Ebeveynler yeni doğan bebeklere karşı naziktir. Herhangi bir tıbbi randevu, onlara birçok soruya neden olur. Bir doktor kalça eklemini kontrol etmesi için bir bebek gönderdiğinde, ultrason onlara tehlikeli ve istenmeyen bir şey gibi görünür. Ancak ultrason muayenesinin bebeğin vücudu üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur. Bu teknik zararsızdır. Ebeveynler, doktorun çocuklarını ciddi sorunlardan korumak için tasarlandığını anlamalıdır, bu nedenle randevularına uyulmalıdır. Doktoru ne uyarabilir ve neden bebekte kalça ekleminin ultrasonu yapılır?
Ultrason muayenesi için endikasyonlar
Bebekler bir veya iki kalça ekleminde displazi ile doğabilir. İstatistiklere göre, bu sorun yenidoğanların% 15'inde ortaya çıkıyor. Özenli ebeveynler ilk işaretleri kendileri fark eder. Genellikle aşağıdaki uyarı işaretlerinden birine sahiptirler:
- bir bebeğin bacağı diğerinden daha kısa görünüyor;
- Banyo yaparken veya giyinirken bebeğin bacaklarını tam olarak açması zordur, hareket kısıtlıdır;
- Bir veya iki kalça kaçırıldığında eklemdeki tıkırtılar duyulur;
- bacaklarda ve kalçalarda kıvrımlarasimetrik;
- bacak kasları hipertonisitede.
Ancak, ebeveynler bu anormallikleri fark etmemişse, doktor kesinlikle onları görecektir. Hareketliliği kontrol edecek ve kalça eklemini inceleyecektir. Ultrason, tanıyı netleştirmek için en iyi seçenek olacaktır.
Risk grubu
1 ve 3 aylık tüm bebekler, uzmanlar tarafından zorunlu tıbbi muayeneden geçer. Ancak kalça displazisi için bir risk grubu vardır. 7-8 aylık gebeliklerde doğan prematüre bebekler ve anneleri benzer anomaliye sahip çocuklar için özel dikkat gösterilmelidir. Ek olarak, risk grubu çoğul gebeliklerden ve makat prezentasyonla doğan çocukları içerir. Bu gruptan yenidoğanların kalça eklemlerinin ultrasonu zorunlu olarak kabul edilebilir. Patoloji ne kadar erken tespit edilirse, durumu tamamen düzeltme olasılığı o kadar yüksektir. Yenidoğan displazisi tamamen tedavi edilebilir ve çocuk gelecekte herhangi bir rahatsızlık hissetmeyecektir.
Displazi nedir?
Displazi, kalça ekleminin az gelişmişliği veya anormal oluşumu ile karakterize konjenital bir hastalıktır. Tıp, hastalığın 3 derecesini ayırt eder:
- I – femur başının eklem boşluğuna göre pozisyonunda gözle görülür değişiklikler olmaksızın gelişmemiş bir kalça ekleminin predislokasyonu.
- II - subluksasyon, yani uyluk kemiği eklem depresyonuna göre kısmen kaymıştır.
- III - çıkık, yani femur kemiğinin başı tamamen kaymıştır veya dışarı çıkmıştırkalça ekleminin derinleşmesi.
Bebeği ultrason için hazırlama
Bir aylık bebeklerinin kalça muayenesine ihtiyacı varsa ebeveynler ne yapmalıdır? Ultrason sırtüstü pozisyonda yapılacaktır. Muayene sırasında bebek sakin ve hareketsiz olmalıdır. Ebeveynlerin ana görevi, çocuğun muayeneye sakince dayanabilmesi için rahat bir durum sağlamaktır.
Bebeğin sakin olması için tok ve sağlıklı olması gerekir. Muayene günü kolikten rahatsız edilmemelidir. İşlemden 30 dakika önce yenidoğan beslenmelidir. Bu daha erken yapılırsa bebek acıkabilir ve daha sonra işlem sırasında geğirebilir.
