Tirotoksikoz, tiroid bezinin fonksiyonel aktivitesinde uzun süreli bir artış anlamına gelir. Bu hastalığın eş anlamlısı "hipertiroidizm"dir. Çoğu edebi kaynakta, bu kavramların kesinlikle aynı olduğuna dair bir görüş vardır. Ama öyle değil. Hipertiroidizm mutlaka vücudun bir patolojisi değildir, tiroid bezinin aktivitesinde fizyolojik bir artış mümkündür. Örneğin, hamilelik sırasında.
Ve "toksikoz" terimi, vücudun bez hormonlarıyla zehirlenmesi anlamına gelir, yani bu, tirotoksikozun teşhis ve tedavisini gerektiren kesinlikle patolojik bir durumdur.
Tiroid bezinin önemi
Tiroid bezi boynun ön tarafında yer alan küçük bir organdır. Ağırlığı sadece 15-20 gramdır. Anatomik olarak gırtlağın tiroid kıkırdağının önünde bulunur, bu yüzden adını almıştır. Bir isthmus ile birbirine bağlanan iki lobdan oluşur.
Tirotoksikozun belirtilerini ve teşhisini daha iyi anlamak için hangi hormonların olduğunu anlamak gerekir.tiroid bezinin ürettiği ve vücutta hangi işlevleri yerine getirdiği.
Bezin ana hormonları: triiyodotironin (T3) ve tiroksin (T4). Beyinde "hipofiz" adı verilen bu hormonların oluşumunun sentezini uyarır. T3 ve T4 üretimini aktive eden tiroid uyarıcı hormon üretir. Ancak tiroid bezi de hipofiz bezinin çalışmasını etkiler. Yüksek bir T3 ve T4 seviyesi, bir geri besleme mekanizması ile tiroid uyarıcı hormonun sentezini inhibe eder. Tirotoksikoz formlarının laboratuvar teşhisinin temelini oluşturduğu için bu prensibi anlamak çok önemlidir.
Tiroksin ve triiyodotironinin ana rolü vücuttaki metabolik süreçlerin hızlanmasıdır. Hormonlar proteinlerin ve yağların parçalanmasını artırır, ısı üretimini artırır ve enerji metabolizmasını hızlandırır.
Hastalığın nedenleri
Tiroid aktivitesinde bir artış aşağıdaki durumlarda meydana gelebilir:
- yaygın toksik guatr - bezin boyutunda bir artış ve onun tarafından artan hormon sentezi ile kendini gösterir;
- nodüler guatr - nedeni tam olarak belli olmayan bezin yüzeyinde yoğun nodüller görülür;
- otoimmün tirotoksikoz - vücut tiroid hücrelerine karşı antikor ürettiğinde ortaya çıkar, bu da organın iltihaplanmasına ve işlevinin artmasına neden olur;
- subakut tiroidit - akut bulaşıcı hastalıklardan sonra bez dokularının iltihabı;
- az aktif tiroid bezini (hipotiroidizm) tedavi etmek için kullanılan aşırı dozda tiroid hormonu.
Artırırtirotoksikoz ile hastalanma olasılığı da kadın cinsiyetine, otoimmün hastalıkların varlığına, akrabada tirotoksikoz tanısına aittir.
Tiroid bezindeki gerçek değişikliklere ek olarak, hipofiz bezinde bir tümör oluşumunun büyümesiyle fonksiyonel aktivitesinde bir artış mümkündür - tirotropinoma. Bu tümör, T3 ve T4 üretimini uyaran büyük miktarlarda tiroid uyarıcı hormon üretir.
Hastalığın patogenezi
Patogenez, hastalığın başlangıcından tam iyileşmeye kadar vücuttaki değişikliklerin kademeli olarak gelişmesidir. Patogenez bilgisi, tirotoksikozun kliniğini, teşhisini ve tedavisini tam olarak anlamak için gereklidir.
Tiroid fonksiyonunda artış ile insan vücudunda ne olur?
- dokular daha fazla oksijen emer, bu da artan ısı üretimi ve enerji emilimine neden olur;
- dokular sempatik sinir sisteminin etkisine karşı daha duyarlı hale gelir, aktivasyonu nedeniyle kan basıncı yükselir, kalp atışı ve solunum hızlanır, terleme artar;
- Erkek hormonlarının (androjenler) kadın hormonlarına (östrojenler) dönüşümü artar, bu da daha efemine tipte bir erkeğin görünümünde bir değişikliğe neden olur;
- Adrenal korteks hormonunun parçalanmasını hızlandırır - kortizol, bu da vücuttaki konsantrasyonunun azalmasına neden olur.
