Boğaz apsesi genellikle bademcik iltihabı gibi bir hastalıktan sonra ortaya çıkar. Acil tıbbi ve bazen cerrahi müdahale gerektirir, çünkü kafada lokalize olan pürülan süreçler ciddi sonuçlarla doludur. Fotoğrafta bir boğaz apsesinin nasıl göründüğü ve semptomları, pürülan sürecin ayırt edici özelliklerini anlamaya yardımcı olur.
Aşamalar
Boğaz apsesi aşağıdaki aşamalardan geçer:
- İlk aşama, boğaz apsesi ile birlikte pürülan birikimlerin görüldüğü iltihaplanma belirtilerinin varlığı ile karakterize edilir (resimde).
- İkinci aşama daha belirgin bir tezahür modeline sahiptir. Bu aşamada irinli boşluk maksimum stresine ulaşır ve basınç altında çökmeye başlar.
- Üçüncü aşama, boşluğun irinle yırtılmasının olduğu son aşamadır.
Konum
İrin bulunduğu boşluğun konumuna bağlı olarak, apseler ayrılır:
- ön - ortak bir konum, çünkü mikroplar oraya kolayca ulaşır ve makinelere yerleşir, iltihaplanmaya neden olur;
- arka - faringeal bademcik yakınındaki boşlukta apse oluşumu;
- alt –palatine bademciklerin altında irin birikimi gelişir;
- lateral - apse oluşması için en zor yer komplikasyonlara yol açar.
Topografik özellikler
Üç grup topografik özelliklerle ayırt edilir:
- peritonsiller apse bademciklerin çevresinde bulunan alanların iltihaplanmasıdır;
- peritonsiller apse, farenksin gevşek dokularındaki bir iltihaptır;
- retrafaringeal apse - faringeal boşlukta ortaya çıkar.
Olay nedenleri
Çoğunlukla, streptokok, stafilokok ve bazen Escherichia coli gibi patojenler girdiğinde boğazda apse oluşur. Bu durum genellikle ikincil bir tezahürdür, yani başka bir hastalığın komplikasyonudur.
Apse bademcik iltihabı gibi bir hastalığın komplikasyonlarına neden olabilir. Boğazdaki enfeksiyon lenf düğümlerinden geçtiği için iltihaplı bir durumdadırlar.
Boğazdaki apsenin ana nedenleri:
- Yemek yerken katı bir nesneden kaynaklanan mekanik hasar. Bir kemik veya yabancı bir nesne olabilir.
- Gastroskopi ile mide yolunun incelenmesinden sonra mukozanın yaralanması.
- Yüksek oranda alkol veya sirke alırken mukozanın yaralanması.
- Sıcak içecekler veya sıcak yiyecekler yerken boğaz ağrısı.
- Tedavi edilmemiş boğaz ağrısının komplikasyonları.
- Frengi ve solunum yolu, tüberküloz gibi cinsel yolla bulaşan belirli hastalıkların varlığının sonucu.
- Enfeksiyöz bir durumun varlığıağız.
Apseyi etkileyen hastalıklar
Aşağıdaki hastalıklar da anjinada apse gelişimini hızlandırabilir:
- HIV enfeksiyonu;
- diabetes mellitus;
- malign tümörlerin varlığı;
- bağışıklık seviyelerini düşüren herhangi bir bulaşıcı durum.
