Yetişkinlerde ilaç zehirlenmesi genellikle doktorun talimatlarını ve ilaçla birlikte gelen talimatları dikkate almamaktan kaynaklanır. Doz aşımı belirtileri büyük ölçüde genel sağlık durumuna, alınan ilacın türüne ve tabii ki dozuna bağlıdır. Ancak tüm uyuşturucu zehirlenmesi vakalarının ortak bir yanı vardır - kurbanın her koşulda acil ilk yardıma ihtiyacı vardır.
Bazı bilgiler
İlaç zehirlenmesi kazara veya kasıtlı olabilir. İlk durumda, çocuklar bu duruma daha fazla maruz kalır, ancak yetişkinler sadece küçük zehirlenmelerle karşı karşıya kalır. Kasıtlı bir aşırı dozdan bahsediyorsak, oldukça ciddi zehirlenmeler alabilirsiniz. Bu tür zehirlenmeler son derece tehlikeli olarak kabul edilir - uygun yardımın yokluğunda ölüm bile mümkündür.
Birkaç ilaç grubunun en yaygın doz aşımı: ateş düşürücüler, analjezikler, antidepresanlar, hipnotikler vesakinleştiriciler. Narkotik bileşiklerin ilaç şeklinde de sunulabilmesi nedeniyle, onlarla zehirlenme oldukça sık teşhis edilir.
Nedenler
İlaç zehirlenmesi (ICD-10 - T36-T50'ye göre) çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir:
- önerilen dozdan sapma;
- vadesi geçmiş fonların kabulü;
- kontrolsüz terapi;
- Birleştirilemeyen farklı gruplardan ilaçların kombinasyonu;
- Yanlış ilaç seçimi.
Aslında böyle bir sarhoşluk çok üzücü ve hatta bazen onarılamaz sonuçlara yol açabilir. O yüzden bu durumu hafife almayın.
ICD-10 ilaç zehirlenmesi kodları - T36'dan T50'ye.
Yaygın işaretler
Her bir vakada, ilaç zehirlenmesinin belirli özellikleri olabilir. Onu provoke eden ilacın türüne bağlı olarak:
- Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar - karında ani ağrı, kusma ve ishal. Bazı durumlarda ellerde ve ayaklarda soğukluk hissi, şiddetli nefes darlığı, tükürük salgısında artış, görme kaybı da olabilir.
- Kardiyak glikozitler - deliryum, senkop, aritmi, muhtemelen kusma ve karında hassasiyet.
- Antidepresanlar - kan basıncını düşürme, bulanık görme, kafa karışıklığı.
- Antihistaminikler - uyuşukluk, ciltte kızarıklık, hızlı nabız, sırasında kurulukağız, nefes darlığı, uyuşukluk.
- Antiseptik ilaçlar - mide bulantısı ve akut ağrı.
- Analjezikler - migren, kulak çınlaması, bayılma, aşırı terleme.
- Şeker hastaları için ilaçlar - kusma, iştahta keskin bir artış, ilgisizlik, kaygı, bacaklarda ve kollarda felç, baş dönmesi, terleme, artan basınç, bozulmuş konuşma işlevi.
- Uyku hapları - değişen uyku hali ve aşırı uyarılma, derin uyku koma şeklini alabilir.
- Karaciğer ve böbrekleri etkileyen ilaçlar - yetersizlik, alt sırtta veya sağ hipokondriyumda ağrı oluşması. Çoğu zaman, bu tür zehirlenmeler antibiyotik veya alkol alırken meydana gelir.
Özellikler
Diğer şeylerin yanı sıra, herhangi bir ilaçla ilişkili zehirlenmeye özgü başka belirtiler de olabilir:
- ciltte kızarıklık veya ağartma;
- alışık olunmayan nefes kokusu;
- öğrencilerin genişlemesi veya daralması - çoğunlukla bir grup afyonla zehirlenme durumunda görülür.
Ancak, bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, mağdura acil yardım verilmeli, bir doktor ekibini aramalı ve hastadan hangi ilaçları aldığını öğrenmeye çalışmalıdır.
İlaç zehirlenmesinin tedavisi için genel kurallar
Bir kişi zehirlendiyse yapılacak ilk şey bir doktor ekibini arayıp acil canlandırma önlemleri almaktır:
- Hangi ilacı aldığınızı bulmaya çalışınyaralı ve ne miktarda.
