Tekerlekli sandalyeye veya yatağa bağlı hastalarda oluşan dermisteki patolojik değişikliklere yatak yarası veya ülser denir. Ayrıca iyi bir özenle görünebilirler. Nedeni, vücudun oksijene erişimi zor olan bölgelerinde kan akışının ihlalidir. Oluşumlarının ana nedeni, hareket eksikliği veya yokluğudur, sonuç olarak dokular yeterli besin ve oksijen almaz, bu da tahribatlarına yol açar. Her şeyden önce, yatağın veya sandalyenin sert yüzeyinin kemiğe temas ettiği yerlerde cilt zarar görür. Bu nedenle, patolojiyi zamanında görmek ve zamanında tedaviye başlamak ve ayrıca önleyici tedbirler almak önemlidir. Bu yazımızda yatalak hastalarda yatak yarası nasıl tedavi edilir onu anlamaya çalışacağız.
Yatak yaralarının türleri ve nedenleri
Kemiklerin çıkıntılı yerlerinde oluşan dış yatak yaraları ile iç - alanlardaki yatak yaralarını ayırt edinbir organa veya yaraya kateter veya dren yerleştirilmesi. Yere göre - kalçalarda, omurgada, ayaklarda, kalçalarda, sakrumda, kürek kemiklerinde, başın arkasında, ayak bileklerinde, dirseklerde, topuklarda.
Kökenine göre, içsel ve dışsal vardır. Birincisi, dokulardaki innervasyonun ihlali sonucu oluşur. İkincisi mekanik darbeden oluşur.
Bası yaralarının başlıca nedenleri kayma, basınç, sürtünme ve nemdir. Gelişimlerini tetikleyen faktörler:
- ödem;
- onkoloji;
- vasküler hastalık;
- dermiste yaşa bağlı değişiklikler;
- durağan durum;
- fekal inkontinans;
- kırık uzuvlar;
- kuru dermis;
- inme;
- diyabet;
- hipotansiyon;
- anemi;
- yetersiz beslenme;
- düşük ağırlık.
Dekübit ülserleri dermis çok kuru veya su doluysa hızla oluşur. İlk durumda, cildin koruyucu tabakası pul pul dökülür ve ikincisinde yüksek bir enfeksiyon olasılığı vardır. Zayıf dolaşım bu süreci şiddetlendirir.
Genel öneriler
Yatak yaralarının tedavisi gelişme aşamasına bağlıdır. Konservatif ve cerrahi olabilir, ikincisi diğer tüm yöntemlerin etkisizliği durumunda kullanılır. Yatak yaralarını evde tedavi ederken aşağıdaki kurallara uymalısınız:
- Başka bir aşamaya geçişi önlemek için mutlaka önlem alın;
- nemin buharlaşmasını önleyen bandaj uygulamayınve oksijen kaynağı;
- yumuşatıcı özelliklere sahip topikal kremler veya merhemler kullanmayın;
- bir dekübit ülserinin başlangıç aşamasında veya kuru doku nekrozu ile ıslak pansuman uygulamayın;
- Ağlayan bir yara için antibakteriyel ajanların kullanımı endikedir.
Dekübit belirtileri. Komplikasyonlar
Klinik, yalnızca dört tane olan aşamaya bağlıdır:
- Deride kızarıklık veya tahriş vardır, başka bir hasar yoktur. Ağrılı ve hassas hissetmek.
- Açık bir yara yüzeyi vardır, cilt etkilenir. Yara kırmızı, kenarları şişmiş. Bazı durumlarda, içinde sıvı bulunan, patlayan veya bütün bir baloncuk vardır.
- Doku nekrozu. Yaralar derin, kemiklere kadar. Yatak yarası sağlıklı dermisin katmanları arasında yayılır.
- En ağır. Yaranın içinden kaslar ve tendonlar görülebilir. geniş nekroz. Sağlıklı dokular aktif olarak etkilenir.
İhmal edilen yatak yaralarının evde tedavisi zordur, çünkü bu durumda ameliyat gerekir. Düşük kaliteli tedavinin sonuçları oldukça şiddetlidir: sepsis, menenjit, deri kanseri, kemik ve eklemlerde hasar. Bazı durumlarda, patoloji damarların duvarlarına dokunduysa kanama gelişebilir.
Önleyici tedbirler
Yatak yaraları oluşmaya başladıysa, bu süreci durdurmak zordur, neredeyse imkansızdır ve her yeni aşama hastanın durumunu yalnızca ağırlaştırır. Vermek oldukça zorevde basınç ülserlerinin tedavisi ve bu durumda önlenmesi önemli bir rol oynar.