Belirtiler
Boğazda apse belirtileri, gelişimin başlangıcından hemen sonra, ilk aşamalarda ortaya çıkmaya başlar. Bir apse aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:
- sinir pleksusunun dalları boyunca kulağa ve alveolar süreç bölgesine yayılan ağrının varlığı;
- ağız açmakta zorlanmaya yol açan çiğneme kaslarının keskin bir şekilde kasılması;
- boğazda yabancı cisim hissi;
- gıdanın tamamen yutulmasına izin vermeyen ve bazen aşırı tükürüğün sonucu olan boğazda sıkışma hissi;
- lenf düğümlerine dokunulduğunda şişme ve ağrı;
- sıcak yemek rahatsızlığa neden olurken soğuk yemek semptomları hafifletir;
- hipertermi;
- kötü nefes varlığı;
- ses düşer, ekşi bir görünüm alır;
- daha kötü hissetme, halsizlik, uyuşukluk ve uykusuzluk ortaya çıkar;
- ağır vakalarda, havanın geçişi için gırtlağın üst üste gelmesinin bir sonucu olan nefes darlığının yanı sıra başı döndürürken veya eğerken artan ağrı;
- paratonsiller bölgenin şişmesi;
- genişlemiş bademcikler.
Apse açıldıktan sonra ağrı ve iltihap bir süreliğine kaybolur.
Komplikasyonlar
Boğaz apsesinin bir komplikasyonu, hastalık zamanında ortadan kaldırılmadığında ortaya çıkar. Bunun nedeni, apsenin, irin toplandığı bir boşluk oluşturmasıdır. Normalde bu boşlukta iltihaplanmaya neden olan tüm patojenik patojenler ve mikroplar bulunur, bu alanın dışına yayılmazlar. Ancak bazen bir boğaz apsesi, enfeksiyon kaynağının bulunduğu yerde, boşluğun bağımsız bir rüptürünün meydana gelmesi nedeniyle karmaşık olabilir. Enfeksiyon serbest bırakılır ve bir kez mukoza zarında, boğaz duvarlarından emilir, genel kan dolaşımına girer ve kan veya lenf yoluyla tüm vücuda yayılır.
Patojenlerin bu şekilde yayılması, vücutta genel bir rahatsızlığa neden olan septik bir durumun gelişmesine yol açabilir. Vücudun patojenlerle yırtılma ve zehirlenme belirtileri ortaya çıktıktan hemen sonra tedavi etmek gerekir. Önlem almazsanız, yayılmaları ölüme yol açabilir. Durum kendi kendine tedavi değildir. İrinli bir boşluk patladığında, bunun komplikasyonları bir saat içinde ortaya çıkabilir. Bu nedenle böyle bir süreç tespit edilirse hemen bir doktora başvurmalı ve hastaneye yatırılmalıdır.
Teşhis
Bir doktor ancak hastalığın gelişiminin klinik tablosunu öğrendikten sonra boğaz apsesinin doğru teşhisini koyabilir. Muayene sırasında doktor her zaman lenf bezlerinin durumuna ve şişlik varlığına dikkat eder. boğaz bölgesinde. Bunu yapmak için boğazın yüzeyini palpe eder. Ayrıca bir laringoskop kullanarak lezyonlar için gırtlakta görsel bir inceleme yapar. Açıklama için doktor aşağıdaki laboratuvar testlerini reçete edebilir:
- Kan testi. Apse ile kanda artan sayıda lökosit tespit edilir.
- Mikroskopla açıkça görülebilen patojenlerin varlığı için boğaz sürüntüsünün incelenmesi. Çoğu zaman streptokok, stafilokok, E. coli varlığı ararlar.
- Smeardeki bakterilerin antibiyotiklere verdiği reaksiyonun incelenmesi.
- Tüberküloz ve frengi testi.
- Püy varlığı için idrarın incelenmesi.
- Tehlikeli patojenler için balgam analizi.
Ek Araştırma
Ayrıca, doktor laboratuvar testleri ile birlikte aşağıdaki enstrümantal çalışmaları reçete edebilir:
- Paranazal sinüslerin ultrasonu;
- otoskopi;
- rinoskopi;
- Maksiller sinüslerin röntgeni;
- Servikal omurganın röntgeni.
Yetişkinlerde gerekli araştırmaları yaptıktan, semptomları belirledikten ve boğaz apsesini tedavi ettikten sonra doğrudan tedaviye geçin.