- Çare ağızdan alındıysa mideyi yıkayın ve hastaya sorbent verin. Ancak, örneğin potasyum permanganat, iyot, amonyak gibi koterize edici ajanlarla zehirlenme durumunda böyle bir prosedürün kontrendike olduğunu unutmayın. yanı sıra asitler ve alkaliler.
- İlaç ciğerlerden içeri girdiyse kurbanı dışarı çıkarın, nefes almasına izin verin. Ağzınızı, gözlerinizi, burnunuzu ve boğazınızı soğuk suyla durulayın.
- İlaç gözünüze kaçarsa, iyice yıkayın, ardından gazlı bez veya gözlük kullanın. İltihabı ve dezenfeksiyonu ortadan kaldırmak için Albucid veya Levomycetin kullanın.
- O zaman hastanın dinlenmesine izin verin ve uzmanlar gelene kadar rahat etmesini sağlayın.
Hangi ilaç zehirlenmesine neden olursa olsun, karaciğer neredeyse her zaman diğer organlardan daha fazla acı çeker. Çalışmasını normalleştirmek için biraz zaman ve bazı ilaçların kullanılması gerekebilir. Lesitin, omega-3, selenyum, amino asitler, krom ve antioksidanlar içeren hepatoprotektörler ve besin takviyeleri yardımıyla olumlu bir sonuç elde edilebilir. Tavsiye için bir doktora danışmak en iyisi olsa da.
Barbitürat zehirlenmesi
Bu ilaçların neredeyse tüm türevleri oldukça hızlı bir şekilde emilir ve çoğunlukla sindirim sistemidir. Ölümcül doz, ilacın 10 tıbbi dozudur.
Akut zehirlenmehipnotik etkiye sahip ilaçlar, merkezi sinir sisteminin aktivitesinin baskılanması ile karakterizedir. Anahtar semptom, solunum yetmezliği ve oksijen açlığının aktif gelişimidir. Çok hızlı bir şekilde nefes alma düzensiz ve çok seyrek hale gelir.
Bu durumda hastanın refleks fonksiyonları engellenir. Öğrenciler önce büzülür ve ışığa tepki verirler ve sonra genişlerler, hiçbir tepki yoktur. Solunum bölümünün felci ve kan akışının önemli bir ihlali arka planında ölüm meydana gelebilir.
Uyku haplarıyla zehirlenmenin birkaç aşaması vardır:
- ilk - uykuya dalma, aşırı uyku hali ortaya çıkıyor, yavaş tepki, ilgisizlik, ancak kişi iletişim kurabiliyor;
- saniye - yüzeysel koma, bayılma;
- üçüncü - derin koma, tüm reflekslerde eksiklik var, merkezi sinir sisteminin çalışması baskılanıyor;
- dördüncü - bilincin kademeli olarak geri döndüğü koma sonrası bir durum.
Bu tür zehirlenmelerin olası komplikasyonları şunlardır: zatürree, yatak yaraları, trakeobronşit.
İlk Yardım
Barbitürat zehirlenmesi acil müdahale gerektirir. İlk adım, zehiri vücuttan çıkarmaktır. Bunu yapmak için yaklaşık 10-14 litre su ile yıkamaya başvurulmalı, bir sonda kullanılması arzu edilir. Mağdur bilinçliyse, ılık su içtikten sonra yapay olarak kusturabilirsiniz. Sıradan tuz, hardal tozu veya deri altından "Apomorfin" kullanabilirsiniz.
içinbarbitüratların hızla kesilmesi, bol sıvı alınması ve diüretik alınması önerilir. Şiddetli ilaç zehirlenmesinde, %5'lik bir glikoz veya sodyum klorür çözeltisinin intravenöz uygulanması endikedir.
Pnömoni gelişimini ve sıcaklıkta keskin bir artışı önlemek için antibiyotikler reçete edilir - kas içinden "Amidopirin". Vazokonstriktör ilaçlar, vasküler tonu normalleştirmek için kullanılır. Kalbin çalışmasını aktive etmek için hızlı etkili glikozitlere ihtiyaç vardır. Hastanın kalbi durmuşsa adrenalin enjekte etmek ve masaj yapmak gerekir.
Antidepresan zehirlenmesi
Bu ilaç grubu, midede hızlı emilim ve vücutta dağılma ile karakterizedir, bu da toksik etkiyi arttırır. Bu tür zehirlenmelerin prognozu her zaman son derece ciddidir, çünkü bir gramdan fazla aktif madde kullanıldığında bu tür zehirlenmelerde öldürücülük %20'ye ulaşır.