Patolojik sürecin ilk belirtilerinde başlanmalıdır. Önleyici tedbirler olarak hastaya aşağıdaki koşullar sağlanmalıdır:
- Tam beslenme ve içme rejimi.
- Cildi temiz tutmak. Düzenli temizlik, dekontaminasyon ve belirli bir kuruluğun bakımı.
- Düzenli iç çamaşırı ve nevresim değişimi.
- Dekübit önleyici şilte satın alın.
- Yatak yarası oluşumuna yatkın belirli yerlerdeki hastanın vücudundaki baskıyı özel yastıklar, astarlar yardımıyla kaldırın.
- Hastanın pozisyonunu 120 dakikada bir değiştirin.
- Bandajları ve atelleri uygun şekilde uygulayın.
- Kateteri, tüpleri, drenleri zamanında değiştirin.
- Masaj veya elektrikli iç çamaşırı kullanarak kas simülasyonu yapın.
Uygulanması gereken temel terapi kuralları
Yatak yaralarının evde tedavisi, belirli koşulların yerine getirilmesini gerektirir:
- Dermisin temizliğini koruyun, aşırı nemlendirmeyin veya aşırı kurutmayın. Düzenli olarak hava banyoları düzenleyin. Hastanın vücudunu yıkamak için normal sabun, pamuklu sünger ve su kullanın. Hastanın cildini hafifçe silin. Hasarlı bölgelere hafifçe vurun.
- Dermisin durumunu izleyin. Toz, talk pudrası, potasyum permanganat solüsyonu veya çinko merhem kullanarak ıslak kurutun. Kuru - bebek kremi ile nemlendirin. yağlı ciltalkol içeren solüsyonlarla tedavi edilebilir. Ancak bu eylemlere yalnızca ilk aşamada izin verilir.
- İnkontinans hastalarına pedleri veya bebek bezlerini daha sık değiştirmeleri önerilir.
Patolojinin evde tedavisi
Yatak yaralarının giderilmesi, etkilenen bölgede kan dolaşımının devam etmesi koşuluyla mümkündür ve yüzeyle temas halinde olmaya devam ederse, herhangi bir işlem etkili olmaz. Evde basınç ülserlerinin tedavisi aşağıdakilerden oluşur:
- Dermisin hasarlı bölgesindeki kan akışını eski haline getirmek için hastanın pozisyonunu değiştirin. Kızarıklık veya yaraların ilk tespitinde bu yerin yatakla teması tamamen dışlanmalıdır. Bunu yapmak için gövdenin altına yumuşak silindirler koyabilirsiniz. Önleyici masaja ve kafur alkolüyle silmeye yara yüzeyinin yokluğunda izin verilir.
- Ölü cildi çıkarın. Epidermisin cansız alanları, antiseptik ajanlar kullanılarak çıkarılır: hidrojen peroksit veya klorheksidin çözeltisi. Yara iltihaplanıyorsa "Iruksol" veya "Proteox-TM" kullanın
- Yara iyileşmesi. Ülser tedavisinde kullanılan ilaçlar, yatak yaralarının evresine göre doktor tarafından reçete edilir.
Kuyruk sokumu ve kalçalarda dekübit ülserleri
Kalçalarda yaralanmalar varsa hasta yüz üstü veya yan yatmalıdır. Olumsuz etkiyi ortadan kaldırmak ve dokulara kan akışını sağlamak gerekir, aksi takdirde tedavinin etkinliği sıfıra düşer. Kalçalardaki bası yaralarını evde tedavi etmek için şunlara ihtiyacınız olacak:
- Hasarlı bölgedeki kan akışını geri yükleyin.
- Ölü deri alanlarını çıkarın.
- Yarayı temizle.
- Gümüş iyonları içeren bir ilaçla tedavi edin. Antiseptik ve analjezik özelliklerinden dolayı yara yüzeyinin daha hızlı iyileşmesine yardımcı olacaktır.
Yatak yaraları kuyruk sokumunda en büyüğüdür ve bu yerde oldukça sık nekroz meydana gelir. Bunları önlemek için hasta, kuyruk sokumu bölgesinin yatağın yüzeyi ile temas etmemesi için periyodik olarak özel bir daireye yatırılmalıdır. Yatak yaralarının evde koksiks üzerindeki tedavisinde iyi bir etki, sıkıştırılmış kağıt altında uygulanan 30 ila 150 gram oranında salin-konyak çözeltisi ile nemlendirilmiş pansumanlar kullanılarak elde edilir. Gerektiği gibi değiştirin. Yeni bir bandaj uygulamadan önce hasarlı bölgeyi tuzdan iyice durulayın.
