Adrenal bezler en önemli ve önemli organlardan biridir. Bunlar, birçok hormonun üretimini üreten endokrin eşleştirilmiş bezlerdir. Çok sayıda metabolik süreci düzenlemeyi mümkün kılan bu hormonlardır: elektrolit ve su dengesi, bir kadının çocuk sahibi olma yeteneği ve kan basıncı göstergeleri. Adenom, esas olarak adrenal bezlerin glandüler dokusunda meydana gelen iyi huylu bir tümördür. Adenom gelişimi kademeli bir yapıya sahiptir ve zamansız tedavi ile daha tehlikeli, kötü huylu bir tümöre dönüşebilir. Her iki cinsiyette de bu durum gelişebilir, ancak adrenal adenomlar kadınlarda daha sık görülür.
Nedenler
İnsanlarda adenom oluşumunu tetikleyen kesin nedenleri, bilim adamları henüz tam olarak çözemediler. Uyarıcı rol büyük olasılıkla adrenokortikotropik hormonun salınmasından ve üretiminden sorumlu olan hipofiz bezi tarafından oynanır. Bu hormon, kortekse hormon üretimini artırması için bir dürtü verir, özellikle bunun için başka olumlu faktörler varsa.
Aşağıdaki faktörlerin insanlarda adrenal adenom gelişimini etkilediğine dair bir görüş vardır:
- yüklü kalıtım;
- zararlıalışkanlıklar;
- obezite varlığı;
- artmış kan kolesterol seviyeleri;
- metabolik bozukluklar;
- bozulmuş kalp fonksiyonu;
- vasküler sistemin yetersiz durumu;
- 30 yaş üstü;
- hormonal dengesizlik;
- inme veya kalp krizi geçirdi;
- iç organlarda yaralanma.
Kadınlara en sık bu teşhis konur ve bu teşhis şu tür provokatörlerin neden olduğu:
- hamilelik;
- polikistik yumurtalıklar;
- kontraseptiflerin veya hormonal maddelerin kontrolsüz kullanımı.
İnsanlarda adrenal adenomun nedenleri henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak makale, adrenal bezlerde iyi huylu bir tümörün büyümesini tetikleyebilecek en yaygın faktörleri göstermektedir. Ana şey hastalığı başlatmak ve tümörün kötü huylu bir hale gelmesini önlemek değil.
Genel belirtiler
Adrenal bezler, sırasıyla böbreklerin üzerinde olan insan sağlığı için çok önemli bir endokrin çift organıdır. Adrenal adenom genellikle iyi huylu bir tümördür ve zamansız ve yanlış tedavi edilirse kötü huylu hale gelebilir.
Adrenal adenomun ilk aşamasında, hemen hemen hiçbir semptom yoktur. Adrenal bezler farklı hormonlar üretir ve bir tümör ortaya çıktığında hormonal bir başarısızlığa neden olabilirler. Gelişmiş formda, hasta şunları yapabilir:tehlikeli durumlar ortaya çıkar: örneğin, Cushing sendromu (kortizol hormonunun üretiminde artış) ve Kohn sendromu (aldosteron fazlalığı).
Adenomun en kesin belirtisi, hormonal bozukluklarla ortaya çıkabilecek makul olmayan bir kilo alımı ve kan basıncında artıştır.
Kadınlarda görülen belirtiler
Kadınlarda adrenal adenom belirtileri, vücutta veya yüzde çok miktarda saç görünümü yaşayabilecekleri, sesin kabalaşacağı ve adet döngüsünün bozulabileceği şekildedir. Bu tür başarısızlıklar operasyondan sonra bile bir süre devam edebilir, bu nedenle ortaya çıktıklarında bir endokrinologa danışmak son derece gereklidir. Hormonal arka plana ek olarak, bir kadındaki adenom başka semptomlarla da kendini gösterebilir: fiziksel çalışma sırasında nefes darlığı, kas zayıflığı ve yorgunluk.
Erkeklerde belirtiler
Kortikosteroma genellikle obezite belirtilerine yol açan lipid metabolizmasının ihlali olduğunda, kas atrofisi meydana gelebilir. Aldosteron ile vücudun potasyum seviyeleri düşer, bu da sıvı tutulmasına ve kan basıncının artmasına neden olur.
