Hemotransfüzyon şoku, uyumsuz bir grubun kanının insan vücuduna girdiği ilk dakikalarda kendini gösterir. Bu durum yüzün kızarması, kalp atış hızının artması, nefes darlığı, kan basıncında düşme, kardiyovasküler sistemin bozulması, bilinç kaybı ve istem dışı idrar ve dışkı çıkışı ile karakterizedir.
Transfüzyon sonrası şokun nedenleri
Hemotransfüzyon şoku, grup, Rh faktörü veya diğer izoserolojik belirtiler yanlış belirlenmişse, uyumsuz kan transfüzyonu yapıldığında meydana gelir. Şok, aşağıdaki durumlarda uyumlu kan transfüzyonundan da kaynaklanabilir:
- hastanın durumu yeterince araştırılmamış;
- Transfüzyon için kullanılan kan kalitesiz;
- alıcı ile vericinin proteinleri arasında uyumsuzluk var.
Transfüzyon şoku
Çoğu durumda, tıbbi bakımdan hemen sonra hastanın durumugeçici olarak iyileşir, ancak daha sonra böbreklerde ve karaciğerde bazen ölümle sonuçlanan ciddi bir hasar resmi vardır. Akut böbrek fonksiyon bozukluğuna idrarda kanın ortaya çıkması, idrara çıkmanın daha da azalması ve tamamen kesilmesi eşlik eder. İntravasküler hemoliz ve akut böbrek fonksiyon bozukluğu belirtilerinin ortaya çıkması da gözlemlenebilir.
Hastanın basınç seviyesine bağlı olarak, transfüzyon sonrası şokun üç aşaması vardır:
- 1 - 90 mm Hg'ye kadar basınç. Sanat.;
- 2. - 70 mm Hg'ye kadar. Sanat.;
- 3. - 70 mmHg'nin altında st.
Hemotransfüzyon şoku durumunun ciddiyeti ve sonuçları doğrudan hastalığın kendisine, hastanın durumuna, yaşına, anestezisine ve transfüze edilen kan miktarına bağlıdır.
Transfüzyon şoku için acil bakım
Bir hasta transfüzyon şoku geçirdiğinde, aşağıdaki acil bakıma ihtiyacı vardır:
- Sempatolitik, kardiyovasküler ve antihistaminikler, kortikosteroidlerin uygulanması ve oksijenin solunması.
- Poliglusin, uygun gruptan 250-500 ml dozda kan veya aynı miktarda plazma transfüzyonu. 200-250 ml miktarında %5 bikarbonat solüsyonu veya %11 sodyum laktat solüsyonu girişi.
- Vishnevsky A. V.'ye göre novokain ile pararenal bilateral blokaj (60-100 ml miktarında %0.25-0.5 novokain solüsyonu verilmesi).
Çoğu durumda, bu tür anti-şok önlemleri, durumda bir iyileşmeye yol açarhasta.
Transfüzyon şokunun tedavisi
Ancak asıl anti-şok önlemi, komplikasyonların erken bir aşamasında böbrek hasarını önlemek için en etkili çözüm olarak kan değişimidir. Değişim transfüzyonu, yalnızca verici ve alıcının kapsamlı bir muayenesinden sonra gerçekleştirilir. Bu işlem için 1500-2000 ml dozunda sadece taze kan kullanılır.
Akut aşamada hemotransfüzyon şoku acil tedavi gerektirir. Azotemi ile anürinin gelişmesiyle birlikte, hastanın kanının toksik ürünlerden arındırıldığı "yapay böbrek" aparatı şu anda başarıyla kullanılmaktadır.
