Latince kelime deliryum "delilik", "demans" olarak çevrilir. Alkolde bulunan ve insan vücuduna doğal olarak giren etanol, insan beyin hücrelerini etkileyen güçlü bir nörotoksindir. Bu deliryum oluşumuna yol açar. İnsanlarda buna "beyaz tremens" denir.
Olay nedenleri
Bu hastalık psikoz kategorisine girer. Alkolik deliryumun ana nedeni, evre II-III alkolizmden muzdarip kişilerin uzun süreli serbest bırakmalarından sonra alkollü içecekleri kullanmayı reddetmesidir. Ayrıca nedeni alkollü bir ikame madde kullanılması olabilir.
Alkol ile zehirlenme aşamasında, zihinsel bir bozukluk ruhu etkilemez, ancak zaten 2-4 gün içinde semptomları kendini hissettirebilir. Alkolün varlığına alışkın olan vücut, yokluğuna sert tepki verir. Bu faktör hastalık sürecini başlatır.
Şekiller
Uluslararası sınıflandırmaya (ICD-10) uygun olarak tahsisaşağıdaki alkolik deliryum türleri:
- Profesyonel.
- Mırıldanmak (mırıldanmak).
Son tür bozukluk oldukça tehlikelidir. İçinde hasta yatakta, garip sesler çıkarıyor ve ayrıca sarma, okşama taklit eden hareketler yapıyor. Bu durumun tehlikesi, ölümcül bir sonuçla dolu olması gerçeğinde yatmaktadır. Profesyonel tipe gelince, ana özelliği şudur: delirmiş bir durumda olan hasta, günlük iş aktivitesini taklit eder. Sadece karakteristik hareketler yapmakla kalmaz, aynı zamanda özel sesleri de taklit eder. Bu form ölümcül de olabilir.
Risk grupları
Kural olarak, bozukluk esas olarak 5-7 yıl boyunca düzenli olarak alkol kullanan 40 yaşın üzerindeki kişilerde gelişir. Kadınlarda bu hastalık çok daha hızlı ilerler. Aşağıdaki insan grupları buna en duyarlıdır:
- Zaten delirium tremens atağı geçirmiş kadınlar ve erkekler.
- 5 yıldan fazla deneyime sahip kronik alkolikler.
- Geçmişte travmatik beyin hasarı geçirmiş kişiler.
- Akut dönemde kronik enfeksiyonu olanlar.
Teşhis
Alkolik deliryum teşhisi, hastanın kişisel muayenesi sırasında ortaya çıkar. Analizler sadece hasta iyileştikçe alınır. Bu, alkolün neden olduğu diğer somatik hastalıkları teşhis etmek veya dışlamak için gereklidir.zehirlenme.
İlk aşamadaki işaretler
Çoğu durumda, deliryum tremens semptomlarının ortaya çıkmasından önce, büyük dozlarda alkol almayı aniden reddetmeye zorlayan bazı durumlar vardır. Hastalığın ilk belirtileri psikozun başlamasından çok önce ortaya çıkabilir. Şu olabilir:
- Kusma.
- Baş ağrısı.
- Konuşma bozuklukları.
- Konvülsiyonlar.
Alem sona ermeden önce, fiziksel sağlıkta bir bozulma olabilir. İştah azalır, genellikle yiyeceklere karşı bir isteksizlik vardır. Sabahları, kusma ile biten mide bulantısı oluşabilir. Hasta midede ağrı ve ağırlık hissinden şikayet edebilir. Baş dönmesi daha da kötüleşir. Üşümenin yerini ısı hissi alabilir. Bacaklarda uyuşma, kalpte ağrı, kasılmalar gibi belirtiler de olabilir. Bazen deliryum titremelerinden muzdarip olanlar, küçük dozlarda alkol alarak, onları geceye hazırlayarak durumlarını hafifletmeye çalışırlar. Hasta fiziksel olarak daha zayıf hissettiği için genellikle tek doz az altılır.
Zamanla, somatik belirtiler grubuna ait başka işaretler görünebilir.
- Yüzün derisi kırmızımsı olur.
- Artan kan basıncı ve vücut ısısı.
- Kalp atışı hızlanıyor.
- Ellerde titreme, terleme arttı.
Hastalık gelişimi
Aşırı yemek durdurulduktan sonra, yoksunluk sendromu özelliklesemptomların şiddeti. Kalp bölgesinde tekrarlayan kusma, boğulma hissi ve ölüm korkusu olabilir. Hastalar güçlükle uyuyabilir. Fiziksel zayıflık, apartmanda normal şekilde hareket etmeyi imkansız hale getirir. Hareketler yanlış olur, garipleşir, koordinasyon bozulur. Yüz kabarık olur, cilt kırmızıdır, bazen sklera sarımsı bir renk tonu bulunur. Nabız ve solunum artar. Dil kaplanmıştır. Kötü sağlık, acı çeken yüz ifadelerine yansır.
