Eklem blokajları, ağrı kesicilerin ve iltihap önleyici ilaçların doğrudan etkilenen bölgeye girmesi anlamına gelir. Benzer bir teknik, eklemlerin yanı sıra kas-iskelet sistemi ile ilişkili çeşitli hastalıkların tedavisi ile ilgilenen doktorlar tarafından da aktif olarak kullanılmaktadır.
Bu prosedür, tedavi sürecinin etkinliğini önemli ölçüde artıran ilaçları doğrudan lezyona enjekte etmenize izin veren ilkeye dayanmaktadır. İlaçların olağan uygulanmasıyla ortaya çıkabilecek birçok yan etkinin hızlı ve etkili bir şekilde ortadan kaldırılmasına yardımcı olur.
Abluka nedir
Eklemlerin terapötik blokajı, ağrıyı ve nörolojik hastalıkların diğer birçok belirtisini ortadan kaldırmak için modern ve etkili bir yöntemdir. Böyle bir tekniğin çalışma prensibi, kesinlikle herkes için mümkün olduğunca basit ve anlaşılabilir. Enflamasyonun odağına bir ilaç enjekte edilir ve hemen etki etmeye başlar.
Bu tedavi tekniğinin etkinliği ve benzersiz özellikleri, şiddetli ağrılardan bile hızla kurtulmanızı ve rahatlamanızı sağlar. Eklemlerin terapötik blokajları kendilerini en olumlu yönden kanıtlamış ve uzun yıllardır kullanılmaktadır.
Abluka çeşitleri
Birkaç farklı eklem bloğu türü vardır, örneğin:
- paraartiküler;
- artiküler;
- eklem içi.
Para-artiküler blokaj, çok çeşitli sendromlar ve eklem hastalıkları için kullanılan en etkili tedavi türlerinden biridir. Benzer bir teknik, etkilenen eklemin yakınında bulunan bölgeye ilaçların verilmesine dayanır.
Asıl amacı, ağrının kaynağını ve ortaya çıkmasının ana nedenini ortadan kaldırmaktır. Ağrılı tezahürlerin lokalizasyonuna karşı mücadele önemlidir. Böyle bir ablukanın başlıca avantajları hız ve yan etkilerin olmamasıdır.
Periartiküler blokaj aynı zamanda periartiküler blokaj olarak da adlandırılır, çünkü terapötik karışım doğrudan bağlar, tendonlar, kaslar gibi periartiküler dokuların bölgesine enjekte edilir. Kullanılan ilaçlar, uzun süreli bir etki ile karakterizedir. Ağrı kesici uzun süre devam eder.
Periartiküler bloklar tamamen ağrısız ve güvenlidir, bu da ek anesteziklerin kullanılmamasını mümkün kılar. Dozaj kesinlikle her kişi için ayrı ayrı seçilir.
Eklem içi blokajlar minimal invaziv prosedürlerdir.ilaç doğrudan eklem içine enjekte edilir. İşlem teknolojinin kontrolü altında gerçekleştirilir.
Enjeksiyon endikasyonları
Sertlik ve eklem blokajının ilk rahatsız edici semptomları ortaya çıktığında, torasik, servikal ve lomber omurga komplikasyonlarını içeren nörolojik hastalıklar için zorunludur. Özellikle, bu tür patolojiler ve bozukluklar şunları içerir:
- tünel sendromu;
- osteokondroz;
- boyun veya sırt ağrısı;
- intervertebral fıtık ile omurgada ağrı;
- romatizma;
- baş ağrısı;
- eklemlerin osteoartriti.
Ayrıca, diğer birçok ilaç blokajı, ilgili doktorun önerdiği şekilde gerçekleştirilebilir. Nörolog, ablukanın gidişatını kesinlikle ayrı olarak belirler.
Prosedürün artıları ve eksileri
Etkilenen bölgede çok şiddetli ağrı ile bir abluka belirtilir. Eklem içine enjeksiyonun belirli artıları ve eksileri vardır. Başlıca avantajları arasında şunlar belirtilmelidir:
- hızlı ağrı kesici;
- bu tekniği tekrar tekrar uygulayabilirsiniz;
- neredeyse hiç yan etkisi yok;
- eklem içi enjeksiyonlar eklem boşluğuna bakteri bulaştırma riski taşımaz;
- terapötik etkiler gözlemlenir.
Ancak, böyle bir tekniğin bazı dezavantajları olduğu akılda tutulmalıdır, bunlar arasında şunlar belirtilmelidir:
- ana yürütme yöntemi değiltedavi;
- hastalığın kök nedenini ortadan kaldırmaz;
- enjeksiyonun kendisi eklemi incitiyor;
- Bu tekniğin uzun süreli kullanımı eklemin tahrip olmasına yol açar.
