Ayak bileği eklemi, artan hareketlilik ve çeşitli düzlemlerde geniş bir hareket aralığı ile karakterizedir. Koşarken, yürürken, spor yaparken ve ağırlık taşırken dahil olmak üzere birçok aktivite sırasında en büyük yükü taşıyan kişidir. Ekleme bu tür bir aktivite, özel bağ dokusu iplikleri olan bağlar tarafından sağlanır. Bağların görevi, eklemin stabilitesini sağlamak ve ayağın belirli bir yönde hareketini sınırlamaktır.
Yaralanmanın özellikleri
Ayak bileği burkulması, eklemde artan stresle oluşan özel bir yaralanmadır. Ancak burada bir özellik dikkate alınmalıdır: bağların esnekliği yoktur, bu nedenle esneyemezler. Tıbbi terim "burkulma" gelince, o zaman eklem stabilitesinin kaybına yol açmayan bireysel liflerinin yırtılması olarak anlaşılır. Böyle bir yaralanmanın karmaşıklığı, doğrudan hasarlı liflerin sayısına ve kırılmaların konumuna bağlıdır. Bununla birlikte, hafif derecede hasar olsa bile, kişinin tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır.
Germe neden olur
Ayak bileği burkulmasının ana nedeni artıştıreklem üzerine yük. Böylece ayak dışa doğru çevrildiğinde peroneal bağ grubu, içe doğru çevrildiğinde deltoid ve tibial bağlar yaralanır. Yaralanma mekanizması oldukça basittir. Bağın dayanabileceği gerilim aniden engelleyici hale gelir gelmez, tek tek lifler yırtılır. Germe, günlük yaşamda oldukça yaygındır, ancak bağ hasarı riskini artıran bazı sporlar vardır. Liste jimnastik, futbol, hokey, paraşütle atlama ve parkur sporlarını içerir.
Ayak bileği burkulmalarının birkaç ana nedeni vardır:
- keskin ayak şu veya bu yönde döner (bu genellikle düz olmayan yüzeylerde koşarken olur);
- sonbahar;
- Ayak üzerinde darbeler, darbeler, keskin basınç ve diğer keskin mekanik etkiler;
- topuklu rahatsız edici ayakkabılar giymek (bu durumlar daha az yaygındır ve çoğunlukla ayakkabılar hava koşullarına uymadığında ortaya çıkar).
Kim risk altında
Doktorlar, bazı insan gruplarının ayak bileği burkulmasıyla hastaneye gitme olasılığının çok daha yüksek olduğunu belirtiyor. Bu, yaralanma riskini artıran bazı faktörleri ortaya çıkardı:
- bağlarda genel gerginliğe yol açan yoğun sporlar;
- lif zayıflığı ile ilişkili konjenital patolojiler;
- aynı eklemde bir dizi küçük yaralanma ve burkulma - bu tür olaylar tüm bağ sistemini "gevşetir" vedış etkiler;
- kişide yüksek bir ayak kemerinin varlığı (bu özellik doğumda veya erken çocuklukta kendini gösterir);
- bazı eklem hastalıkları.
Klinik resim
Ayak bileği burkulmasının belirti ve semptomları çok belirgindir:
- Acı. Kemikleri birbirine bağlayan bağlara sinir uçları nüfuz eder. Bu nedenle liflerin bütünlüğünün ihlali ağrıya neden olur. Ağrının şiddeti, yaralanmanın derecesine bağlı olarak değişebilir. Bu nedenle, hafif bir yaralanma kişinin fazla dikkatini çekmeyebilir ve fiziksel aktiviteye devam edecektir. Bu durumda, ertesi gün kesinlikle yaralanmanın sonuçlarını hissedecektir. Ağrı yoğunlaşacak, dokuların şişmesi görünecektir. Bu tür belirtilerle bir doktora danışmak daha iyidir.
- Ödem. Ayak bileği burkulması ile bu semptom genellikle hemen ortaya çıkar. Ancak bazı durumlarda şişlik burkulmadan 3 veya 4 saat sonra hatta ertesi güne kadar ortaya çıkmayabilir.