İyileşmek için antibakteriyel merhemler, deniz topalak yağı kullanın. Pürülan yaralar için, önce bir harç içinde toz haline veya borik aside ezilmesi gereken streptosit kullanın. Bu ürünler bakteriyel ve antiseptik özelliklere sahiptir.
Topuk yatak yaraları
Her ikinci hastada görülürler. Oluşumlarının nedeni, kan akışının ihlali, fiziksel aktivite eksikliği, düşük kaliteli bakımdır. Birinci ve ikinci aşamaların topuklarındaki basınç ülserlerinin evde tedavisi şu şekildedir:
- günlük ayak hijyeni;
- hava banyoları;
- karşıt duşlar;
- silkeratinize cilt;
- hasarlı alanların sodyum klorür solüsyonu ile tedavisi;
- Kan dolaşımını iyileştiren ilaçların yanı sıra antiseptik müstahzarlara batırılmış özel pansumanların uygulanması.
İlaçların kullanımı ancak doktora danışıldıktan sonra mümkündür.
Her türlü terapötik önlem, dokulardaki kan dolaşımını iyileştirmeyi, dermisin ölü bölgelerini ortadan kaldırmayı ve yara yüzeylerini iyileştirmeyi amaçlamalıdır.
Evde derin yatak yaralarının tedavisi aşağıdaki adımları içerir:
- Topuğu klorheksidin veya hidrojen peroksit solüsyonuyla dezenfekte edin. Bir kemik görünüyorsa biyolojik olarak aktif maddeler içeren özel ürünlerle tedavi edilir.
- Dermisin keratinize kısımlarını çıkarın, steril malzeme ve tıbbi ürünler kullanarak yarayı iltihaptan temizleyin. Bazı durumlarda, hasarlı dokuyu çıkarmak için ameliyat gerekebilir.
- Yara yüzeyine ilaç sürülür ve doktorun belirlediği süre boyunca bandaj uygulanır.
Ev Terapisi
Evde ilk aşamada yatak yaralarının tedavisi özel bir tedavi gerektirmez. Tüm terapötik önlemler tıkanıklığı gidermeyi amaçlamalıdır:
- hafif masaj;
- hijyen;
- dermisin bütünlüğünü korumak;
- çeşitli anti-dekübit cihazlarının kullanımı;
- hastayı ikide bir çevirereksaatler.
Bazı durumlarda, doktor dermisin hasarlı bölgesinin alkollü kafur, Japon Sophora veya deniz topalak yağı solüsyonu ile tedavi edilmesini önerebilir.
İkinci aşamada evde şu etkinlikler yapılır:
- Yatak yaralarını klorheksidin veya hidrojen peroksit ile tedavi edin;
- ilaçlarla steril bir pansuman uygulayın: Solcoseryl, Levomekol, Actovegin, Levosin veya özel yamalar kullanın, örneğin Cosmopor ve yarayı destekleyen hidrojel pansumanlar da gerekli nemi ve iyileştirici bir etkiye sahip olduklarını kanıtladılar;
- önleyici tedbirler.
Evde pürülan yatak yaralarının tedavisi
Bu durumlarda nekroz, iltihaplanma ve enfeksiyon olduğundan tedaviyi dikkatli seçmek gerekir. Patolojik süreç, vücudun kan dolaşımını bozan bölgelerine hızla yayılır. Ölü dokular kendi kendine yırtılmaz, onları çıkarmak ve pürülan boşlukları açmak için ameliyat gerekir.
Derin ülserlerin iyileşmesi için dahili ve harici olarak antibakteriyel ve antiseptik ilaçlar kullanılır. Evde 3. derece yatak yaralarının tedavisi, yaranın düzenli olarak irinden temizlenmesini ve dermisin aşırı kurumasını önlemeyi içerir. Bu amaçlar için kullanılan merhemlerin listesi aşağıda verilmiştir. Ayrıca jel formundaki ilaçları da kullanabilirsiniz:
- Metronidazol. İlaç patojenik mikroorganizmaların büyümesini yavaşlatmaya yardımcı olur, ortadan kaldırıryaradan kötü koku.
- "Site içi". Bu hidrojel nekrotik dokuyu uzaklaştırır. İlaç bir bandaj ile birlikte kullanılır. İlaç yaradan boşalan içeriği emer ve hasarlı bölgeyi nazikçe temizler.
Dördüncü derece yatak yaralarında ülseratif lezyonlar sadece dermise yayılmakla kalmaz, aynı zamanda kemikleri, eklem kapsüllerini ve tendonları da yakalar. Yatak yaralarının tedavisi, nekroz bölgesinin kesilmesinden, yaradaki irin çıkarılmasından ve iyileşen ülserin nemlendirilmesinden oluşur. İki haftalık konservatif tedavide yatak yarasının yüzde otuz azalması şartıyla, doktor tedaviyi değiştirir. Nekrozun akut aşamasından sonra, canlı eklem torbaları, dokular ve damar demetleri korunurken yaraların temizlendiği bir ameliyat müdahalesi yapılır. Ayrıca, çamur uygulamaları, lazer, UHF, ultrason, elektroforez, elektroakupunktur içeren doku restorasyonu için fizyoterapi önerilir. Evre 4 yatak yaralarının tedavisi, evre 3 için kullanılan tedaviye benzer.
Bandajlar, basınç ülseri yamaları
Yatalak hastalarda, özellikle yaşlılarda ülserlerin evde tedavisi zordur. Çözümlere, merhemlere, jellere, tabletlere ek olarak, doktorlar giderek daha fazla yamalar ve pansumanların kullanılmasını önermeye başladı. Özel medikal ürünler yarayı enfeksiyon ve mikroplardan korur, açık yaranın kurumasını önleyen uygun bir ortam yaratır. Bası yaralarını evde bandajla tedavi etmek iyi sonuç verir:
- Comfil Plus hızlı yara iyileşmesini destekler.
- "Multiferm" enfeksiyon olmadan ilk aşamada kullanılır.
- "Hydrosorb Comfort" sığ yaralar için kullanılır.
- Dermise derin hasar vermek için "Biaten".
- "Proteox-TM" iltihabı giderir, iltihabı giderir, dokuyu onarır. Ölümcül enfekte ülserler için kullanılır.
Evde yatak yaralarının tedavisinde pansuman sıklığını doktor bireysel olarak belirler. Evde tedavi ederken, doktorun tüm talimat ve talimatlarına uymalısınız. Anti-dekübit iyileştirme yamaları, daha hızlı yara iyileşmesine katkıda bulunan nemli bir ortam yaratır. Yama oldukça uygundur, çünkü alerjik reaksiyon olmaması koşuluyla birkaç gün yapıştırılabilir. Bir yama kullanarak, beş kursta ikinci aşamada bir yatak yarasını tedavi etmek oldukça mümkündür.
Harici ilaçlar
Evde yatak yaralarını tedavi etmek için merhem kullanmak birçok olumsuz sonuçtan kaçınmaya yardımcı olacaktır. Avantajları aşağıdaki gibidir:
- kullanılabilirlik;
- kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olun;
- Rahatsızlığı ortadan kaldırın;
- analjezik ve yara iyileştirici etkileri vardır;
- bakteriyel ve viral enfeksiyonları yok edin.
Dezavantajları arasında bireysel hoşgörüsüzlük ve ileri vakalarda kullanamama yer alır. Harici kullanım için bir ilacın seçimi doktora emanet edilmelidir. Yaygın olarak reçete edilen merhemler içinBasınç ülseri tedavileri şunları içerir:
- Çinko. Antiinflamatuar ve antiseptik özelliklere sahip bu ilaç, yara yüzeyini kurutur ve çevresel faktörlerin tahriş edici etkisinden korur. Günde en az altı kez uygulayın. Hasarlı bölgeye az miktarda ilaç uygulanır. Terapi süresi yaklaşık iki aydır.
- "Argosulfan". Bu ilacın bileşimi, iyileştirici ve antibakteriyel etkiye sahip gümüş içerir. Merhem ağrı ve yanma hissini ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Günde en az iki kez kalın bir tabaka halinde yaraya uygulanır. Önceden hasar görmüş yüzey antiseptik bir solüsyonla muamele edilir ve kurutulur.
- "Levosin". Antimikrobiyal, antiseptik ve yara iyileştirici etkisi nedeniyle evde yatak yaralarının tedavisinde merhem kullanımı yarayı pürülan içeriklerden ve ölü hücrelerden temizlemeye yardımcı olur.
