Çoğu insan için "migren" terimi dayanılmaz bir baş ağrısıyla ilişkilendirilir. Bununla birlikte, çok az insan bu hastalığın bazı formlarına görme bozukluklarının eşlik edebileceğini biliyor. Bu tip patolojiye oftalmik migren veya atriyal skotom denir. Nörologlar bunu ayrı bir hastalık olarak ayırmazlar. Bu, yalnızca baş ağrısıyla değil, aynı zamanda görme bozukluklarıyla da ortaya çıkan olağan migrenin bir şeklidir. Noktalar (skotomlar) gözlerin önünde belirir, görüş alanını kaplar, parlak flaşlar, parlak figürler. Ardından, oftalmik migrenin nedenlerine ve tedavisine daha yakından bakacağız.
Hastalığın ilerleme mekanizması
Beynin arkasında görsel analizör bulunur. Çevreleyen dünyanın gözle doğru algılanmasından sorumludur. Çeşitli olumsuz faktörlerin etkisi altında, analizör bölgesinde geçici bir dolaşım bozukluğu olabilir. BTgörsel bozulmaya yol açar. Bu tür ihlaller oftalmik migren atağına neden olur.
Çoğunlukla, hastalar gözlerin önündeki lekelerin görünümünü görme sorunlarıyla ilişkilendirir. Ancak bu durumda, patolojinin nedeni yalnızca nörolojik problemlerde yatmaktadır. Bu durumda oftalmik patoloji saptanmaz.
Tahrik edici faktörler
Beynin görsel bölümünde dolaşım bozukluklarına ne sebep olabilir? Oftalmik migrenin aşağıdaki nedenleri ayırt edilebilir:
- kötü rüya;
- fazla çalışma;
- oksijen eksikliği;
- hormonal bozukluklar;
- beynin damar patolojileri;
- içmek ve sigara içmek;
- aşırı egzersiz;
- stres;
- sık iklim değişikliği;
- bazı ilaçları almak;
- kahve ve çikolatanın kötüye kullanılması;
- yanıp sönen aydınlatma ve güçlü iç mekan kokuları.
Doktorlar arasında bu patolojinin kalıtsal bir yatkınlıktan kaynaklandığına dair bir görüş var. Ancak resmi bilim bunu doğrulamıyor.
Risk grubu
Oftalmik migren kadınlarda erkeklere göre çok daha yaygındır. Patoloji genç yaşta daha sık görülür - 20 ila 40 yaş arası. Yaşlı insanlar nadiren bu hastalıktan muzdariptir.
Bu migren türü genç kızlar arasında yaygındır. Bunun nedeni, ergenlik döneminde vücutta nörolojik bozuklukları tetikleyebilecek hormonal değişikliklerin meydana gelmesidir.
Oküler migren atakları genellikle hamile kadınlarda görülür. Bu aynı zamanda vücuttaki hormonal değişikliklerle de ilişkilidir.
Hastalık formları
Öncelikle bir baş ağrısıyla ortaya çıkan olağan klasik migren atağının nasıl geçtiğini düşünelim. Gelişiminde birkaç aşama vardır:
- Prodromal dönem. Saldırıdan önce gelen özel bir durum vardır.
- Baş ağrısı. Bu, dayanılmaz bir acının eşlik ettiği saldırının ana aşamasıdır.
- İyileşme dönemi. Ağrılar yavaş yavaş kaybolur ve kişinin sağlığına kavuşur.
Bazı hastalarda görme bozuklukları baş ağrısından önce ortaya çıkar. Aksi takdirde bunlara aura denir. Bu durumda doktorlar oftalmik migrenden bahseder.
Görsel aura farklı tezahürlerle akabilir. Bu bağlamda, oküler migrenin çeşitli biçimleri vardır:
- retinal;
- oftalmoplejik;
- basılar.
Ardından, hastalığın formuna bağlı olarak oftalmik migrenin semptomlarına ve tedavisine daha yakından bakacağız.
Belirtiler
Göz migren atakları birkaç aşamada gelişir. Her dönemin kendine özgü tezahürleri vardır.
Auralı oftalmik migren atağı sırasında aşağıdaki belirtiler görülür:
- Prodromal dönem. Bir kişi çok yorgun ve uykulu hisseder, genellikle esner. Tatlı yemek için bir özlem ve ihtiyaç var. Başın arkasındaki kaslarda gerginlik var. Bir kişi parlak ışıklardan ve seslerden rahatsız olur. Bu süre 1 saatten bir güne kadar sürer.
- Görsel aura. Gözlerin önünde titreyen parlak flaşlar ve noktalar belirir. Ayrı alanlar, geçici körlüğün gelişmesine kadar gözden kaybolur. Bir kişi nesneleri çarpık bir biçimde algılar. Görme bozuklukları her zaman her iki gözde de meydana gelir. Aynı zamanda kişinin elleri uyuşur ve konuşması bozulur. Görsel aura 5 dakikadan 1 saate kadar sürer.
