Labirentit teşhisi bir kulak burun boğaz uzmanı (KBB doktoru) tarafından yapılır. Bazı durumlarda, doğru bir teşhis için bir nörolog ve bir bulaşıcı hastalık uzmanına danışmaya başvururlar. Labirentit, aşağıdaki gibi şikayetlerin varlığı ile karakterize edilir:
- baş dönmesi;
- hareketlerin koordinasyonu;
- işitme kaybı;
- bir veya iki kulakta uğultu.
Labirentitin ana belirtilerinden biri, istemsiz salınımlı göz hareketlerinin (nistagmus) olmasıdır. Hastalık hakkında gerekli bilgileri kapsamlı bir şekilde toplayan KBB doktoru, bir dizi farklı enstrümantal teşhis yöntemini kullanabilir. Daha ayrıntılı olarak, labirentitin sonuçları, seyri, genel özellikleri ve kliniği aşağıdadır. Ayrıca hastalığın sonuçlarını da öğreneceksiniz.
Labirent iltihabının nedenleri
Labirentit, enfeksiyon patojenlerinin iç kulağın anatomik boşluğuna girmesi sonucu gelişen bir kulak burun boğaz hastalığıdır. Modern tıp, bu patolojinin gelişimine katkıda bulunan aşağıdaki faktörleri tanımlar:
- Kulağın farklı bölgelerinde lokalize olan kronik inflamatuar süreçler. Otitis, labirentit gelişiminin ana nedenlerinden biridir. Pürülan kütlelerin birikmesi kulak zarı üzerindeki basıncı arttırır, bunun sonucunda hasar görür, bu patojenlerin iç boşluğa girmesine katkıda bulunur.
- Çeşitli etiyolojilerin aktarılan menenjiti. Beynin yapısal zarlarında iltihaplanma sürecinin gelişmesi nedeniyle, kulağın anatomik boşluğunda patolojik bir süreç geliştirme riski de önemli ölçüde artar. Bu fenomen, menenjit sırasında veya gecikmiş tıbbi bakım nedeniyle komplikasyonlar meydana geldiğinde gözlemlenebilir.
- Yaralanmalar. Kulak yaralanmaları en çok çocuklar için tipiktir, çeşitli mekanik hasarlar nedeniyle iç kulağın yapısal zarlarında hasar meydana gelir (çocuğun kulağının ebeveyn kontrolü olmadan temizlenmesi, keskin yabancı cisimlerle yaralanma, düşme sırasında yaralanmalar).
- Viral hastalıklardan sonraki komplikasyon.
Labirentit belirtileri
Patolojinin tezahürleri çok spontane ve akuttur. Hastalığın klinik belirtileri, bu tür semptomların varlığı ile karakterize edilir:
- Acı.
- Pürülan akıntının varlığı.
- Vestibüler bozuklukların gelişimi.
- Hareketlerin bozulmuş koordinasyonunun görünümü sistematik olarak kendini gösterir, hasta duruş değiştirirken kalıcı bir denge kaybı yaşar.
- Vücutta zehirlenme belirtilerinin ortaya çıkması. Zehirlenme belirtileri özellikle labirentitin kronik formunun alevlenmesi sırasında sık görülür.
- İşitme bozukluğu. Pürülan kütlelerin birikmesi timpaniği önemli ölçüde sıkıştırırkulak zarı, geçici işitme kaybına neden olur.
- Çınlama.
- Otonomik bozuklukların görünümü.
- Nistagmus. Kulağın iç boşluğunda iltihaplanma gelişiminin ilk belirtilerinden biridir. Göz hareketleri istem dışıdır ve hastalığın komplikasyonu ile daha sık hale gelir.
- Başınızı çevirmeye çalıştığınızda hastalığın semptomlarının alevlenmesi artar.
Patolojik süreci ortadan kaldırmak için hemen bir doktora danışmalısınız, hastalığı kendiniz tedavi etmeye çalışmamalısınız, çünkü bu sağlığınızı önemli ölçüde kötüleştirebilir.
Teşhis
Labirentit teşhisi için aşağıdaki yöntemler ayırt edilir:
- Otoskopi, dış kulak yolunun (mastoid işlemle birlikte) kulak bölgesinin arkasındaki kulak kepçesini ve kulak zarını incelemek için kullanılır. Ek olarak, doktor kesinlikle genişlemeleri için dış işitsel kanala yakın tüm lenf düğümlerini araştıracaktır.
- Vestibulometri, vestibüler agregadaki patolojik değişiklikleri tanımlamak için çeşitli çalışmaların kullanılmasını içerir. Bu yöntemlerin analizi, nistagmusun süresi ve türü bazında yapılır. Vestibulometrinin yalnızca ek bir yöntem olarak kabul edildiği ve labirentit teşhisi için diğer yöntemlerle birlikte kullanıldığı unutulmamalıdır.