Adrenal adenom küçükse, neoplazmın çıkarılmasından sonra hastalığın tüm semptomları kaybolur. Ancak kötü huylu bir tümörün varlığının sonucunu tahmin etmek son derece zordur! Bu sorunu önlemek için önleyici tedbirler almak ve zamanında dar uzmanları ziyaret etmek gerekir.
Sınıflandırma
Adrenal bezlerin kortikal tabakasındaki neoplazmalara adenom denir. Hastalık erken semptomların olmaması ile karakterizedir ve gelişimin ilk aşamasında rutin tıbbi muayene sırasında tespit edilebilir. Sağ böbrek üstü bezinin adenomu, soldaki gibi, bir kapsül içinde sıkıştırılmış bir büyümeye benziyor.
Tümörler, hormonal aktivitenin varlığına veya yokluğuna göre sınıflandırılır. Hormon üreten oluşumlar tüm organ sistemlerini olumsuz etkiler. Böyle bir nodülün büyümesiyle, hormonal dengesizlik artacak ve erkek ve kadın figüründe değişikliklere, kemik kırılganlığına yol açacaktır, bu da Cushing ve Kohn sendromlarının gelişmesine neden olabilir. 4 cm'den fazla boyutta bir artış, cerrahi müdahale için acil bir göstergedir. Ameliyat klasik bir karın ameliyatı olabilir veya minimal invaziv bir laparoskopik yöntemle yapılabilir. İstisnai durumlarda, doku büyümesini baskılamak için radyasyon veya kemoterapi kullanılır. Yöntem seçimi, tümörün şekli, tipi ve boyutu hakkındaki sonuca göre doktor tarafından gerçekleştirilir. Başarılı bir ameliyattan sonra bir rehabilitasyon dönemi başlar. Adrenal bezlerin fonksiyonel durumunu düzeltmeyi amaçlayan uygun hormon replasman tedavisinden oluşur.
Teşhis
Bir hastada böbrek üstü bezi adenomu, bazı rutin muayeneler sırasında tesadüfen tespit edilir. Bir tümör tespit edildikten sonra, doktorlar hedef bir görevle karşı karşıya kalırlar: adenomun yapısını belirlemek, gelişiminin doğasını belirlemek (iyi huylu,kötü huylu). Tümörün türünü belirlemek için araştırmalar yapılıyor:
- Bilgisayarlı tomografi.
- Manyetik rezonans görüntüleme.
- Adrenal adenom biyopsisi.
- İdrardaki kortizol miktarını belirleyin.
- Küçük ve büyük deksametazon örnekleri alın.
- Ayrıca renin, kromogranin, aldosteron, ACTH, kanda iyon varlığı için testler, kalsitoninler için bir kan testine ihtiyacınız var.
Bilgisayarlı tomografi sadece iyi bir tomografide yapılmalıdır. 64, 128 bölümlerinin varlığı ile aparat parametrelerinin optimal varyantı. Muayene sırasında tümörün boyutu, oluşumun yoğunluğu incelenir ve arteriyel damarların resimleri çekilir. Muayeneden sonra tümörün ne tür olduğuna karar verilir. Düşük yoğunluklu - iyi huylu, yüksek yoğunluklu - kötü huylu.
Biyopsi sadece komşu organların enfeksiyonunu belirlemeye ihtiyaç duyulduğunda gerçekleştirilir. Diğer durumlarda, doktorlar çok travmatik bir araştırma yöntemi olduğu için biyopsiyi reddetmeye çalışırlar.
İdrar kortizol belirlenir çünkü anlamı kan yoluyla yanlış yorumlanabilir.
Deksametazon testleri, tümörlü dokular tarafından salgılanan kortizol miktarını doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. Test yapmak için sabahları analiz için hastadan kan alınır, ardından provokasyon için bir deksametazon tableti verilir. Ertesi gün tekrar kan testi yapılır ve iki test sonucu karşılaştırılır. Hapı aldıktan sonra kortizol seviyesi en az iki kez düşmediğinde, uygun olanı yapın. Sonuç, enfekte dokular tarafından atılımının kontrol edilemez olduğudur.