- Baş ağrısı. Bu süre 24 saate kadar sürebilir. Bir kişinin başının yarısında dayanılmaz bir ağrı vardır. Analjeziklerin alınması rahatsızlığı gidermez. Ağrı, genellikle bulantı ve kusmanın eşlik ettiği parlak ışık, sesler, keskin kokular ile şiddetlenir. Şiddetli yorgunluk ve uyuşukluk var ama baş ağrısı seni uyanık tutuyor.
- Son aşama. Baş ağrısı yavaş yavaş azalır. Kişi kendini yorgun hisseder ve çabuk uykuya dalar. Rahatlama gelir. İyileşme süresi birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir.
Görsel auranın özelliklerini oküler migrenin farklı formlarında ele alalım.
Retina formundaki oftalmik migrenin bir belirtisi, görüş alanında titreyen bir noktanın (skotom) ortaya çıkmasıdır. Bazen merkezinde zikzak çizgiler görünür. Renkli veya renksiz olabilir ve çeşitli şekil ve boyutlarda olabilir. Bu nedenle, belirli alanlar görüş alanının dışında kalır. Aura yaklaşık 15-20 dakika sürer. Bu durumda, retinaya kan akışının ihlali söz konusudur.tersine çevrilebilir.
Saldırı karanlıkta gerçekleştiyse, görüş alanında parlak noktalar ve şekiller belirir. Bunlara fosfenler denir. Baş ağrısı esas olarak alın ve göz çukurlarında oluşur. Saldırı sona erdikten sonra, görme ve retinaya kan akışı tamamen eski haline döner.
Oküler migrenin oftalmoplejik formuna Mobius hastalığı denir. Aura sırasında, sadece görme alanındaki lekelerin görünümü değil, aynı zamanda üst göz kapağında sarkma, çift görme ve şaşılık da not edilir. Odadaki aydınlatmadan bağımsız olarak öğrenciler büyük ölçüde genişler. Göz kaslarında felç var. Hastalığın bu formu çocuklarda daha sık görülür.
Basilar form esas olarak ergen kızlarda görülür. Aura sırasında, gözlerin önünde parlamalar ve ciddi görsel bozulmalar olur. Büyük nesneler hastalar tarafından küçük olarak algılanır. Kısa süreli görsel halüsinasyonlar mümkündür. Hastalara çevredeki nesnelerin şekil ve renk değiştirdiği görülüyor.
Hamile kadınlar
Daha önce de belirtildiği gibi, hamile kadınlar oküler migren ataklarına çok yatkındır. Atriyal skotom genellikle ilk trimesterde görülür. Bunun nedeni, hamileliğin erken evrelerinde vücudun hızlı bir şekilde yeniden yapılandırılmasıdır.
Çoğu durumda, hamileliğin üçüncü ayından sonra oftalmik migrenin tüm semptomları kendi kendine kaybolur. Nadir durumlarda, bu tür belirtiler daha sonraki bir tarihte devam eder. Tedavinin karmaşıklığı, bu dönemde kadınların kontrendike olduğu gerçeğinde yatmaktadır.çoğu ilaç. Oküler migren hafifse ve pratik olarak hastayı rahatsız etmiyorsa, tedavi reçete edilmez. Ağır vakalarda doktor en hafif ilaçları seçer.
Komplikasyonlar
Oküler migren ne kadar tehlikeli? İleri formda, bu hastalık hoş olmayan sonuçlara yol açabilir:
- Nöbetler kronikleşebilir ve birkaç hafta sürebilir.
- Çevresel görme kalitesi önemli ölçüde azalabilir.
- Uzun süreli bir oftalmik migren atağı, bayılmaları veya epilepsiyi tetikleyebilir.
- Gözler parlak ışığa aşırı duyarlı hale gelebilir.
- Hastalığın en tehlikeli komplikasyonları felç ve damar anevrizmasıdır. Bu tür sonuçlar beyindeki ciddi dolaşım bozukluklarında ortaya çıkar.
Bu hastalığın zararsız olmaktan uzak olduğu sonucuna varılabilir. Saldırılar tekrar tekrar olursa, tıbbi yardım almalısınız. Bir kişi en az beş baş ağrısı migren atağı geçirmişse doktorlar bu hastalığı teşhis eder.
Nöbet yardımı
Oftalmik migren atağı sırasında kendinize nasıl yardım edebilirsiniz? Aşağıdaki önlemler durumu hafifletmeye yardımcı olacaktır:
- Odadaki ışık açıksa, kapatılmalıdır. Ses uyaranlarının da ortadan kaldırılması gerekir.
- Yatmaya, rahatlamaya ve bir süre sessiz kalmaya ihtiyacın var. Mümkünse uyumaya çalışmalısın.
- Baş ve yaka bölgesine masaj yapmak faydalıdır. Ancak, bu prosedüre yalnızca bir uzman tarafından güvenilmelidir. Beceriksiz masaj durumu kötüleştirebilir.
- Viskiyi nane yağı veya Star Balm ile ovalayabilirsiniz.