Kaygılı bir ruh halinin arka planına karşı, sinirlilik ve saldırganlık da artar. Ruhtaki değişiklikler de yaklaşan alkolik deliryuma tanıklık ediyor. Durum, motor gecikmesi, verimlilik, karışıklık ile karakterizedir. Depresif etki, kasvetli hipokondri, kızgınlık, kötülük ile birleştirilir. Bazen, kısacık mizahi ifadeler eğilimi ile değiştirilir. Kararsız paranoya, büyücülük, kıskançlık fikirleri ortaya çıkabilir. Geçmişten canlı anılar ortaya çıkıyor.
Hasta uykuya dalarsa, rüyaları endişe ve fantezi ile karakterizedir. Uyandığında, gerçek durumla rüyasında gördüğü şey arasında her zaman bir çizgi çekemez.
Uyku da kötüleşir, açıklanamayan kaygılar ortaya çıkar. Alkolik deliryum geliştikçe semptomlar giderek daha psikotik hale gelir. Hastalığın en akut belirtileri hastalığın başlangıcından 3-4 gün sonra ortaya çıkmaya başlar. Bu:
- Halüsinasyonlar.
- Uykusuzluk.
- Sinir heyecanı.
Halüsinasyon türleri
Korkunç vizyonların tezahürünün doğası oldukça bireyseldir. Geleneksel olarak, aşağıdaki gruplara ayrılırlar:
- Görsel.
- Dokunsal.
- Kafadaki sesler (işitsel).
- Deliryum.
Saçmalama nöbetleri geçirerek ayağa fırlamaya, bir şeyler mırıldanmaya, şüpheyle bulundukları odayı incelemeye başlarlar. Bol illüzyonları vardır. Yoğunlukları, üzerlerindeki dikkat konsantrasyonunda bir azalma veya dikkat dağınıklığı ile azalır. Devlet sürekli dalgalanıyor. Bazen deliryum tremens sendromundan muzdarip olanlar, kendilerinde bir sorun olduğunu anlarlar. Bununla birlikte, bu dönemler kısadır, nörolojik semptomlar kararsızdır ve halüsinasyonlardan önce gelir. Hastalar çeşitli fantastik yaratıklar görebilir: fareler, şeytanlar, cüceler, böcekler, canavarlar. Hayali yaratıklar alkoliklere aktif görünür, sürekli sinirlere etki eder, korkuya veya saldırganlığa neden olur.
Çıkış
İlk kez ortaya çıkan alkolik deliryum vakalarının yaklaşık üçte birine sözlü halüsinasyonlar eşlik eder. Hastanın durumunu birkaç saat içinde belirlerler. Çoğu zaman, sözlü aldatmalar oldukça ayrıntılı, sistematik hale gelir. Zulüm, gözlem, fiziksel etki fikirleri var. Çoğu zaman, alkolikler, hayatın en mahrem yönlerini etkileyebilen rahatsız edici içeriği nedeniyle sanrıların içeriği hakkında hiçbir şey söylemezler. Halüsinasyon eşlik ediyoralgıda, bilinçte önemli değişiklikler. Bu, daha sonraki deneyimlerin amnezisiyle kanıtlanır.
Bir alkoliğin duyduklarının o kadar gerçek olarak algılanması, örneğin insanların infaz sahnelerini tanımlamak için "görüldü" ve "duyulmadı" kelimesini kullanması alışılmadık bir durum değildir. Çoğu zaman seslerin içeriği harikadır. Hastanın davranışı, yetersiz motivasyon, halüsinasyonlu "emirleri" yerine getirme arzusu ile karakterizedir. Bu, hastalığın çılgın renklenmesinin tezahürüdür. Şaşkınlığın derinliği o kadar şiddetli olabilir ki, hastalar uzun süre hafıza kaybı yaşar, bu sırada birine açıklamalar yapar, keskin el kol hareketleri yapar ve kendilerini savunmaya çalışırlar.
Terapi
Alkollü deliryumun tedavisi sadece hastanede yapılır. Hiçbir durumda bir akrabayı veya arkadaşı "sincaptan" iyileştirmeye çalışmamalısınız - belirtiler ortaya çıkarsa, bir doktora danışmalısınız. Geleneksel olmayan tedavi yöntemlerinin kullanılması ölümcül olabilir. Hastaların acilen hastaneye yatırılması gerekiyor.