- Odyometri, işitme keskinliğini inceleme ve ses dalgalarına karşı işitsel duyarlılığı belirleme yöntemidir. Bu yöntem özel bir teknik kullanılarak gerçekleştirilir - bir odyometre. Odyometrinin özel bir ses geçirmez oda gerektirdiği unutulmamalıdır.
- Elektronistagmografi, labirentit ile ortaya çıkan nistagmusun nicel ve nitel olarak değerlendirilmesini mümkün kılan bir yöntem olarak kabul edilir. Bu yöntem, kornea ve retina arasındaki elektriksel potansiyel farkının kayıt altına alınmasına dayanır. Elde edilen bilgiler manyetik bir teybe kaydedilir ve daha sonra bir bilgisayar tarafından işlenir, bu da nistagmusun çeşitli özelliklerini belirlemeyi mümkün kılar. Elektronistagmometrinin sonucu, vestibüler aparatın patolojisinin neden olduğu nistagmusun diğer nistagmus türlerinden ayırt edilmesini mümkün kılar.
Sonuçlar
Labirentit, iç kulakta gelişen bir iltihaptır. Hastalık, vestibüler reseptörlerin ve işitme organlarının aktivitesini bozar. Zamansız ve yanlış tedavi ile labirentit oldukça ciddi sağlık sonuçlarına neden olabilir. Kulağın iç kısmındaki iltihaplanma süreci, cerahatli labirent iltihabının olası komplikasyonları ile tehdit eden komşu işitme organlarına hızla hareket edebilir:
- Temoral kemiğin enfekte olduğu mastoidit.
- Duyusal işitme kaybı, işitme organlarının işlev bozukluğunun eşlik ettiği bulaşıcı olmayan bir hastalıktır.
- Petrositis - inflamatuar süreç temporal kemiğin piramidini etkiler.
- Ensefalit ve menenjit, beyin zarını etkileyen en tehlikeli durumlardır.
- Beyin apsesi bir komplikasyondurtedavisi zor olan labirentit ve zamanında tespit edilmezse sıklıkla hastanın ölümüne yol açar.
Labirentit komplikasyonlarının en yüksek riski, zayıf bağışıklık sistemi olan çocukları beklemektir. Bu hastalığın hoş olmayan bir sonucunu önlemek için, hastalığın ilk belirtilerinde mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmanız gerekir. Doğru tedavi ve teşhis, sonuçsuz tam bir iyileşmenin bileşenleridir! Labirentit tehlikeli bir hastalıktır ve gözetimsiz bırakılmamalıdır.
Tedavi
Labirentit bakteriyel, viral ve mantardır. Bakteri formunu tedavi etmek için antibiyotikler kullanılır.
Amoksisilin
Labirentit tedavisinde evrensel antibiyotiklerden biri "Amoksisilin"dir. Bakterisidal ve antibakteriyel özelliklere sahiptir. İlaç, yemeklerden sonra günde üç kez alınır, ilgili doktorun reçetesine göre dağıtılır. Antibiyotik yedi gün boyunca alınır. İlaç alerjik reaksiyonlara neden olabilir, bu nedenle dikkatli alınmalıdır. Süspansiyonlar, tabletler ve kapsüller halinde mevcuttur, bu nedenle her yaştaki hasta tarafından kolayca alınabilir. İlaç astımlılar tarafından alınmamalıdır.
Ampisilin trihidrat
"Ampisilin trihidrat", penisilin grubundan bir antibakteriyel maddedir. Kapsül, toz ve tablet şeklinde mevcuttur. Hastaya hızlı hareket ile karakterizedir.birkaç saat içinde iyileşir. Hamilelik ve böbrek yetmezliği sırasında alınması tavsiye edilmez. Dört yaşına ulaşmış çocuklara başvurmasına izin verilir. Deri döküntüsünün olası görünümü nedeniyle başka ilaçlarla birlikte alınması önerilmez. Antibiyotik alerjik reaksiyonlara, ishale, baş ağrısına ve anafilaktik şoka neden olabilir.
Siprofloksasin
Başka bir evrensel antibiyotik, florokinol grubundan "Siprofloksasin"dir. Tıp uzmanları arasında popülerdir. Hamile kadınlar ve çocuklar tarafından alınması yasaktır. İlaç hızlı bir etki ile karakterizedir. İlaç uykusuzluk, yorgunluk, ishal, kurdeşen, mide bulantısı, baş dönmesi ve taşikardiye neden olur.
Netilmicin
Bir diğer antibakteriyel ilaç ise aminoglikozit grubundan "Netilmisin"dir. Lokal kulak enjeksiyonları ile uygulanır. Tedavi, ilgili doktor tarafından reçete edilir ve bir ila iki hafta arasında değişir. Alerjiye neden olabilir. İlaç hamile kadınlar, yaşlılar ve emzirme döneminde alınmamalıdır.