- morarma. Bu işaret, bağların ciddi şekilde hasar görmesi durumunda ortaya çıkar.
- Eklemde sertlik veya tam tersi dengesizlik.
- Sınırlı performans. Küçük yaralanmalarda, kişi hareket etmeye devam edebilir ve bacağına güvenir. Aynı zamanda ağrı hissedilir. Bağlarda önemli hasar, şiddetli ağrıya ve bacağa yaslanamamaya neden olur. Bu, çıkık ve hatta kırık şüphesini artırabilir.
Germe derecesi
BTıpta, yaralanmanın boyutuna ve eşlik eden semptomlara bağlı olarak gerilme derecesini ayırt etmek gelenekseldir. Doktorlar, daha doğru bir tedavi yöntemi önermek için bu özelliği dikkate alır. Ayrıca ayak bileği burkulmasının ne kadar sürede iyileşeceği de hasarın derecesine bağlıdır. Toplamda 3 derece esneme vardır.
1. derece. Böyle bir yaralanma ile hastalar orta derecede ağrı bildirir ve yumuşak doku şişmesi önemsizdir.
2. derece. Hasar alanında, yumuşak dokularda güçlü bir şişlik, morarma ve şiddetli ağrı vardır. Bu durumda kısa süreli performans kaybı olur.
3. derece. Bu derece, şiddetli (bazen şok) ağrı, büyük bir hematom görünümü ve şişme ile birlikte bağların önemli yırtılmalarını içerir. Böyle bir yaralanma ile bir kişi uzun süre çalışma yeteneğini kaybeder. Hasarlı eklem, iyileşmeden sonra birkaç yıl kararsız kalabilir. Sonraki fotoğrafta üçüncü derece bir ayak bileği burkulması görülüyor.
Teşhis
Bir ayak bileği burkulmasının nasıl tedavi edileceğini anlamak için doktorun doğru bir teşhis koyması gerekir. Bu amaçla hastanın kapsamlı bir muayenesini yapar, şişlik, hematom, eklem hareketliliğinin derecesini veya varlığını not eder. Uzman, hastanın tüm şikayetlerini dikkate alır: ağrının doğası ve yoğunluğu, yaralı bacağa yaslanma yeteneği veya yetersizliği. İki projeksiyonda bir röntgen çekilir. Belirtmek, bildirmekbu durumda bağlar kurulamaz, ancak bu şekilde bir kırık dışlanmış olur.
İlk Yardım
Bir ayak bileği burkulmasından sonra ortaya çıkan sonuçları en aza indirmek için, mümkün olan en kısa sürede ilk yardım sağlanmalıdır:
- Ayakkabılarını çıkar.
- Yaralı bacağı mümkün olduğunca dinlendirin.
- Yatay bir pozisyon alın, bacağınızı vücut seviyesinin üzerine kaldırın. Bu nedenle uzuvdan kan akacak ve şişlik azalacaktır.
- Bacağın altına birkaç kez katlanmış bir kumaş koyun (yastık kullanabilirsiniz).
- Ağrıyan yere soğuk uygulayın. Kuru olmalı. Buz, birkaç doku katmanından uygulanır. En az 15-20 dakika bekletilmelidir. Sonra bir ara verin ve tekrar uygulayın. Bu prosedür günde birkaç kez tekrarlanır.
- Ayak bileği elastik bir bandajla sabitlenmeli, ancak çok sıkı olmamalıdır.
- Şiddetli ağrı için analjezik alın.
Yapılmaması gerekenler
Birçok insan incindiğinde yanlış harekete geçer. Bu sadece durumu hafifletmekle kalmaz, aynı zamanda ağrıyı, şişmeyi arttırır ve hematomda artışa neden olur. Ek olarak, komplikasyonlar ve daha uzun bir iyileşme süresi mümkündür. Ayak bileği burkulması nasıl tedavi edilir?