- "Solcoseryl". İlaç, harici olarak uygulandığında dokular üzerinde yenileyici bir etkiye sahiptir. Yara dezenfekte edilir, daha sonra bir merhem uygulanır, bu da hasarlı yüzeyi dış etkenlerden koruyan ince bir film oluşturur. Merhemi tamamen iyileşene kadar uygulayın.
- Levomekol. Enfekte yatak yaralarını tedavi etmek için antibakteriyel ve onarıcı etki kullanılır.
Basınç ülserlerinin tedavisi için ilaçların kullanımı önleyici tedbirlerle birleştirilmelidir.
Bitki yaralarını şifalı bitkilerle iyileştirme
Birkaç tarif varyatak yaralarını tedavi etmek için önerilir. Ancak profilaksi olarak alternatif tıp yöntemlerinin kullanımının birinci aşamada, nadiren ikinci aşamada ve ancak bir doktora danıştıktan sonra mümkün olduğu unutulmamalıdır.
Evdeki yatak yaralarının tedavisinde, halk yöntemlerinde çeşitli bitkilerden hazırlanan infüzyonlar ve kaynatmalar kullanılır. Yaraları yıkarlar ve steril pansumanlar kullanarak losyonlar yaparlar. Tıbbi bitki materyalleri tıbbi özelliklerine göre seçilir:
- Calendula, ağlayan yatak yaralarını başarılı bir şekilde tedavi eden mükemmel bir anti-inflamatuar, antibakteriyel ve yenileyici ajandır. Yaraları ve losyonları yıkamak için infüzyon günde en az üç kez kullanılır.
- Papatya, iltihap önleyici, dezenfektan ve analjezik özelliklere sahiptir. Çiçeklerden şifalı bir kaynatma hazırlanır.
- Donnik. Bu bitkinin yara iyileştirici, analjezik, antiinflamatuar özelliği bir kaynatma hazırlamak için kullanılır. 1: 1 oranında papatya çiçeği ile etkisini güçlendirin. Elde edilen solüsyon steril bir malzeme ile nemlendirilir ve günde birkaç kez dermisin hasarlı bölgelerine uygulanır.
- Dezenfektan etkisi olan deniz salyangozu bitkisinin infüzyonu yara yüzeylerini yıkamak için kullanılır. Prosedür günde iki kez gerçekleştirilir.
- Kalanchoe veya Aloe'nin yaprakları uzunlamasına kesilir ve küspe yaraya uygulanır ve bir bandajla sabitlenir. Bu işlem yatmadan önce yapılır.
- Deniz topalak ve kuşburnu yağları, antibakteriyel veyenileyici eylem, hasarlı bölgeyi bunlarla karıştırın ve yağlayın.
Yatak yaralarının evde halk ilaçları ile tedavisi işe yaramazsa, o zaman daha etkili önlemlere, yani ilaç kullanımına ihtiyaç vardır. Geleneksel olmayan yöntemlerle tedavi, bu hastalıkla mücadele için ek önlemler anlamına gelir. Şifalı otlar alerjik reaksiyonlara neden olabilir ve ardından tedavi durdurulmalıdır. Yatak yaraları için tanik etkisi olan tıbbi hammaddelerin kullanılması yasaktır.
Evdeki köpeklerde yatak yaralarının tedavisi
Böyle bir sorun bir evcil hayvanın başına gelebilir. Yatak yaralarının nedeni, omurga yaralanması nedeniyle gelişen arka uzuvların felcidir; uzun süreli hastalık, cildi bir yaka ile sıkmak. Felçli bir hayvandaki yatak yaraları, vücudun en büyük baskıya maruz kalan kısımlarında oluşur. Aynı zamanda cilt yaralarla kaplanır, şişer, pigmentsiz alanlar kırmızıya döner ve hoş olmayan bir koku ortaya çıkar. Bulunurlarsa, özel koruyucu pedler veya bandajlar önerecek olan veterinerinizle iletişime geçmelisiniz.
Hasarlı cilt, parlak yeşil, potasyum permanganat, hidrojen peroksit, kafur alkol çözeltisi ile tedavi edilir. Hasta bir köpek daha sık döndürülmeli ve onun için yumuşak bir yatak seçilmelidir. Yatak yaralarının önlenmesi ve tedavisi için hayvanlar için ortopedik yatak şeklinde özel tasarımlar bulunmaktadır. Ayrıca masaj önleyici bir önlem görevi görür.