Cerrahi tedavi
Boğazda apse operasyonu genellikle apsenin eksizyonu ve dikiş atılmasıyla gerçekleştirilir. Cerrahi insizyon yönteminin seçimi, inflamatuar sürecin konumuna bağlı olacaktır. Bu işlem yerel dondurma altında gerçekleştirilir. Ön apse için bir kesi yapılıriki şekilde: palatoglossal kemer yoluyla veya maksimum irin birikimi yerine.
Arka palatin arkından drenaj kullanılırken, kenarından yarım santimetre uzaklıkta posterior apse kesilmesi önerilir. Alt apse kesilirken doku palatoglossal arkın alt kısmındaki boşluktan kesilir.
Kesi tekniği, apseyi çevreleyen dokuların bol miktarda kan almasını sağlayacak şekilde şekillendirilmelidir. Büyük damarlara zarar vermemek özellikle önemlidir, bunun için dokuların damarların seyri boyunca ve sığ bir derinliğe kadar kesilmesi ve ardından klemplerle itilerek apselerin açılması önerilir. Ameliyat aleti ile dokulara zarar vermemek için klemp kullanımı gereklidir.
Antiseptikler ("Furacilin", "Rivanol", "Klorheksidin" vb.) yardımıyla açıldıktan sonra gargara yapılır. Bu, farenksin duvarlarından irin emilimini önlemek için yapılır. Açıldıktan sonraki ilk gün irin tekrar apse oluşum boşluğunda birikebileceği ve kesilen mukoza zarının kenarlarının hemen iyileşmeye başlaması nedeniyle kesi kenarlarının ikincil bir açılmasının yapılması tavsiye edilir. Apse boşluğunu boş alttıktan sonra farinkste iltihaplanma azalır, sıcaklık normale döner, yutulduğunda ağrı kaybolur ve genel durum düzelir.
Boğaz apsesinin ilaç tedavisi
Apse gelişiminin ilk aşamalarında veya çıkarıldıktan sonra farklı antibiyotikler reçete edilir. Başlamakilaç tedavisi, irin bir tür patojen varlığı açısından incelenmesi gerekir ve zaten patojen türüne göre, onları etkili bir şekilde etkileyecek bir tür antibiyotik seçilir. Apseniz varsa antibiyotik almanın birkaç yolu vardır:
- oral antibiyotikler (tabletler, kapsüller);
- boğaz ağrısı gibi apseleri tedavi etmek ve önlemek için kullanılan topikal uygulama (merhemler);
- ilaçların doğrudan apse bölgesine enjekte edilmesi, çoğunlukla şiddetli iltihaplanma için kullanılır.
Çoğu zaman, herhangi bir aşamadaki apse tedavisi penisilin antibiyotikleriyle gerçekleştirilir:
- "Amoksisilin";
- "Sefaleksin";
- "Karbenisilin";
- "Oksasilin";
- "Piperasilin".
Yukarıdaki antibiyotikleri on gün boyunca reçete edin. Hastanın bu antibiyotik serisine alerjisi varsa, makrolid antibiyotikler reçete edilir:
- "Eritromisin";
- "Klaritromisin";
- "Oleandomisin";
- "Azitromisin";
- "Josamisin";
- "Midekamisin".
Yukarıdaki makrolidleri on gün boyunca atayın. Topikal harici kullanım için merhemler de reçete edilir. Kullanımları ile tedavinin sonucu bir hafta içinde ortaya çıkar. Böyle bir merhemin avantajı, antibiyotiklerin pratik olarak genel kan dolaşımına girmeden etkilenen bölgeye etki etmesidir. Örneğin, şu tür ilaçlar kullanın:
- "Levomekol";
- "Vishnevsky'nin merhemi".
Bir kişinin apseye ek olarak şeker hastalığı varsa, metabolizmayı stabilize eden ilaçlar ek olarak reçete edilir, örneğin:
- şekeri az altan;
- insülin;
- lipid düşürücü ilaçlar.
Halk tedavisi
Boğaz apsesinin evde tedavisi, aşağıda açıklanan farklı formülasyonlarla tedaviden oluşur:
