Yaşam boyunca tüm doğal özelliklerini koruma eğiliminde olan kırmızı kan hücrelerinin morfolojik çalışmasında, normdan çeşitli sapmalar en iyi şekilde tespit edilir.
Eritrosit özellikleri
Şekil olarak eritrositler 7-8 mikron çapında bikonkav disklere benzer, hacim ortalamaları 80-100 femtolitre, renkleri normokromdur. Mikrositoz, makrositoz, normositoz, hipokromi ve hiperkromi ile kırmızı kan hücrelerinde patolojik değişiklikler olması durumunda, anemik durumlar en sık tespit edilir. "Mikrositoz" kavramı, çok sayıda küçük cüce hücrenin eritrositlerinde varlığı ile karakterize edilir. Bu, mikrositik anemi gelişimini gösterir.
Normlardan sapmalar
Kırmızı kan hücreleri vücutta çok sayıda ve çok önemli işlevleri yerine getirir. Normal değerlere göre boyutlarındaki sapmaları da söyleyebilirler (80-100 fl veya mikron3):
- normalden düşüklerse (hematoloji analizöründeki MCV <80 fl) - o zaman bu duruma mikrositoz denir;
- normalden fazla(MCV>100 fl) – makrositoz;
- ve boyutları normalse, bu normositoz olarak kabul edilir.
Boyama
Çeşitli anemilerin tanısında önemli bir rol, renk gibi bir laboratuvar göstergesine atanır. Sırasıyla hipokromi, hiperkromi ve normokromi vardır. Kırmızı pigment sentezinin ihlali sonucu (hemoglobin olarak da adlandırılır), demir eksikliği nedeniyle, hipokromiye mikrositoz eşlik eder. Bu patolojiye mikrositik anemi denir.
Bu durumda, kırmızı kan hücrelerinin boyutu ve rengi, hastalığın sabit belirtileridir. Mikrositozun neden oluştuğunu bu yazımızda inceleyeceğiz.
Mikrositoz - nedir?
Üç tür eritrosit anizositozundan mikrositoz en yaygın olanıdır. Hacmi doğal olmayan bir şekilde az altılmış çok sayıda kırmızı kan hücresinin toplam eritrosit sayısındaki varlığı ile karakterize edilir.
Kan testlerinde mikrositoz saptanırsa, doktor hastanın mikrositik anemi geliştirdiğini varsayabilir. Yani insan kanındaki mikrositlerdeki artışın ana nedeni buydu. Uzman, özellikle böyle bir fenomen daha önce teşhis edilmemişse, ancak ilk kez keşfedilmişse, böyle bir sapmanın nedenini kesinlikle bulmalıdır. Birçok anemik durum bu özelliğe sahiptir, bu nedenle ayırıcı tanı gereklidir.
Bazı anemi türleri mikrositoza neden olabilir. Önce ne geldi - anemi mi yoksa kırmızı kan hücrelerinin boyutunda bir azalma mı? Busık sorulan bir soru.
Vücutta meydana gelen karmaşık biyokimyasal reaksiyonlar nedeniyle, aneminin nedenleri ile kandaki mikrositlerin görünümü arasında bir ilişki vardır. Veya hipokromik anemi, tam olarak kırmızı kan hücrelerinin boyutundaki azalma nedeniyle oluşur.
Demir eksikliği anemisi
En yaygın olanı tam olarak vücuttaki demir eksikliği ile ilişkili demir eksikliği mikrositer anemidir.
Çeşitli nedenlerle oluşan bir dizi demir eksikliği durumu içerir:
- Hemoglobinüri (kırmızı kan hücrelerinin hasar gördüğü ve hemoglobinin plazmaya salındığı bu duruma hemoliz adı verilir ve bu durum öncelikle idrara yansır) ve hemosiderinüri (hemoglobin böbreklerde ve üründe birikir) nedeniyle oluşan anemi oksidasyonu olan hemosiderin idrarla atılır.
- Kronik post-hemorajik demir eksikliği anemisi - kanamanın eşlik ettiği birçok hastalık (rahim, burun, böbrek, gastrointestinal sistemden kan kaybı) nedeniyle oluşan durum.
- Anemi ile ilişkili:
- Gıdalarla birlikte demir alımının azalması (vejetaryenlik veya diğer diyetler, zorunlu veya hedefli, vücudun demir ve protein ile doygunluğunu sınırlandırır).
- Vücudun bu yeri doldurulamaz kimyasal elemente olan ihtiyacını artırarak (hamilelik, emzirme, sık doğum, bağış durumunda).
- Demirin emiliminin ve taşınmasının bozulması (kroniksindirim sistemi alanında veya pankreasta lokalize inflamatuar veya malign süreç, bağırsakların geniş rezeksiyonu ile salgılama işlevi bozulur.
Başka hangi anemiler var?
Demir eksikliği anemisine ek olarak eritrositin büyüklüğüne ve rengine bağlı olarak başka hematolojik patolojiler de vardır:
- Hemoglobinopati (talasemi, Minkowski-Choffard hastalığı, kalıtsal mikrosferositoz, H hemoglobinopati).
- Sideroblastik mikrositik anemi, demir metabolizmasının bozulduğu patolojik bir durumdur. Böyle bir anemi ile, mikrositoz, hipokromi, eritrositlerde düşük demir seviyesi, kanda artan bir seviye (bu elementin hemoglobin üretmek için kemik iliği tarafından alınmaması nedeniyle) sık görülen bir tezahürü vardır. Genellikle yetişkinlerde gelişen ve diğer hastalıklara (inflamatuar süreçler, malign tümörler, kronik alkolizm) ve kalıtsal (X kromozomunda kusurlu bir gen bulunur) eşlik eden patoloji edinilebilir.