Hastalığın klinik belirtileri
Tiroid bezinin tirotoksikozu: nedir? CevaplamakBu soru, nedenlerle başlayan ve hastalığın önlenmesi ile biten aşamalar halinde gereklidir. Bu rahatsızlığın varlığından şüphelenmek için hangi semptom ve şikayetlerin yardımcı olacağını belirlemenin zamanı geldi.
Vücudun tüm hayati sistemlerinin aktivitesi artar: kardiyovasküler ve solunum. Hastanın kan basıncı yükselir, nabzı hızlanır ve solunum hızı artar. Bu değişiklikler kısa süreliyse, vücut için herhangi bir tehlike oluşturmaz. Aksine, sinir sisteminin sempatik bölümünün aktivasyonu, bir kişinin stres ve tehlike ile başa çıkmasına yardımcı olur. Ancak bu tür semptomların uzun süre varlığı, sonunda kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin tükenmesine yol açar. Kalp kasları kan pompalamaktan yorulur, basınç ve kalp atış hızı düşer. Solunum da daha nadir hale gelir. Bu tür değişiklikler tiroid bezinin tirotoksikozu olan bir hasta için ölümcül olabilir.
Sürekli hızlanan metabolizma nedeniyle hasta iştah artışına rağmen kilo verir. Hastalığın şiddetli vakalarında iştah azalır, ishal, mide bulantısı ve kusma katılır.
Hasta insanlar sürekli yorgunluk ve halsizlik hissederler. Ayrıca uzuvların titremesi (titreme) ile karakterizedir. Uzun bir tirotoksikoz seyri ile osteoporoz gelişir - kemik dokusunun yumuşaması. Kalsiyum kemiklerden yıkanır, ancak büyük miktarda potasyum birikir. Bu, motor fonksiyonun ciddi şekilde bozulmasına neden olur.
Hastanın ruhu da değişiyor. Sürekli saldırgan, öfkeli, korku ve endişe duyuyor. Toksik tirotoksikozlu bir hastanın konuşması hızlanır. Daha hızlıartan entelektüel yeteneklerle ifade edilebilen düşüncelerinin seyri haline gelir.
Kadınlarda tirotoksikoz semptomlarını tedavi etmenin ilkelerini anlamak için, bu hastalığın kadın yarısındaki en yaygın klinik belirtilerinden bahsedeceğiz:
- Alt karın bölgesinde şiddetli ağrının eşlik ettiği düzensiz adet kanaması;
- adet sırasında yetersiz lekelenme;
- bulantı ve kusma;
- uzuvlarda uyuşma hissi;
- şişkinlik (şişkinlik).
Erkeklerde hastalık meme bezlerinde artış (jinekomasti) ve potenste azalma ile kendini gösterebilir.
Tirotoksikozlu bir hastanın görünümü
Bazen bir doktor ancak hastayı ofisinin kapısında görerek "eşikte" bir teşhis koyabilir. Ancak bazen sorunlar o kadar görünür değildir ve hastanın daha kapsamlı bir muayenesi gereklidir. Ancak her durumda hastanın muayenesi tirotoksikoz tanısında önemli rol oynar.
Hasta nemli, pembe bir cilt ile karakterizedir. Dokunulduğunda cilt incedir, elastikiyeti azalır, yaşa bağlı değişiklikler açıkça görülür. Tırnakların durumu kötüleşir. Tırnak plağı tırnak yatağından uzaklaşıyor.
Hastanın göz bebekleri genişler. Palpebral fissürün boyutunu artırarak, göz küresi tam anlamıyla dışa doğru çıkıntı yapar. Bu belirtiye ekzoftalmi denir. Göz kapaklarının pigmentasyonu artar, kahverengi bir tonları vardır.
Tirotoksikozda en karakteristik görsel semptomlardan biri guatrdır. Tiroid bezinin büyümesidir,boyunda bir çıkıntı olarak görülebilir. Guatrın üç aşaması vardır:
- 1 aşama - Bezin büyümesi yalnızca araçsal teşhis ile görülebilir;
- 2 evre - guatr, bezin palpasyonu ile teşhis edilebilir;
- 3 aşama - büyütme çıplak gözle görülebilir.
Önem derecesi
Hastalığın formunun (yaygın toksik guatr, nodüler guatr, vb.) belirtilmesine ek olarak, tiroid bezinin tirotoksikozunun şiddetini de belirlemek gerekir. Üç derece vardır:
- ışık;
- orta;
- ağır.
Hafif derece, orta derecede kilo kaybı, 1 dakikada 100'e varan kalp hızı, patoloji olmayan diğer endokrin bezleri ile karakterizedir, hastanın genel durumu tatmin edicidir.
Hastalığın orta derecede şiddeti ile kilo kaybı daha belirgindir, periyodik ritim bozuklukları, ishal ve kusma ile birlikte kalp hızı 1 dakikada 100-120'dir, karbonhidrat metabolizması bozulur, adrenal disfonksiyon oluşur, konsantrasyonu kandaki kolesterol azalır.
Şiddetli tirotoksikozda hastanın durumu son derece ciddidir, vücudun tüm organ ve sistemlerinin işleyişinde bir ihlal vardır.
Hastalık tedavi edilmezse komplikasyonlar ortaya çıkabilir. En ciddi durum tirotoksik krizdir. Kandaki tiroid hormonlarının konsantrasyonunda keskin bir artış ile kendini gösterir, bu da vücudun hayati sistemlerinin bozulmasına yol açar.
Yaygın toksik guatr
Bu, kendini sürekli olarak gösteren bir otoimmün hastalıktırtiroid bezi tarafından T3 ve T4 salgılanmasında bir artış ve boyutunda yaygın bir artış. İstatistiklere göre, yaygın tirotoksikoz, kadınlarda erkeklerden 5-10 kat daha sık görülür. Hastalığın kesin nedeni henüz aydınlatılamamıştır. En büyük dikkat kalıtsal yatkınlığa verilir.
Hastalığın şikayetleri ve klinik belirtileri diğer tirotoksikoz formlarındakilere benzer. Görsel olarak, çoğu durumda, tiroid bezinin yaygın bir genişlemesi belirlenir. Toksik guatrlı tirotoksikoz, nodüler formda olduğu gibi nodül şeklinde contaların varlığı ile karakterize edilmez. Yaşlılarda ve erkeklerde bezde gözle görülür bir genişleme olmayabilir. Ancak bu, yaygın toksik guatr tanısını dışlamak için bir neden değildir.
Erkeklerde hastalığın seyrinin bazı özellikleri vardır:
- kadınlardan daha hızlı ilerler;
- zihinsel bozukluklar geliştirme olasılığı daha yüksektir;
- nadiren artan kalp atış hızı;
- ilaçla tedavisi zor, daha sık ameliyat gerekiyor.
Laboratuvar teşhisi
Öncelikle tanı koyarken klinik bulgular, muayene verileri ve anamnez dikkate alınır. Sadece kapsamlı bir konuşma ve objektif bir muayeneden sonra, tirotoksikoz teşhisi için ek yöntemlere geçerler.
Tiroid fonksiyonundaki değişiklikleri belirlemeye yönelik tüm yöntemler iki gruba ayrılabilir: laboratuvar ve enstrümantal.
Tirotoksikozun laboratuvar tanısı, aşağıdaki tanıma dayanmaktadır:kandaki toplam ve serbest triiyodotironin, toplam ve serbest tiroksin ve tiroid uyarıcı hormon seviyeleri. Patolojik sürecin nerede geliştiğine bağlı olarak - hipofiz bezinde veya tiroid bezinde - hormon seviyesi farklı şekillerde değişir.
Primer tiroid hastalığında triiyodotironin ve tiroksin seviyeleri artar ve tiroid uyarıcı hormon miktarı azalır. Değişiklikler hipofiz bezini ilgilendiriyorsa, T3 ve T4 ve tiroid uyarıcı hormon miktarı da artar. Gizli tirotoksikoz formu ayrı olarak izole edilir. Artan tirotropin konsantrasyonu ile normal T3 ve T4 seviyeleri ile kendini gösterir.
Kural olarak tüm hastalarda toplam T3 düzeyi yükselir, bu nedenle genellikle T4 ve tirotropin düzeylerini belirlemek yeterlidir. Kimlere triiyodotironin analizi reçete edilir?
- Normal T4 seviyelerine sahip aşırı aktif tiroid belirtileriniz varsa.
- Semptomların yokluğunda yanlışlıkla tiroksin seviyesinde bir artış tespit edildiğinde. Bu tür hastalarda tiroid fonksiyonu normal olabilir ve bu hormonu bağlayan protein miktarındaki değişiklikle T4 artabilir.
- Tirotoksikoz olmadan tiroid hormonlarının seviyesinde bir artış mümkündür. Bu durum, vücut dokularının T3 ve T4'e duyarlılığı azaldığında ortaya çıkar.
Kandaki hormon seviyesinin belirlenmesine ek olarak aşağıdaki laboratuvar testleri yapılır:
- tam kan sayımı;
- genel idrar tahlili;
- biyokimyasal kan testi: kolesterol, protein, glikoz, karaciğer testleri;
- B- ve T-lenfositlerin içeriğikan.
Enstrümantal teşhis
Tiroid bezindeki değişiklikleri teşhis etmek için en bilgilendirici enstrümantal yöntem ultrasondur. Ultrasonun sonuçları doğrudan ne tür bir tirotoksikozun meydana geldiğine bağlıdır. Diffüz formda bezin boyutunda artış ve ekojenitede azalma vardır.
Nodüler form, artan ekojenite odaklarının varlığı ile karakterize edilir. Bunlar düğümler. Teşhis uzmanı, düğümlerin boyutunu, kan kaynaklarının özelliklerini yazmalıdır. Düğümlere damarlar nüfuz ediyorsa ve aktif olarak kanla besleniyorsa, bu doktoru düğümün malignitesi konusunda uyarmalıdır. Çoğu durumda, düğümler iyi huyludur ve tiroid fonksiyonu normale döndüğünde kendi kendine kaybolur.
Modifiye ultrason yöntemi - Doppler ultrason. Yardımı ile tiroid bezine kan akışının özellikleri belirlenir.
Başka bir tanı yöntemi sintigrafidir. Uygulanması için hasta özel bir ilaç alır, bu durumda bezin dokularında biriken radyoaktif iyottur. Tipik bir klinik tablo ve kandaki hormon seviyesindeki değişiklikler ile sintigrafi yapılmaz. Diffüz formu doğum sonrası veya subakut tiroidit, otoimmün tiroiditten ayırt etmek için sadece tartışmalı durumlarda yapılır.
Nodüler guatr teşhisi için en bilgilendirici yöntem histolojik inceleme ile bir düğüm biyopsisidir. Bunu yapmak için, küçük bir düğüm dokusu parçası mikroskop kullanılarak incelenir. Bu, kanser sürecini dışlamanıza izin verir. Bu tür araştırmalar rutin olarak yapılmamaktadır. Aktif kan kaynağı olan büyük düğümlerin varlığında önerilir.
Tirotoksikoz hangi hastalıklardan ayırt edilmelidir
Öncelikle tanı koyarken tiroid hormon düzeylerindeki artışın kesin sebebini ortaya koymak gerekir. Bezin kendi yapısındaki değişikliklere ek olarak, hormonlara doku direncinin yanı sıra bez dışındaki hormonların artan sentezi nedeniyle T3 ve T4'te bir artış mümkündür.
Bu nedenle, tirotoksikozun ayırıcı tanısı aşağıdaki hastalıklarla yapılır:
- T3 ve T4'e karşı hipofiz direnci;
- hipofiz adenomu;
- Hormon sentezleyen tiroid kanseri metastazları;
- yapay tirotoksikoz - aşırı dozda tiroid hormonu preparatları ile;
- iatrojenik tirotoksikoz - tıbbi hatalardan dolayı;
- T3 ve T4 sentezinin konjenital patolojisi.
Ayrı ayrı yürütün dif. yüksek T3 ve T4 seviyelerinin eşlik etmediği hastalıklarla tirotoksikoz teşhisi:
- nevrozlar ve psikozlar;
- miyokardit - kalp kasının iltihabı;
- kardiyoskleroz - kalbin duvarındaki bağ dokusunun çoğalması;
- taşikardi (hızlı kalp atışı) ve diğer kökenli aritmiler (ritim bozuklukları);
- uyuşturucu kullanımı (kokain, amfetamin);
- azalmış adrenal fonksiyon;
- adrenalin sentezinin arttığı (feokromositoma) böbreküstü bezi tümörü.
Kadınlarda tirotoksikoz teşhisi konulurken, tirotoksikozdan farklılıklarına dikkat edilmelidir.klimakterik nevroz.
| İşaretler | Tirotoksikoz | Klimakterik nevroz |
| Baş ağrısı | Tipik değil | Hastayı periyodik olarak endişelendiriyor |
| Terleme | Vücut boyunca sürekli | Sabit değil, ısı hissi ile patlamalar halinde ortaya çıkıyor |
| Ruhsal bozukluklar | Sinirlilik, sürekli korku ve endişe | Sinirlilik |
| Zayıflama | Hastalarda ilerleme | Tipik değil, genellikle kilo alır |
| Kalp bölgesinde ağrı | Hastayı rahatsız etmeyin | Periyodik olarak ortaya çıkar, bıçaklayan bir karaktere sahip |
| Kalp atış hızındaki değişiklikler | Kalp atışlarının sürekli hızlanması | Ateş basmaları ve terleme sırasında aralıklı taşikardi |
| Tiroid bezinin boyutu | Artırılmış | Normal aralıkta |
| Egzoftalmos | Karakter | Tipik değil |
| Kolesterol seviyeleri | Azaldı | Artırılmış |
| Cilt durumu | İnce sıcak pembe | Normal kalınlık, sıcak basması sırasında pembeye döner |
| Kan basıncı | Artırılmış | Ayrıca yükseltilmiş |
Ayrı olarak, tirotoksikoz ve miyokardit arasındaki temel farklardan bahsetmeye değer.
| İşaretler | Tirotoksikoz | Miyokardit |
| Sıklık değişikliklerikalp atış hızı | Kalıcı taşikardi | Egzersiz sırasında taşikardi |
| Kalp bölgesinde ağrı | Gelişmiyor | Olabilir, ağrıyan, basan bir karakter |
| Vücut ağırlığı | Giderek azalan | Biraz düşebilir |
| Nefes darlığı | Yalnızca ağır hastalık için | Karakteristik zaten erken evrelerde, fiziksel aktivite sırasında |
| Ruhsal bozukluklar | Karakteristik | Tipik değil |
| Tiroid bezinin boyutu | Artırılmış | Normal aralıkta |
| Egzoftalmos | Karakter | Tipik değil |
| Kalp ölçümleri | Ağır hastalıkta ve tirotoksik kalp gelişiminde artabilir | Hastalığın erken evrelerinde zaten arttı |
| Kalp sesleri | Sondaj | Zayıflanmış |
| EKG'deki Değişiklikler | Şiddetli seyirde P ve T dalgalarının yüksekliğinde azalma, hafif, olası atriyal fibrilasyonda artış | Tüm dişlerin yüksekliği azalır, ST segmenti izoline altındadır |
İlaçlı tedavi
Tirotoksikoz tam teşhisi konulduktan ve hastalığın şekli belirlendikten sonra tedaviye başlanır. Öncelikle ilaç tedavisinin yardımına başvuruyorlar.
"Mercazolil" ve "Propylthiouracil" ilaçları üretimi ve salınımı engellertiroid hormonları. Tedavinin başlangıcında "Mercazolil" dozu günde 30-40 mg'dır.
Beta blokerler ayrıca kalp atış hızını ve kalp atış hızını normalleştirmek için reçete edilir. Bu grup "Atenolol", "Metoprolol" ve diğerlerini içerir. "Atenolol" günde 100 mg dozda reçete edilir.
Bu ilaçlar karmaşık bir şekilde reçete edilir. Klinik belirtilerde azalma ile (2-3 hafta sonra), beta blokerler iptal edilir. "Mercazolil" dozu 5-10 mg'a düşürülür. Bu doz yetişkinler için 1,5 yıl, çocuklar için 2 yıl reçete edilir.
T3 ve T4 seviyeleri normale döndüğünde, tiroid hormonları reçete edilir - "L-tiroksin". Bu, hipotiroidizmin önlenmesi için gerekli bir önlemdir (bezin fonksiyonel aktivitesinde azalma). "L-tiroksin" dozu günde 50-75 mcg'dir. Ayrıca bir buçuk yıldır çekilmiştir.