Kadınlarda ve erkeklerde teşhis, semptomların belirlenmesi ve adrenal adenom tedavisinin ardından tedavi başlayabilir.
Tedavi
Hastalık teşhisi konulduktan sonra, iyi huylu bir tümör kötü huylu bir tümöre dönüşebileceğinden, kadınlarda ve erkeklerde adrenal adenom tedavisine mümkün olan en kısa sürede başlamak gerekir. Aktif olmayan küçük bir tümör ile hasta, tümörün gelişimini izleyen ve gerekirse tedaviyi ayarlayan onkologların sürekli gözetimi altındadır. Hastaya, tümörün büyümesini engelleyen, sağlıklı organlara girişini önleyen ve hormonal arka planı stabilize eden bir hormon tedavisi ve bir dizi test ve muayene (hormonlar için BT taraması ve kan testi) uygulanır. Gözlem süresi boyunca adenom büyümeye ve hormonal aktivite göstermeye başlamazsa, tedavi gerekli değildir. Çoğu zaman, adrenal adenom tedavisi, tümörün çıkarıldığı ameliyat gerektirir.
Kaldırma türleri
Adenom çıkarmanın birkaç türü vardır:
- Üç küçük insizyonun yapıldığı minimal invaziv operasyon, dahili diyotlara sahip bir video kamera kullanılarak gerçekleştirilir ve bu da cerraha iç organlara genel bir bakış sağlar. Ameliyattan sonra hasta 4-6 gün hastanede kalır ve sonrasında taburcu edilebilir. Bu tip cerrahi müdahale ile rehabilitasyon daha hızlıdır. Adenomun çıkarılması için bu yöntemiyi huylu ve küçük olması şartıyla mümkündür.
- Boşluk. Bu operasyon sırasında iç organların daha iyi görülebilmesi için karın boşluğunda büyük bir kesi yapılır. Esas olarak tümörlerin bilateral lokalizasyonu için kullanılır.
- Daha modern ve daha güvenli, aletlerin bir deri deliğinden sokulduğu ve operasyonun karın boşluğunu etkilemeden yapıldığı lomber ekstraperitoneal erişim türüdür. Tümörü çıkarmak için ya üç delik ya da 2-3 cm uzunluğunda bir kesi yapılır. Bu tür bir operasyonun şüphesiz avantajı yaralanma olasılığının minimum olmasıdır, böylece hasta 2 gün sonra taburcu edilebilir ve yara izlerinin görünmezliği. operasyondan.
- Robotik operasyon. Prosedür laparoskopi ile aynıdır. Adrenal bez sol ve sağdır. Kullanılabilirliği nedeniyle, sol böbreküstü bezinden bir tümörü teşhis etmek ve çıkarmak daha kolaydır.
Ameliyattan sonra hastanın toparlanması için hormon tedavisi görmesi gerekir, bazı durumlarda hücre yeniden büyüme olasılığı olduğunda mitotan bazlı kemoterapi kullanılır. Adrenal adenomun üçüncü aşamasında uzun ışın tedavisi reçete edilir. Adrenal adenom benign karakterdeyse yeni oluşum şansı neredeyse sıfır, malign inklüzyonlar varsa tedavinin başarı oranı yaklaşık %40'tır. Operasyonun kontrendikasyonları diabetes mellitus, böbrek hastalıkları ve genitoüriner sistem olabilir.
Halk ilaçları
Adrenal adenomun halk ilaçları ile tedavisi sadece iki durumda terapötik bir etkiye sahiptir, yani:
- Kurtarma aşamasında.
- Adenom gelişiminin birinci veya ikinci aşamasında.
Adrenal bezlerin çalışmasını normalleştirmek, gerekli hormon seviyesini az altmak ve korumak için çeşitli bitkisel preparatlar, infüzyonlar kullanılır.
Adrenal adenom tedavisi için kaynatmalar, endikasyonlar ve kontrendikasyonlar daha fazla tartışılacaktır.
Meyan kökü kandaki hormon seviyesini düşürmeye yardımcı olur, enfeksiyon riskini az altır.