- Kronik enfeksiyona maruz kalmayla ilişkili anemi.
- Ağır metal tuzları, özellikle kurşun ile zehirlenmeye bağlı anemik durum, demir kullanımını ve hemoglobin üretimini olumsuz etkiler. Böyle bir patolojinin karakteristik belirtileri şunlar olacaktır - kanda mikrositler, hipokromi, kaba hücre içi kapanımlar (Jolly cisimcikleri, bazofilik taneciklilik, Cabot halkaları) bulunacaktır.
- Nadir türlerhipokromik mikrositik anemi - bunların oluşum nedenleri, demir metabolizmasındaki konjenital anomaliler, bu değerli elementin taşınması ve yeniden kullanılması süreçlerinin ihlali ve demir bağlayıcı bir proteinin olmamasıdır.
Hipokromik mikrositik anemi çocuklarda kendini nasıl gösterir?
Hemogram parametrelerinin kontrol altında olması gerekir, büyüyen bir organizmaya hatasız gösterilir.
Genel bir kan testi sırasında hipokromi ve mikrositoz ile birlikte diğer sağlık sorunları (aşırı kilo alımı veya kaybı, yenmeyen yiyecekleri tatmak ve hatta yemek için doğal bir ihtiyaç değil, davranış değişiklikleri, azalmış konsantrasyon) varlığı gösterir. Çocuğun yetersiz demir seviyeleri nedeniyle anemisi var. Sonuçta, hemoglobin (kırmızı kan pigmenti) sentezi sadece bu kimyasal elemente bağlıdır.
Ayrıca dokular ve organlar yoluyla oksijen taşıyıcısıdır ve azaldığında, aneminin hoş olmayan semptomları ortaya çıkar.
Bunu nasıl önleyebilirim?
Çocukların bu bozuklukları yaşama olasılığı daha yüksektir. Bu, demir metabolizmasının ve beslenmenin özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Diyet, bebeğin yeterli demiri olacak şekilde oluşturulmalıdır. Ama her zaman işe yaramaz.
Demiyi inek veya keçi sütünden daha verimli emen anne sütünden dolayı kansızlık riski çok azdır.
Bir yıllık yaşamdan sonra, yüksek içerikli yiyeceklervücudun normal gelişimi için bu element.
Mikrositik anemi belirtileri varsa (nedenlerini inceledik), kan resminden belirlemek kolaydır, çünkü hemoglobin seviyesi düşecektir.
Düşük demir neleri içerir?
Vücuttaki demir seviyesi düştüğünde, aşağıdaki biyokimyasal reaksiyonlar takip eder:
- kemik iliği ve karaciğer dokusunda hem oluşturan bileşenlerin stoklarında azalma;
- salgı ve ferritin seviyelerinde azalma (ana demir depolama proteini);
- Kanın serum toplam demir bağlama kapasitesinde artış;
- hem oluşturmak için bağlanacak hiçbir şeyi olmayan serbest eritrosit protoporfirin seviyesinde bir artış;
-
hücrelerdeki demir içeren enzimlerin aktivitesinde azalma.
mikrositik hipokromik anemi
Kandaki demirdeki patolojik azalma ilerledikçe ve buna bağlı olarak hemoglobin seviyesi düştükçe daha fazla eritrosit renk değiştirir, boyutları ve dış hatları azalır. Sonuçta, bu eritrositlerin deformasyonuna, mikrositlere dönüşmesine yol açacaktır. Ve mikrositoz ile birlikte, kırmızı kan hücrelerinde hipokromi ve poikilositoz not edilecektir.
Bunların hepsi hemograma ve biyokimyasal kan testine yansıyacaktır. Düşük hemoglobin seviyeleri, değişmiş serum demir seviyeleri, eritrosit indeksleri değişecek, genel kan testinde hipokromi ve mikrositoz görünecektir - tüm bunlar hipokromik mikrositik anemi gelişimini doğrulayacaktır.
DoluKesinlikle, bir bebekte veya bir yetişkinde demir eksikliği anemisinin geliştiğine dair bir kesinlik yoktur.
Bu nedenle, patolojik durum diğer anemi türlerinden ayırt edilmelidir. Örneğin, kurşun zehirlenmesinden kaynaklanabilir (eritrositlerde bazofilik kapanımlar, kan serumundaki kurşun seviyesinde bir artış, idrarda serbest eritrosit protoporfirinlerin ve kaptoporfirinlerin görünümü). Talasemi de olabilir (kandaki HbA2, HbF artışı ile şüphelenilebilir). Mikrositer anemi teşhisi konduğunda tedavi zamanında yapılmalıdır.
Anemiden nasıl kurtulurum?
Normal demir seviyelerinin değiştirilmesi gerekiyor. Hasta menüsü revize ediliyor.
Anemi sürekli kan kaybıyla ilişkiliyse nedenleri ortadan kalkar. Ağır adet kanaması ile bir jinekolog tarafından tedavi gerekli olacaktır. Kanamanın akut veya travmatik doğası cerrahi müdahale ile ortadan kaldırılır. Ülseratif kanama, gastrointestinal sistem hastalıklarının tedavisini içerir.
Bir mikro element eksikliği vücudun kendisini kışkırttığında, tablet veya enjeksiyon şeklinde hazır preparatlar uygulanır. Kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır. Aşırı dozda demir, demir eksikliği kadar tehlikelidir.
Demir eksikliği hipokromik mikrositer anemiyi detaylı olarak inceledik.