"Mercazolil" veya "Propylthiouracil" ile tedavi nadiren yan etkilerin gelişmesine yol açar, ancak bunlar ortaya çıkabilir. Hasta şunları yaşayabilir:
- vaskülit - damar duvarı iltihabı;
- sarılık;
- trombositopeni - trombositlerde azalma;
- agranülositoz - nötrofil seviyelerinde azalma;
- alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, kurdeşen;
- artralji - eklem ağrısı.
Gebelik sırasında kadınlarda tirotoksikoz sendromlarının tedavisi için tercih edilen ilaç günde 100-300 mg dozda Propylthiouracil'dir. Aynı zamanda, "L-tiroksin" reçete edilmez.
Semptomların tedavisiMenstrüel disfonksiyon ve kandaki östrojen seviyesindeki artış ile kendini gösteren kadınlarda tirotoksikoz, kombine oral kontraseptiflerle replasman tedavisi gerektirir. Hormonal değişiklikler çok belirginse, bu yöntem ana ilaçlarla birlikte reçete edilebilir. Seks hormonlarının seviyesi biraz yükselirse tiroid fonksiyonunun normalleşmesiyle kendi kendine düşecektir.
Otoimmün tirotoksikoz tedavisi için kortikosteroidler kullanılır ("Prednisolone", "Deksametazon"). Bu ilaçlar bağışıklık sisteminin aktivitesini baskılayarak tiroid hücrelerine karşı antikor üretimini az altır.
Diğer tedaviler
Kadın ve erkeklerde tirotoksikozun cerrahi tedavisi medikal yöntemin etkisiz kaldığı durumlarda kullanılır. Ameliyat için başka endikasyonlar da var:
- tiroit bezinin büyük olması nedeniyle komşu organları sıkıştırır;
- sternumun arkasında yer alan guatr;
- ilaç intoleransı;
- ilaç tedavisinden sonra tirotoksikozun tekrarlaması.
Bu hastalık için ana cerrahi müdahale tiroidektomidir. Tiroid bezinin tamamen çıkarılması anlamına gelir. Böyle bir ameliyattan sonra "L-tiroksin" ile replasman tedavisi gereklidir.
Ameliyat sonrası nüks oranı %5-10'dur. Ameliyat sonrası en sık görülen komplikasyonlar şunlardır: hipoparatiroidizm (paratiroid yetmezliği)ve tekrarlayan sinire verilen hasar nedeniyle gırtlak parezi.
Tirotoksikozu tedavi etmenin başka bir yolu da radyoaktif iyot tedavisidir. Bu tedavi yöntemi için bir dizi endikasyon vardır:
- postoperatif nüks;
- Ameliyat veya ilaç tedavisinin tavsiye edilmediği ciddi komorbidite;
- yaşlılar;
- Hastanın ameliyatı reddetmesi.
Radyoiyodin tedavisinin diğer tedavilere göre bir takım avantajları vardır:
- yüksek verimlilik - hızla klinik remisyona yol açar;
- düşük maliyet - hem ameliyattan hem de ilaçtan daha ucuz;
- güvenlik - minimum maruziyet ve ameliyattan sonra olduğu gibi ciddi komplikasyonların gelişmemesi.
Sonuçlar
Tiroid bezinin tirotoksikozu: nedir? Yazıyı kısaca özetledik. Bu, tiroid hormonunun aşırı miktarda üretildiği bir hastalıktır. Bu enerji metabolizmasını etkiler, hızlandırır. Sonuç olarak kişi kilo verir, kalp atışı ve nefesi hızlanır, terleme artar.
Analizlerde tiroid hormonları - T3 ve T4 konsantrasyonunda artış kaydedildi. Ultrasonda bez büyümüştür, farklı boyutlarda düğümler olabilir.
Tedavi, tiroid bezini baskılayan ilaçların alınmasından oluşur. Başlıcaları Mercazolil ve Propylthiouracil'dir. Kandaki T3 ve T4 konsantrasyonunu az altırlar. Cerrahi tedavi de uygulanabilir - tiroidektomi ve tedaviradyoaktif iyot.
İnternetteki tirotoksikoz ile ilgili yorumlar değişiklik gösterir. Hastalığın seyri ve prognozu, hastalığın formuna, tedaviye başlama zamanına ve ilaçların düzenli alınmasına bağlıdır. Tirotoksikoz tedavisinde ana sorumluluk doktora değil hastaya aittir. Hızlı bir iyileşme için doktorun tavsiyelerine kesinlikle uymalıdır.