Pişirme yöntemi. Taze bir meyan kökü alın, iyice durulayın ve üzerine kaynar su dökün. Kurutun, sonra öğütün. Eczaneden hazır meyan kökü koleksiyonu satın alabilirsiniz, ancak daha az etkili olduğu kabul edilir.
Meyan kökünü kaynayan suya ekleyin, 3 dakika kaynatın ve ardından ocaktan alın. Bir kavanoza dökün, sarın ve 5-6 saat bekletin.
Nasıl kullanılır. Her yemekten önce günde 3 defa 100-200 mililitre.
Kontrendikasyonlar:
- Hastalığın akut aşaması.
- Hipertansiyon.
- Meyan kökü bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlük.
Diğer şeylerin yanı sıra, bir kaynatma hazırlarken, adrenal bezlerin işleyişini iyileştirmek için gerekli çeşitli bileşenleri kullanabilirsiniz. Örneğin havuç, maydanoz, karahindiba vb.
Sardunya yapraklarının kaynatılması kan dolaşımını iyileştirir, analjezik ve idrar söktürücü etkiye sahiptir.
Pişirme yöntemi. Almakkurutulmuş veya taze sardunya yaprakları. Öğütün, 50 gram ölçün. Sardunya yapraklarını 250 mililitre suya dökün. 5-10 dakika bekletin.
Nasıl kullanılır. 1 bardak yemeklerden 10-15 dakika önce.
Kontrendikasyonlar:
- Çocuk yaşı (10 yıla kadar).
- Midenin kronik hastalıkları.
- Düşük tansiyon;.
- Kan pıhtılaşma bozuklukları.
Erkeklerde ve kadınlarda adrenal adenomu tedavi etmek için kullanılan şifalı bitki infüzyonları. Geleneksel kaynatmaların aksine, infüzyonların hazırlanması daha uzun sürer, daha etkilidir, ancak dikkatli kullanılmalıdır. Kardelen yaprakları böbreküstü bezlerinin aktivitesini normalleştirmeye, vücudun etkilenen dokuları iyileştirmesine ve neoplazmların büyümesini önlemeye yardımcı olur.
Pişirme yöntemi. 70-80 çiçek veya kardelen yaprağı almak gerekir. Gerekli miktar vücut ağırlığına göre hesaplanır. %70 alkol solüsyonu dökün, karanlık bir yerde bir ay ısrar edin.
Nasıl kullanılır. 1 damla ile başlayan kurslar almak ve daha sonra bir hafta içinde yemeklerden önce günde 2 kez 20-30 damla getirmek gerekir. Damla sayısı ayrıca hastanın yaşına ve kilosuna da bağlıdır.
Önleme
Yalnızca önleyici tedbirlere uyulması, adrenal adenom gibi hastalıkların ortaya çıkmasını önleyebilir. Bunun nedeni, tıbbın neoplazmaların ortaya çıkmasını önlemek için henüz dar hedefli önlemler geliştirmemiş olmasıdır. Önleyici tedbirler:
- Tam ve geri alınamaz şekilde reddedilmehayatının geri kalanı için tüm kötü alışkanlıklar.
- Vücut ağırlığını izleyin ve normal aralıkta tutun.
- Yalnızca doktor tarafından onaylanmış ilaçları kullanmak.
- Tüm hormonal ilaçlar özellikle yasaktır.
- Adenom gelişebilecek herhangi bir patolojinin tamamen iyileşene kadar saptanması ve zamanında tedavisi.
- Tam bir önleyici muayene, ultrason, CT ve MRI ile mümkün olduğunca sık uzman ziyaretleri, gerekli test ve analizlerden geçilir.
Hastalık bir an önce teşhis edilip tedavi edilirse hastalığın seyri olumlu olacaktır. Başarıyla tamamlanan terapi, nüksetmeyi önleme şansı verir. Adrenal adenomun ana tehlikesi, tümörün dönüşüme uğraması ve malign bir oluşum haline gelmesi riskidir. Malignite meydana geldiyse, tahminler hayal kırıklığı yaratır, ölüm oranı %50'ye ulaşır.
