Beyinden sonra kalp, insan vücudundaki en önemli organdır. Kalp, tüm sistem ve organların hayati faaliyetlerinden sorumludur, bu nedenle bunların yetersiz çalışması bu hayati organ üzerinde ek bir yük oluşturur. İskemik kalp hastalığı, koroner arterler yoluyla kalp kasına yetersiz oksijen verilmesinden kaynaklanan kronik bir hastalıktır. Koroner kalp hastalığının öyküsü, ateroskleroz nedeniyle koroner arterlerin açıklığının daralmasıdır. Kardiyak aritmi, miyokard enfarktüsü, anjina pektoris ve ani ölüm gibi kalp hastalıklarında kendini gösteren kronik ve akut bir seyir izleyebilir.
Fiziksel veya zihinsel stres sırasında ve ayrıca yüksek tansiyon zamanlarında, kalbin artan stres altında olduğu ve daha fazla oksijen tüketimi gerektirdiğinde miyokard iskemisi oluşur. Bu tür anlarda hasta, sternumun arkasında hafifçe sol tarafa yayılan, bastıran, sıkan bir ağrı yaşar. Bir anjina atağı genellikle tüketimden hemen sonra düzelir.nitrogliserin. Akut anjina pektoris atağı olan böyle bir koroner arter hastalığı öyküsü yarım saatten fazla sürerse, yaşam için ciddi bir tehdit ortaya çıkar.
Kalbin oksijen açlığının derecesine, nedenlerine ve süresine bağlı olarak, kardiyak iskeminin çeşitli biçimleri vardır:
- Asemptomatik iskemi hasta tarafından fark edilmez ve hastada şikayete neden olmaz.
- Fiziksel efor veya stres sırasında, sık sık nefes darlığı ve sternumun arkasında ağrı belirtileri ile kronik bir koroner arter hastalığı öyküsü gelişir - efor anjini.
- Kararsız angina, yeni semptomların eşlik ettiği önceki ataklardan daha güçlü olan herhangi bir anjina atağı anlamına gelir. Bu tür saldırılar, hastalığın seyrinin bir komplikasyonunun kanıtıdır ve miyokard enfarktüsünün ilk habercileridir.
- Kardiyak iskeminin aritmik formunun karakteristik bir işareti, atriyal fibrilasyonda kendini gösteren ritminin ihlalidir.
- Miyokard enfarktüsü, kalp kasının kısmi ölümüdür. Çoğu zaman, miyokard enfarktüsüne yol açan koroner arter hastalığı öyküsü, koroner arterin iç duvarındaki plak yırtılmasının veya arteriyel açıklığı bloke eden bir kan pıhtısının oluşmasının sonucudur.
- Kalbin aniden durmasıyla ifade edilen ani ölümü, büyük bir atardamarın tamamen tıkanması nedeniyle kasına önemli ölçüde daha az kan akışının sonucudur.
Her türlüiskemi seyri birleştirilebilir ve hastalığın daha sonraki seyrini etkileyebilir. Örneğin, koroner arter hastalığının öyküsü, genellikle aritmi ile birlikte olan ve daha sonra miyokard enfarktüsüne dönüşen ve ani ölüme kadar giden anjina pektoristir. Kalp kasının bir bölümünün ölümü, hastalığın seyrinin herhangi bir aşamasında meydana gelebilir ve dört tip ile ayırt edilir:
- Asemptomatik aşama, kolesterolün arterlerin duvarlarında birikmesi sürecinde ortaya çıkar.
- İlk belirtilerin ortaya çıkma aşaması, kandaki yüksek tansiyon, yüksek şeker ve kolesterol seviyeleri ile ifade edilir. Hastalığın seyrinin bu aralığında kolesterol plakları arteriyel açıklığın %50'sini bloke edebilir.
- Semptomlarda artış ile karakterize koroner arter hastalığı öyküsü, kendini sık sık nefes darlığı, kardiyak aktivitede kesintiler ve sternumun arkasında büzüşen ağrı ile gösterir. Bu noktada, kalbin ultrasonografisi kalp boşluklarının genişlemesini ve kalp kasının inceldiğini gösterir.
- Son aşama, uzun süreli kalp yetmezliği, artan kan basıncı, ödem görünümü, atriyal fibrilasyon ve kalp fonksiyonunda keskin bir bozulma ile ifade edilir. Bu aşamada sternumun arkasındaki ağrı en ufak bir yükte ortaya çıkar.
Miyokard enfarktüsü her zaman ölümcül değildir, hastaların buna ayakları üzerinde dayandığı durumlar vardır. Ancak kalp krizinin kaçınılmaz olarak koroner hastalığın gelişiminde bir hızlanmaya yol açtığı unutulmamalıdır.