- Siyah çayı şekerli içmek iyidir.
Atağın ilk 2 saatinde aşağıdaki ilaçlar yardımcı olabilir:
- "Validol" veya "Nitrogliserin". Dilin altına bir tablet koymanız gerekir. Bu, kan damarlarını genişletmeye ve kan dolaşımını normalleştirmeye yardımcı olacaktır.
- "Amil nitrit". Bir pamuklu çubuğa 3-4 damla ilaç uygulanır ve yaklaşık 20 dakika boyunca koklanır. Bu ilaç aynı zamanda damar genişletici bir etki de sağlar.
- "Rizatriptan" veya "Relpax". Bunlar, şiddetli migren ataklarını hafifletmek için tasarlanmış özel ilaçlardır.
- "İbuprofen" veya "Parasetamol". Ağrı kesiciler hafif migren ataklarına yardımcı olur. Güçlü bir ağrı sendromu ile etkisizdirler.
Salgın bittikten sonra çam iğnesi veya uçucu yağların müstahzarları ile banyo yapmakta fayda var.
Teşhis
Oftalmik migreni teşhis etmek için bir nöroloğa başvurmanız gerekir. Göz patolojisinin varlığını dışlamak için bir göz doktoruna danışmak da gereklidir.
Migren, retina hastalıklarından ayırt edilmelidir. Bu amaçla, aşağıdaki muayeneler reçete edilir:
- dış göz muayenesi;
- oftalmoskopi;
- görsel alanların belirlenmesi;
- görme keskinliği testi;
- fundus muayenesi;
- Işığa maruz kalmaya karşı pupil tepkisinin değerlendirilmesi.
Hastanın oftalmik patolojisi yoksa, nöropatolog beyin damarlarının MRI veya CT taramasını reçete eder. Bu, serebral dolaşım bozukluklarını tanımlamaya yardımcı olur.
Tedavi yöntemleri
Oftalmik migren tedavisi atakları önlemeye yöneliktir. Terapi önleyicidir.
Serebral dolaşımı iyileştirecek ilaçları reçete edin:
- "Cavinton".
- "Stugeron".
- "Nootropil".
- "Phenibut".
Nootropik Phenibut özellikle strese bağlı migrenler için endikedir. Sadece serebral dolaşımı normalleştirmekle kalmaz, aynı zamanda hafif bir sakinleştirici etkisi vardır.
Önerilen ilaçlar ve diğer sakinleştiriciler. Hastalığın hafif bir formu ile kediotu, anaç, alıç bazlı bitkisel ilaçlar reçete edilir. Daha ciddi vakalarda, antidepresanlar ve antipsikotikler reçete edilir.
Papazol ve Eufillin vazodilatasyon için reçete edilir. Göz yorgunluğu ile profilaktik amaçlar için vitaminli damlalar gösterilir: "Taurin", "Riboflavin", "Taufon".
Şu anda oftalmik migren tedavisi için yaygın olarak kullanılan fizyoterapi yöntemleri:
- Bernard akıntıları boyunda ve gözlerde;
- sinüzoidal akımlardan etkilenir;
- elektroforez ilenovokain ve papaverin;
- çam banyoları;
- Yaka bölgesine çamur uygulamaları.
Doktorlar hastalara yaşam tarzlarını yeniden gözden geçirmelerini tavsiye eder. Uykusuzluğu ve fazla çalışmayı önlemek, aşırı egzersizden kaçınmak, sigara ve alkolü bırakmak önemlidir.
Tahmin
Hastalığın prognozu olumlu. Hastalık, hastanın yaşamı ve çalışma kapasitesi için tehlikeli değildir. Ancak ciddi serebral dolaşım bozuklukları ile ortaya çıkan oküler migren ciddi vasküler komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle hastalar düzenli olarak bir nörolog ve göz doktoru tarafından gözlemlenmelidir.
Önleme
Oküler migren ataklarından kaçınmak için hastalar şu yönergeleri izlemelidir:
- Fazla çalışmaktan kaçının ve iyi uyuyun.
- Aktif ol, daha sık dışarı çık.
- Şarap, peynir, domates, çikolata, süt diyetinden hariç tutun. Bu ürünler, migrende kontrendike olan amino asit tiraminini içerir.
- Kafeinli içecekleri ve yiyecekleri kötüye kullanmayın.
- Saldırıların ve ortaya çıkmalarından önceki koşulların nerede düzeltileceği konusunda özel bir günlük tutmak yararlıdır. Bu, hızlandırıcı faktörleri belirlemeye ve gelecekte bunlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.
- Periyodik olarak fizyoterapi yapılması önerilir: masaj seansları, aromaterapi, balneoterapi.
- Aşırı duygusal ve fiziksel zorlamadan kaçının.
Oküler migrenden mustarip hastalar doktorların gözetimi altında olmalıdır - bir nörolog ve bir göz doktoru. Ayrıca düzenli olarak beyin damarlarının muayenesinden geçmek de gereklidir. Bu, hastalığın ilerlemesini ve komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olacaktır.