- Sıcak kompres yapmayın. Yaralanmadan sonraki ilk birkaç gün içinde yaralı bacağa ısı uygulanması yasaktır. Bu kural hem kuru kompresler hem de sıcak ayak banyoları için geçerlidir.
- Eklem geliştirme. Bazı insanlar istiyoriyileşme süresini kıs altın, ağrıyla bile bacağınızı geliştirmeye çalışın. Bu tür eylemler istenen etkiyi sağlamaz, aksine durum daha da kötüleşebilir.
- Korunma rejimine uyulmaması. Hastalıklı eklem üzerindeki yükler hızlı iyileşmeyi engeller.
- Ayak masajı. Masaj hareketleri, hasarlı dokulara kan akışını artırır ve bu da ayak bileği burkulması semptomlarını şiddetlendirebilir.
Tedavinin genel prensipleri
Ayak bileği burkulması tedavisinde birçok sorunun çözülmesi gerekir:
- acıyı durdur;
- Etkilenen bölgedeki yumuşak doku şişmesini ortadan kaldırın;
- hemartroz oluşursa kanı çıkarın;
- hematomu çıkarın.
Yalnızca tüm bu görevler tamamlandığında eklemin hareketliliği ve performansı geri yüklenebilir.
Ameliyat
Ayak bileği burkulması ameliyatı oldukça nadir bir tedavidir. Sadece ciddi bir yaralanma alındığında gerçekleştirilir. Bir doktorun ameliyat reçete etmesinin birkaç nedeni vardır:
- Ağır 3. derece lif hasarı;
- kemiğin karmaşık bir kırığının eşlik ettiği esneme;
- hemartroz şeklinde bir komplikasyonun varlığı (bu durumda eklem boşluğunda kanama meydana gelir).
Operasyonun özü, liflerin bütünlüğünü geri kazandırmaktır. Bunu bir iyileşme dönemi takip eder.
İlaç tedavisi
BÇoğu durumda, tedavi aşağıdaki adımları içerir:
- Bacağın sabitlenmesi. Elastik bir bandaj veya özel ortezlerin kullanılması, eklem aktivitesinin mümkün olduğunca az altılmasına yardımcı olur ve böylece hatalı hareketleri önler.
- Buz uygulamak. Yaralanmadan sonraki ilk 2-3 gün boyunca yaralı ekleme kuru buz uygulanması önerilir.
- Anti-inflamatuar tedavi. Ağrıyı hafifletmek ve şişliği az altmak için doktorlar, iltihap önleyici etkiye sahip ilaçların kullanılmasını önerir. Lokal anestezik etkisi olan ilaçlardan merhemler ve kremler en sık reçete edilir: Diklofenak, Lyoton, İndometasin, Fastum Jel, Diklak Jel.
İyileşme döneminde fiziksel aktivite
İyileşme dönemine ancak ayak bileği burkulmasının tüm semptomları ortadan kalktığında gitmeye değer. Ne kadar beklemeliyim? Bu konuda bir doktora danışmak daha iyidir. Bu bir ortopedist, travmatolog, fizyoterapist veya rehabilitasyon uzmanı ziyareti olabilir.
Normal motor aktiviteyi eski haline getirmek için derslere hafif egzersizlerle başlamanız önerilir:
- İzometrik egzersizler. Bu tür bir aktivite, bir yaralanmadan sonraki iyileşme döneminde son derece önemlidir. İzometrik egzersizler, statik durumdaki kas gerginliğidir.
- Ayak dönüşleri. Böyle bir yük, kas hareketliliğini geri kazanmanıza izin verir.
Küçük yüklerle başlamalısınız - egzersizler tam anlamıyla birkaç dakika boyunca gerçekleştirilir. Her gün yük artıyor.
Biraz sonra doktorlar dinamik koordinasyon egzersizlerini bağlamayı ve güç yüklemesi için küçük bir kompleks eklemeyi önerir. Bu tür egzersizler kas dokusunun gücünü ve dayanıklılığını güçlendirir.
