Refraktif cerrahi, göz hastalıklarının tedavisinde nispeten genç bir yöndür. Görüntüyü doğrudan retinaya odaklayacak şekilde ışığın kırılma ilkelerine dayanmaktadır. Kırılma, tam olarak "kırılma" olarak çevrilir. Bu nedenle refraktif lazer cerrahisi, optik alt bölümünden fizik yasalarını kullanır. Bu yöntemi kullanarak görme düzeltme prosedürü 18 yaşından en ileri yaşlara kadar hemen hemen herkese uygulanabilir.
Miyopi türleri ve düzeltme sürecinin fiziği
En yaygın görme kusurları yakın ve uzak görüşlülüktür. Miyopi ile bir kişi ondan uzaktaki nesneleri göremez. Uzak görüşlülükte ise tam tersine uzaktaki her şeyi net bir şekilde görürken yüzünün önündekini göremez, örneğin okuyamaz. Bunun nedeni, lensin aslında bir lens olması,içinden geçen görüntüyü retinaya değil, önündeki bir noktaya odaklar - miyop veya arkasındaki - hipermetrop.
Bu sorunu çözmek oldukça basittir - merceği ya fundusa kaydırmanız ya da ondan uzaklaştırmanız gerekir. Ancak merceği gözün içinde hareket ettirmek pratik olarak imkansızdır, ancak boynuz fırfırın eğriliğini değiştirerek retinaya bastırmak veya uzaklaştırmak mümkündür. Hemen hemen tüm düzeltici görme ameliyatları bu prensibe dayanmaktadır. Ön korneanın eğriliğini değiştirirler.
Lensin kayması mikrondur, ancak bu, görüşü %100'e döndürmek için oldukça yeterlidir.
Gözlere başka operasyonlar yapıldığı aşikardır, örneğin korneadan bulutlu bir nokta çıkarılır veya buğulu merceğin kendisi değiştirilir ama bu işlemlerin miyop veya hipermetrop ile ilgisi yoktur. Bu, bir kişinin vizyonunu prensipte eski haline getirmek için yapılır, çünkü şiddetli bir katarakt formunda gözler neredeyse hiçbir şey görmez.
İşlem hangi durumlarda yapılmaz
Refraktif cerrahi en hassas ve kırılgan insan organlarından birini etkiler, uygulanması için birçok kontrendikasyon olduğu açıktır.
Öncelikle hastanın gözlerinde herhangi bir enfeksiyon hastalığı varsa, örneğin konjonktivit varsa işlem yapılamaz. Ayrıca işlemden önceki 1 yıl içerisinde hasta bu tür hastalıklardan muzdarip değilse operasyon gerçekleştirilir. Bu açıdan bakıldığında gözkesinlikle sağlıklı.
Hastanın AIDS veya başka bir bağışıklık sistemi hastalığı varsa ameliyat yapılmaz. Sonuçta operasyondan sonra doğal iyileşme başlamalıdır ve yokluğunda veya zayıf bağışıklıkta bu imkansızdır.
Hasta izotretinoin veya amiodaron ile ilaç almaya zorlandıysa, tüm madde izleri vücuttan çıkmadan işlem yapılmaz.
Ameliyattan sonra bağışıklık sisteminin önemli ölçüde zayıflayacağını hasta anlamalıdır, bu nedenle sahip olduğu tüm kronik hastalıklar kesinlikle kendini gösterecektir. Bu nedenle, genellikle ameliyattan sonra hasta uçuk veya benzeri bir hastalık gösterir. Ameliyattan sonra uygun tedaviye hazır olması için hastaya bu bilgilerin getirilmesi gerekir.
Ameliyat sonrası yan etkiler
Katarakt ve refraktif cerrahi hala insan gözünün yapısına nüfuz etmektedir. Doğal olarak, ondan sonra bir takım yan etkiler var.
Refraktif kornea ameliyatından sonra, gözde yabancı bir cisim varlığı hissi vardır. Birçok hasta bunu gözlerine kum kaçma etkisiyle karşılaştırır.
Gözler birkaç saat hatta günlerce ışığa karşı aşırı hassastır, hastalar uzun süre karanlık odalarda kalmaya veya koyu renkli gözlüklerle dışarı çıkmaya zorlanır.
Başka bir yan etki, ışık kaynağının etrafındaki haledir, birçok kişi pencere açıklığının veya çerçevesinin kenarlarının iki katına çıktığını düşünür. Refraktif cerrahiden sonra, göz kuruluğu meydana gelmesi nadir değildir, bu da fiziksel sorunlara yol açar.rahatsızlık.
Ameliyattan kaynaklanan komplikasyonlar
Refraktif cerrahi komplikasyon yüzdesi çok küçük olmasına rağmen, yaklaşık %1, ancak yine de komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Hasta operasyon öncesi bu olasılık hakkında bilgilendirilir. Komplikasyonlar arasında göz enfeksiyonu, aşırı düzeltme, yetersiz düzeltme, düzensiz astigmatizma yer alır.
Ancak, daha önce bildirildiği gibi, bu tür vakalar son derece nadirdir ve kural olarak, hastanın kendisinin doktorlara bir otoimmün hastalığı olduğunu veya gözlerinin enfekte olduğunu söylemediği gerçeğinin arka planında ortaya çıkar. prosedürden kısa bir süre önce. Bu nedenle çeşitli kan testleri incelenerek hastanın operasyon öncesi durumu kontrol edilir. Doktorlar genellikle hastanın kendi bildirdiği bilgilere güvenmezler.