Öncelikle kardiyovasküler ve merkezi sinir sistemleri acı çeker. Zehirlenmeden hemen sonra aşırı uyarılma, halüsinasyonlar meydana gelir ve sıcaklık düşer. Solunum fonksiyonu yavaş yavaş baskılanır ve koma gelişir. Bu tür zehirlenmelerde, kalp durması ve kardiyopati genellikle ölümün ana nedenleridir.
Hastanın gözbebekleri genişler, ağız kurur, sindirim sistemi bozulur, bazen bağırsak parezi oluşur.
Antidepresan grubu ilaçlarla zehirlenme için ilk yardım
Öncelikle soda, tuz veya aktif kömür ile gastrik lavaj yapılmalıdır. İşlem, olaydan sonraki ilk 2 saat içinde yapılmalı ve ardından tekrarlanmalıdır. Lavman kullanılması tavsiye edilir.
Vometik ilaçlar böyle bir durumda etkili kabul edilir. Kardiyak glikozitlerin kullanılması kesinlikle yasaktır, solunum problemleri görülürse akciğerlerin suni ventilasyonu gereklidir.
Hipertensin, damar tonusunu normalleştirmek için kullanılır. Konvülsiyonları ve aşırı uyarmayı ortadan kaldırmak için Aminazin ve barbitüratlar almanız gerekir. Doktorlar ayrıca Fizostigmin'in intravenöz uygulamasını da önermektedir. Bu ilaç nabzı düşürür ve kan basıncını yükseltir.
Sakinleştirici zehirlenmesi
Semptomatoloji, merkezi sinir sisteminin işlevlerinin baskılanmasında kendini gösterir. Kas zayıflığı nedeniyle bir titreme belirir, kalp atışı bozulur ve basınç düşer. Sakinleştirici grubun ilaçları ile zehirlenmenin ana semptomu, ağız kuruluğu ile birlikte sindirim sisteminin perist altizminde bir artıştır.
Şiddetli sarhoşlukta başka belirtiler de görülür: halüsinasyonlar, kafa karışıklığı, kasılmalar, şiddetli uyarılma. Ayrıca taşikardi, mavi cilt ve solunum problemleri de göz ardı edilemez.
Nasıl yardım edilir
Birincil rol, aktif kömür, tuzdan bir müshil ve bir sifon lavman kullanarak zamanında yıkama ile oynanır. Aynı derecede önemli olan, ilaçların normal kullanım için kullanılmasıdır.kalbin çalışması - "Kokarboksilaz", "Strophanthin", "Korglikon", vazokonstriktör ilaçlar ve ayrıca alkali çözeltiler. İleride hastalara oksijen tedavisi önerilir.
Antipiretik ve antiinflamatuar ilaçlarla zehirlenme
Bu tür zehirlenme, kulak çınlaması, görme kaybı, ishal, hızlı gürültülü solunum dahil olmak üzere her türlü mide rahatsızlığı en sık görülür. Şiddetli lezyonlarda koma gelişimi dışlanmaz. Hastaların rahim ve burun kanaması yaşaması nadir değildir. Bu tür ilaç zehirlenmeleri için daha ileri prognoz (ICD-10 kodu - T39) çoğunlukla olumludur.
Yardım
Mide yıkamadan sonra, bir sondadan bir bardak vazelin yağı sokulur, ardından bir müshil alınır - 20 g sodyum sülfat. Kurbana her saat bol miktarda sıvı ve lavman gösteriliyor. Solunum normalleşene kadar böyle bir terapi gereklidir.
Kardiyovasküler sistem için ilaçlarla zehirlenme
Böyle bir zehirlenme ile, intravenöz novokainin glikoz ile damlamasının yanı sıra kas içi - magnezyum sülfat ve deri altı - difenhidramin gereklidir. İlaç zehirlenmesi (ICD-10 - T46'ya göre) konvülsiyonlara ve nefes darlığına yol açtıysa, yarım dakikalık aralıklarla 8-10 ml intravenöz %10'luk bir barbamil çözeltisi gereklidir. Bu terapi eliminasyona kadar gerçekleştirilir.konvülsiyonlar. %1 kloral hidrat içeren lavmanlar da kullanılır.
Glikozit grubu ilaçlarla zehirlenme durumunda açıklanan yardım başarısız olursa, Ditilin'in intravenöz uygulanması ve ardından suni teneffüs yapılması gerekir. Nabız çok nadir hale geldiyse, intravenöz olarak "Atropin" ve kalsiyum klorür kullanılması gerekir. İleride hastaya oksijen tedavisi önerilir.