Merkezi sinir sistemi, sindirim organları, böbrekler, karaciğer ve kardiyovasküler sistem bozuklukları dahil olmak üzere çok sayıda yan etki listesine sahiptir.
Listelenen ilaçlar enfeksiyonla savaşır, iltihabı giderir, zehirlenmeyi az altır, kusmayı, mide bulantısını, baş dönmesini giderir, kan akışını iyileştirir. İlaçlar bir doktor tarafından reçete edilir. Labirent ile kendi kendine ilaç almaya değmez, çünkü bilmiyorsanızbireysel ilaçların özellikleri vücuda ciddi zarar verebilir.
Dehidrasyon Tedavisi
Labirent içindeki şişliği ve basıncı az altmayı amaçlar. Bu amaçla diüretikler, glukokortikosteroidler, hipertonik çözeltiler (glukoz, magnezyum sülfat, kalsiyum klorür) reçete edilir. Tuz ve sıvı kısıtlı bir diyet de gereklidir.
Cerrahi tedavi
Labirentitte cerrahi müdahale endikasyonu bir dizi farklı patoloji ve komplikasyondur:
- Geri dönüşümsüz işitme kaybı, akut veya kronik yaralanmalarda meydana gelir. Ayrıca, labirent ve işitsel sinir yapılarına verilen hasar nedeniyle temporal kemiğin kırılmasıyla sağırlık meydana gelebilir. Bu durumda, bir işitme restorasyon prosedürüne sahip olmak, hastaların işitmelerini yeniden kazanmalarına yardımcı olabilir.
- Pürülan labirentit, Corti'nin organının mutlak bir yenilgisine yol açar. Gelecekte, pürülan inflamasyon, ölü (nekrotik) yumuşak doku bölgelerinin ve labirentin kemik kısmının ve pürülan inflamasyon odaklarının değişmesiyle ifade edilen nekrotik labirentite yol açacaktır.
- Labirentitin, temporal kemiğin diğer kemik yapılarının iltihabı ile kombinasyonu. Bu, iltihabın yalnızca labirenti değil, aynı zamanda temporal kemiğin çevresindeki kemikli bölümlerini de yok edebileceği anlamına gelir. Mastoidit veya petrozit genellikle ameliyatla tedavi edilir (pürülan kaynakları çıkarma prosedürü).
- Virüsün iç kulak boşluğundan beyne nüfuz etmesi. Komplikasyonlardan birilabirentit, inflamatuar sürecin işitsel sinirin seyri boyunca beyne yayılması olarak kabul edilir. Bu durumda menenjit, meningoensefalit (beyin maddesinin ve zarların iltihabı) veya beyin apsesi (irin birikmesi) ortaya çıkabilir.
İşlem teknikleri
Bugün, iç kulak boşluğunun cerrahi olarak açılması için çok sayıda farklı teknik ve seçenek var. Her durumda, doktor (otocerrahi) daha optimal bir teknik seçer.
Labirente erişmek için uygun tekniklerin kullanılmasına izin verilir:
- Ginsberg yöntemi.
- Neumann yöntemi.
İşlem başlangıcında kullanılan yöntem ne olursa olsun genel kavite (genişletilmiş) ameliyatı yapılır. Ana görev, kulak boşluğunun dış kısmını ortadan kaldırmak ve orta kulağın oval ve yuvarlak penceresine erişim sağlamaktır. Labirentit ameliyatından sonra yara genellikle gevşek bir şekilde paketlenir ve açık bırakılır.
Ginsberg yöntemi
Labirent, lateral (yatay) yarım daire kanalının kenarından koklea ve vestibül alanında açılır. Kokleanın ana sarmalına karşılık gelen bölgede özel bir cerrahi keski ile otopsi yapılır. Cerrahi manipülasyonlar açıkça yapılmalıdır, çünkü keski bir çekiç darbesi altında oval pencereye atlarsa, bu yüz sinirinde bir kusura yol açacaktır. Ayrıca yakınlarda, kolayca zarar görebilen iç karotid arter alanı da bulunur. 2. aşamada yatay yarım daire kanalının açılması yapılır. Daha sonra, bu yol boyunca, giriş ve geçitleri sıyırmak için özel bir kaşık kullanılır.salyangoz.
Neumann yöntemi
Bu yöntem en yapıcı olarak kabul edilir, çünkü aynı anda bir değil 2 yarım daire kanalı (dış ve yan) açılır. Bu kanallar açıldıktan sonra koklea kazınır. Bu yöntem Ginsberg yönteminden çok daha zordur, ancak labirentin drenajını (iç kulak boşluğundan patolojik sekresyon çıkışı) daha iyi gerçekleştirmeyi mümkün kılar.