Ultrason nasıl yapılır
Çocuklarda kalça ekleminin ultrasonu güvenli bir işlemdir. Küçük bir hastanın radyasyona maruz kalmasına yol açmaz. Araştırma, doğrusal bir tarama sensörü ile gerçekleştirilir.
Bebek yan tarafında sert bir sehpaya yatırılırken bacakları kalça eklemlerinde yaklaşık 30°'lik bir açıyla yukarı çekilmelidir. Çalışma alanındaki cilde hipoalerjenik bir jel uygulanır. Sensör, büyük trokanterin üzerinde bulunur. Netlik için görüntü gerekli yöne kaydırılır. Eklem başının merkezden uzaklaşmasını ortaya çıkarmak için kalçalar mideye doğru çekilir ve döndürülür. Bir kalça muayene edildikten sonra diğer tarafta ultrason tekrarlanır.
Muayene sonuçları termal kağıda kaydedilir. Görsel bir çalışmadan sonra uzman göstergeleri deşifre eder.
Transkript
Köşe varanketin sonuçlarını deşifre etmek için kullanılan göstergeler. Bunu yapmak için ultrason resmine 4 çizgi çizilir: temel, asetabular, eğim, dışbükey.
Ardından açısal değerler ölçülür ve displastik değişiklikler sınıflandırma listesine göre değerlendirilir:
- Normal, yani tam teşekküllü bir kalça eklemi, tip 1A olarak belirlenir.
- Displazinin geçici formu, yani uzun bir limbus ile kısa, ancak merkezden sapmalar olmadan tip 1B olarak belirlenir.
- Çatının boşluk üzerindeki kıkırdaklı bölgesinin genişletildiği, gelişimsel gecikmeli bir eklem tip 2 olarak belirlenir.
- Gecikmiş eklem (3 aylıktan küçük çocuklar için) - tip 2A gibi.
- 3 aylıktan büyük gecikmeli olgunlaşma eklemi - 2B yazın.
- Hafif merkezi olmayan değişiklikler tip 2B olarak adlandırılır.
- Gecikmiş gelişme ve düzleştirilmiş boşluklu çatıya sahip bir eklem tip 3 olarak adlandırılır.
- Yapısal değişiklik olmaksızın eklemin az gelişmiş olması tip 3A olarak tanımlanır.
- Kıkırdak yeniden yapılandırmalı az gelişmişlik - 3B yazın.
- Başın eklem boşluğundan dışarı çıkmasıyla birlikte şiddetli az gelişmişlik - tip 4.
Kalça eklemlerinin ultrasonunu deşifre ettikten sonra, gelişme veya patolojinin hızı tanımlanır ve ilgili doktora aktarılır. Ancak muayene, uygun niteliklere sahip olmayan bir sağlık çalışanı tarafından yapılmışsa, sensör yanlış noktalara yerleştirilmiş olabilir. Bu, sonucun yanlış olacağı anlamına gelir.
Var mıbebekler için kontrendikasyonlar?
Ebeveynler planlanan sınav konusunda gergin olmamalıdır. Yaşı 1 aylık olan yenidoğanların kalça eklemlerinin ultrasonunun kontrendikasyonu yoktur. 2 aydan itibaren femur başının kemikleşmesi bir kontrendikasyon haline gelebilir. Bu durumda, üç aylıktan itibaren kalça eklemlerinin röntgeni reçete edilebilir.
Bazı durumlarda çocuk sevgisi garip bir hal alır. Ebeveynler, ortopedik yapıların (üzengi, ara parçalar) bebeğe rahatsızlık vermesinden korkar ve onları çıkarır. Onlara küçük adama acıdıkları anlaşılıyor, ancak böyle bir “acımanın” sonucu sakatlık olabilir. Yaşla birlikte çocuk ağrı çekmeye başlayacak, bacakları farklı uzunluklarda olacaktır. Zamanla, eklem değiştirme ameliyatı gerekebilir. "Şefkatli" ebeveynlerin hazineleri için istediği şey bu mu?