Bir hastaya deliryum tremens teşhisi konduğunda, hasta kendini bir narkolojik kuruma veya bir hastanenin psikiyatri bölümüne yatırır.
Bu durumda sadece toksinlerin vücuttan atılmasını ve derin uykuya geçişi içeren ilaç tedavisi kullanılır. Dinlenme, iyileşmeyi önemli ölçüde hızlandırmanıza ve bilincin netliğini geri kazanmanıza olanak tanır. İlaç tedavisi önlemleri aldıktan sonra hasta bunalmış hissedebilir ve hafıza kaybı yaşayabilir. Bazen hatırlayabilirhalüsinasyonları oldukça net, ancak gerçek olayları tamamen unutuyor. Alkolik deliryum tedavisi, bir narkologun sıkı gözetimi altında sadece yatarak yapılır. Bazen bir psikoterapistin yardımı uygun olabilir.
Alkolik deliryumla ilgili yardım
Bir kişi deliryum titreme durumundaysa ve ambulans henüz gelmediyse ne yapmalı? Yapılacak ilk şey, hastayı yatağa koymak, kendisine veya başkalarına zarar verebileceği tehlikeli nesnelere erişimi engellemektir (aşırı durumlarda onu yatağa bağlayabilirsiniz). Başa soğuk kompres uygulanabilir. Hastaya mümkün olduğu kadar fazla sıvı vermek gerekir. O zaman hemen bir ambulans çağırmanız gerekir. Doktorlar gelmeden yapacak başka bir şey yok.
Yatarak Tedavi
Bir hasta bir sağlık kuruluşuna kabul edildiğinde, doktor aşağıdaki ilaçlardan birini reçete edebilir:
- "Dimedrol";
- "Barbamil";
- "Diazepam";
- "Sodyum oksibutirat".
Ayrıca, vitaminler genellikle tedavi için kullanılır ve ayrıca deliryum titremeleri sırasında hasar gören iç organları onarmak için ilaçlar kullanılır.
Komplikasyonlar
Uygulamanın gösterdiği gibi, alkolik deliryumun sonuçlarından kaçınılamaz - özellikle evde tedavi girişimleri yapılırsa. Deliryumun en ciddi sonucu ölümdür. Diğer durumlarda, mümkün:
- Merkezi sinir sisteminin, özellikle de beynin çalışmasındaki bozukluklar.
- Akut böbrek yetmezliği.
- Ruhsal bozukluklar.
- İşitme ve görme kaybı.
- Bağışıklık zayıflaması.
Ayrıca, "çılgın nöbetler"den sonra kronik deliryum veya koma gibi korkunç durumlar olabilir.
Bu hastalıktan ölüm, toplam vaka sayısının %5 ila %10'udur. Çoğu durumda, beyin ödemi veya kalp durması meydana gelir. Ayrıca, ölüm şunlardan dolayı meydana gelebilir:
- Halüsinasyon sanrılarının etkisi altında intihar.
- Kaza - bir kişi yaptığının farkında olmadan bir arabanın tekerleklerinin altına düşebilir veya camdan düşebilir.
- Akciğer ödemi.
- Nefes durur.
Korsakoff sendromu
Sarhoşluğun neden olduğu bir başka ciddi komplikasyon. Bu tür psikoz genellikle ateşin sonraki aşamalarında gelişir. Korsakov sendromu, hastanın akrabalarını hatırlamaması, tanıdıkları tanımaması ile kendini gösterir. Sürekli aynı soruları soruyor, başına gelenleri anlamıyor, haftanın günleri ve sayıları arasında kayboluyor. Kendi hayatının olaylarına sürekli uyarılabilirlik, endişe, kayıtsızlık eşlik ediyor. Genellikle bu gibi durumlarda felç, tam verim kaybı.
Korsakov'un psikozunun varlığında alkolik bir sakatlık yaşar. Bu tür insanların çalışma kapasitesini eski haline getirmek zaten imkansız. Ancak hafıza birkaç yıl sonra geri gelebilir. Ancak bu, alkolün tamamen reddedilmesinin yanı sıra yüksek kaliteli ve zamanında tedavi gerektirir.
En yaygın sonuç bozulmadırkişilik. Bu sürecin geri döndürülemez hale gelmesi için sadece birkaç deliryum atağı yeterlidir - sonuçta, alkolün etkisi altında nöronlar toplu halde yok edilir.
"Delirium tremens" oldukça ciddi bir hastalıktır. İlk belirtileri göründüğünde, hiçbir durumda tereddüt etmemelisiniz. Sonuçta, ambulansı çok geç aramak bir alkoliğin hayatına mal olabilir.