Lazer keratomileusis veya LASIK
Modern katarakt ve refraktif cerrahi teknolojileri lazer ekipmanlarını yaygın olarak kullanır. LASIK işlemi sırasında gözün korneasından bir parça kesilerek femtosaniye lazer kullanılarak işlenir.
Ardından parça yerine yerleştirilir ve excimer lazer kullanılarak yapıştırılır. Flep, görünür doku kusurları olmadan ertesi gün kök salmaktadır. Bu durumda, kırılma etkisi meydana gelir ve görüntü retinanın önünde veya arkasında değil, retinanın kendisine odaklanır.
Bu prosedür, enfeksiyon veya enfeksiyöz lezyonların olmaması, ağrı sendromu ile ayırt edilir. Zaten ikinci gün hasta dünyaya yeni gözlerle bakabilir.
Bu yöntemin dezavantajlarınaşu geçerlidir: gözün korneası o kadar ince olabilir ki artık göz içi basıncına dayanamaz ve bükülmeye başlar. Bu da buna bağlı olarak fundus üzerindeki odağı bozacak ve kişi yine kötü görecektir.
Miyopi, hipermetropi ve astigmatizma durumlarında bu ameliyat türü kullanılır.
Fotorefraktif Keratektomi Ameliyatı - PRK
Refraktif göz ameliyatı, PRK yönteminin kullanımını içerir. İşlem sırasında kornea hücrelerinin bir kısmı bir lazerle buharlaştırılır, ardından yeni bir kornea oluşur, ancak farklı bir eğrilik ile. Bu işlem yaklaşık 3-4 gün sürer, hastanın bu süre boyunca korneayı tutan özel lensler kullanması gerekir. Tamamen kaynaşıp iyileştiğinde görüntü fundusta sabitlenir ve bu da görüşü %100 netliğe döndürür.
Bu işlem korneası çok ince olan yani göz içi basıncının etkisi altında gerilme ihtimali olan hastalarda kullanılır. Korneanın yeterince geniş bir alanı ablasyona tabi tutulursa, kısmi veya tam bulutlanma riski artar.
Kornea içi halka segmentleri yöntemini kullanarak cerrahi - ICKS
Bu prosedürün özü, yapay kavisli şeritlerin - intrastromal segmentlerin - korneanın ön kısmına implantasyonudur. Daha önce, korneadan benzer şekilde şeritler kesilirdi. İmplantlar değişebilirgörüntüye fundusta istediğiniz noktaya odaklanmanızı sağlayan kornea kıvrımının yarıçapı.
Bu prosedür, görme yeteneği çok zayıf olmayan bir hastada gerçekleştirilir - miyopi ile -3 ila -1 diyoptri. Yaş veya diğer faktörlerden dolayı görme değişiklikleri olursa implantlar değiştirilebilir veya çıkarılabilir.
Bu yöntem gözde enfeksiyona neden olabileceği için önde gelen göz doktorları tarafından eleştiriliyor, implantların gerekli eğriliğini hesaplamak çok zor olduğu için aşırı düzeltme veya eksik düzeltme gibi bir etkisi var.
Fakik göz içi lenslerinin takılması – IOL
Tüm hastalar lazer kornea düzeltmesine eşit derecede uygun değildir. Bu durumda, doğrudan merceğin önüne veya arkasına özel bir mercek yerleştirilir. Korneanın altına implante edilir, bu nedenle operasyon oldukça karmaşıktır ve her klinikte yapılmaz. Aynı zamanda, lensin katarakt, glokom ve diğer koyulaşma riski yüksektir. Yine gözde enfeksiyon olma olasılığı yüksektir.
Lens çıkarma
Lensi çıkarma işlemi sadece refraktif lazer cerrahisinin merkezinde yapılır. Bunun için endikasyonlar katarakt veya hipermetrop olabilir. İşlem sırasında lens kesilerek yerine kornea içi lens yerleştirilir.
Bu operasyon, retina dekolmanı veya arka lens kapsülünün tahribatı olasılığı nedeniyle karmaşıktır. Bu yüzden gerçekleştirilirsadece modern ekipmanlara ve profesyonel göz doktorlarına sahip büyük kliniklerde. Örneğin, Yekaterinburg veya başka bir büyük şehirde refraktif lazer cerrahisinin merkezinde.
Radyal ve Astigmat Keratotomi
Bu tür operasyonlarda lazer ve diğer modern teknikler kullanılmaz. Korneanın bükülme yarıçapı, üzerinde bistüri ile kesiler yapılarak değiştirilir. İyileştikten sonra kornea küçülür, fundus altındaki görüntünün konsantrasyonunu değiştirir. Bu tip cerrahi, oftalmoloji ve cerrahi tedavinin başlangıcında yapıldı. Şu anda, bir dizi kontrendikasyon için son derece nadiren kullanılmaktadır. Bu tür bir prosedür aynı zamanda katarakt giderme için de öngörülmüştür.
Refraktif göz ameliyatı, görme problemlerini çözmenin modern bir yöntemidir. Görme organlarının çeşitli hastalıkları için benzer işlemler yapılır. Rehabilitasyon döneminde güvenlik önlemlerine uymak önemlidir. Alkollü ürünleri kötüye kullanamazsınız, fiziksel olarak aşırıya kaçamazsınız. Tüm doktor reçetelerine uyulmalıdır, aksi takdirde ek tedavi gerektirecek komplikasyonlar olabilir. Genel olarak, bu tür prosedürler bazı istisnalar dışında her zaman başarılıdır, bu yüzden korkmamalısınız.