Fizyoterapi
İyileşmeyi hızlandırmak ve bir yaralanma sonrası komplikasyonları önlemek için doktorlar bir dizi fizyoterapi prosedürü reçete eder. Aralarında:
- UHF (Ultra Yüksek Frekans Terapisi) - yüksek frekanslı bir elektromanyetik alanın etkisine dayalıdır;
- analgin ve kalsiyum ile elektroforez;
- hidrokortizon ile fonoforez;
- çamur tedavisi;
- parafin tedavisi.
Bu tür etkilerin amacı dokulardaki kan akışını ve metabolik süreçleri eski haline getirmek, şişliği az altmak, ağrıyı az altmaktır.
Evde ayak bileği burkulması tedavi edilirken masaj veya kendi kendine masaj yapılabilir ve yapılmalıdır. Bu durumda, eklemin kendisine değil, sadece periartiküler dokulara etki etmek gerekir. Masaj prosedürünün fizyoterapi egzersizlerinden hemen önce uygulanması tavsiye edilir. Bu tür hareketler dokuları ısıtmaya ve onları fiziksel aktiviteye hazırlamaya yardımcı olacaktır.
Şu anda doktorlar ayrıca ısıtıcı merhem ve jellerin kullanılmasını tavsiye ediyor. Yılan, arı veya acı biber zehri içerebilirler.
Evde ayak bileği burkulması tedavisi
İlaç tedavisine ek olarak halk tarifleri kullanabilirsiniz. Ayak bileği burkulmalarının tedavisine izin verirler.ev koşulları. İncelemelere inanıyorsanız, çoğu yalnızca birkaç gün içinde şişliği hafifletmeye ve ağrıyı az altmaya yardımcı olur:
- Tuzlu soğan losyonu. Büyük bir soğan kıyma makinesinden geçirilir ve 1 yemek kaşığı tuz ile karıştırılır. Elde edilen bulamaç birkaç kez katlanmış gazlı beze uygulanır ve etkilenen ekleme uygulanır.
- Isıtıcı losyonlar. İlaç 5 ezilmiş diş sarımsak, 100 ml alkol veya votka ve 200 ml sirkeden hazırlanır. Bu tentür, hastalıklı bir eklemi ovmak veya kompres yapmak için kullanılır.
- Isı tedavisi. Terapi, terapötik çamur ve parafin kullanılarak gerçekleştirilebilir. Bu ürünler herhangi bir eczanede satılmaktadır. Bunları termal kek şeklinde kullanın ve ayak bileği burkulmalarının tedavisi için diğer prosedürlerle değiştirin. Aynı zamanda, ev prosedürleri hastane prosedürlerinden çok az farklıdır.
- Votka kompresi. Bu tedavi yöntemini kullananlar, kompresin sadece 2 gün içinde şişkinlikten kurtulmaya yardımcı olduğunu iddia ediyorlar. Bandaj birkaç kat katlanır, votka veya seyreltilmiş alkolle nemlendirilir ve eklem üzerine uygulanır. Bandajın üzerine streç film sürülür. Termal bir etki yaratmak için filmin üzerine ılık bir bez veya pamuklu yün uygulanır. İşlem süresi 8 saattir.
- Ayak banyoları. Hazırlanmaları için hardal, tuz, bischofit, terebentin veya iğne yapraklı ekstrakt ilavesiyle ılık su kullanılır. Bu tür takviyeler şişliği az altmaya, ağrıyı az altmaya ve kasları güçlendirmeye yardımcı olur.
Eklem hareketliliğini ve bacak performansını eski haline getirmek içinfarklı bir zaman ayırın. Bir ayak bileği burkulmasının iyileşmesi ne kadar sürer, yaralanmanın boyutuna ve tedavinin türüne bağlıdır. Böylece, birinci derece bir burkulmanın sonuçları sadece bir hafta içinde ortadan kaldırılabilir ve daha ciddi yaralanmalar uzun süreli tedavi gerektirir. Doktor reçetelerinin doğru yaklaşımı ve sistemli bir şekilde uygulanması hastanın durumunu olumlu yönde etkiler.
