki komplikasyonlar ve sonuçlar olasıdır:
- Akut solunum yetmezliğinin gelişimi, içinde keskin bir oksijen eksikliği ile solunum sürecinin ihlali vardır.vücut.
- zatürre veya akciğer apsesi ile enfeksiyon. Apse ile iltihabın odağında pürülan kitlelerle dolu bir boşluk oluşur.
- Çok miktarda atelektazi olduğunda, tüm akciğerin sıkışması meydana gelir. Ek olarak, patolojinin ilerleyici gelişiminin arka planına karşı, ölümcül bir sonuç muhtemeldir.
Profilaksi
Bunun için gerekli kurallara uyarsanız her türlü atelektazi gelişimini önlemek mümkün olacaktır:
- Yalnızca sağlıklı bir yaşam tarzına bağlı kalmaya çalışın.
- Bronkopulmoner patolojilerden muzdarip olduktan sonraki iyileşme döneminin bir parçası olarak, doktorun tüm tavsiye ve tavsiyelerine uymak gerekir.
- Vücut ağırlığınızı sürekli kontrol edin.
- Doktor reçetesi olmadan herhangi bir ilaç almayın.
- Önleyici amaçlar için düzenli olarak muayene edilir.
Tedavinin başarısı doğrudan atelektaziye neden olan nedenlere ve ayrıca zamanında alınan önlemlere bağlıdır. Hastalığın hafif bir formunun varlığı yeterince çabuk iyileşir.
Ayrıca atelektazinin önlenmesi kapsamında mide içeriğinin ve yabancı cisimlerin aspirasyonunu önlemek çok önemlidir. Ek olarak, solunum kanallarının açıklığının korunması ile birlikte akciğer dokusunun dış sıkışma nedenlerinin zamanında ortadan kaldırılması gerekir. Ameliyat sonrası dönemde, hastalara yeterli ağrı kesici, egzersiz tedavisi, bronşiyal sekresyonların aktif öksürüğü gösterilir. Gerekirse rehabilitasyon yapıntrakeobronşiyal ağaç. Akciğer atelektazisinin iyileşme ve tedavisinin zamanlamasını da göz önünde bulundurun.
Tahmin ve zamanlama
Akciğer genişlemesinin başarısı, daha önce belirtildiği gibi, öncelikle atelektazinin nedenlerine ve ayrıca tedavinin başlama zamanına bağlıdır. İlk üç günde nedenin tamamen ortadan kaldırılması durumunda, akciğer bölgesinin tamamen morfolojik iyileşmesi için prognoz uygundur. Daha sonraki doğrultma periyotları durumunda, çöken alanda ikincil bir değişikliğin gelişmesi tamamen dışlanamaz. Masif ve aynı zamanda hızla gelişen atelektazi hastaların ölümüne yol açabilir.
Sonuç
Bu nedenle, akciğer atelektazisi, bir kişinin akciğer dokularında kısmi veya mutlak bir çöküş yaşadığı ve organ içindeki hava hacminde önemli bir azalmaya yol açtığı patolojik bir durumdur. Bu nedenle alveollerin tam havalandırması bozulur. Dış müdahaleler nedeniyle akciğer dokusunun çökmesinin meydana geldiği durumlarda "çöküş" terimi kullanılır. Bu durumun arka planına karşı, patojenik mikrofloranın gelişimi için çok uygun bir ortam oluşur, bulaşıcı iltihaplanma, fibroz ve bronşektazi riski artar. Bu patolojinin gelişmesiyle birlikte, başarılı bir tedavi elde etmek ve ciddi sonuçlardan ve komplikasyonlardan kaçınmak için mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almak gerekir.