Böyle bir prosedürün belirli artıları ve eksileri olduğundan, dikkate alınması gereken belirli kontrendikasyonları olduğundan, yalnızca ilgili doktor bunu reçete eder.
Diz bloğu
Sıklıkla şiddetli eklem ağrısı çekenler, bunun ne olduğunu bilmek önemlidir - eklemlerin blokajı ve tam olarak nasıl gerçekleştirildiği. Bu, artrit ve artroz için en popüler prosedürdür. Bacaklar, yükün önemli bir bölümünü oluşturdukları için insan iskeletinin en savunmasız bölgelerinden biridir. Artrozlu diz ekleminin blokajı hem analjezik hem de terapötik olarak gerçekleştirilir. Aynı zamanda iltihaplanma ve ağrı ortadan kaldırılabilir ve kişinin çalışma yeteneği geri kazanılabilir, ki bu çok önemlidir.
Ablukayı gerçekleştirmek için dar bir etki spektrumuna sahip özel ilaçlar kullanılır. Sadece anestezik enjeksiyonlar değil, aynı zamanda antiseptikler ve antibiyotikler de tanıtılmaktadır. Uygulanan enjeksiyonların etkisi uzun süre devam eder. Abluka için ana belirtiler arasında şunlar sayılabilir:
- reaktif sinovit;
- enfeksiyöz olmayan artrit;
- travmatik ve postoperatif artrit;
- bursit, periartrit.
Ayrıca ağrı kesicilerin etkisinin olmadığı durumlarda terapötik blokajlar endikedir,deforme edici osteoartrit ve kronik artrit varlığında.
Diz eklemine enjeksiyonlar her iki taraftan veya sadece dışarıdan yapılabilir. Doktorlar, gerçekleştirmesi daha kolay ve hasta için en güvenli olduğu için ikinci seçeneği tercih ediyor. Durum çok zorsa ve ağrı yoğunsa her iki tarafa da enjeksiyon yapılabilir.
İşlem sırasında hasta sırt üstü yatar ve diz bölgesinin altına küçük bir rulo yerleştirilir. Patellanın etkilenen bölgesine Novocain enjekte edilir, ardından bacak bükülür, bükülmez ve dönme hareketleri gerçekleştirilir.
Omuz enjeksiyonları
Omuz ekleminin blokajı, prosedürün profesyonel uygulamasında yüksek derecede etkililik ile karakterizedir. Doğal yapısından dolayı bu eklem stabil değildir, bu nedenle çıkıklar, yaralanmalar ve bağ yaralanmaları oldukça yaygındır. Ayrıca diğer eklemlere göre yüksek derecede hareket kabiliyetine sahiptir.
Bütün bunlar, eklemlerin yanı sıra az miktarda periartiküler dokular, bağlar ve kaslar tarafından şiddetlenir. Birkaç kas grubunun dahil olması nedeniyle, omuz ekleminin normal işleyişi korunur. Kaslar sık yaralanmalardan, ağır fiziksel efordan zarar görür. Bu durumda ağrı kalıcıdır.
Akut ağrı oluşursa, etkilenen bölgenin daha karmaşık tedavisinin yapılabilmesi için omuz ekleminin bloke edilmesi zorunludur.
Ne zamanişlem sırasında kişi sırt üstü yatar ve kolunu dirseğe doğru büker. Bunun bir sonucu olarak, küçük bir tüberkül çıkıntı yapmaya başlar. Skapula ve humerusun korakoid süreci arasında bulunur. Abluka bu alanda yürütülüyor.
Diğer ağrı kesici türleri
Dirsek ekleminin blokajı, bir kişi kolunu dirsekten dik açıyla büktüğünde gerçekleştirilir. İğnenin gireceği alan olekranon ile epikondilin alt kısmı arasında yer alır. Bilek ekleminin blokajı, ulna ve yarıçap işlemlerini birbirine bağlayan hatlarda el yüzeyinin arkasından yapılmalıdır.
Kalça ekleminin blokajı yüzeyin herhangi bir tarafından gerçekleştirilir. Bu durumda kişi, düz bir uyluk ile yüzüstü pozisyonda olmalıdır. Delme sırasında, iğnenin gireceği alanın lokalizasyonu kasık kıvrımının biraz altındadır. Kalça eklemini bloke ederken, iğne kemikte durana kadar sıkı bir şekilde sokulur.
Ayak bileği eklemine yapılan enjeksiyonlar sadece ön yüzeyde yapılır. İşlem sırasında ayağa hafif plantar fleksiyon verilir. Ayak bileği bloğu yaparken iğne talus ve tibia arasından geçmelidir.
Novocaine ablukası
İstenilen sonuca bağlı olarak, terapötik blokajlar anestetik, trombolitik, antiinflamatuar, antispazmodik olabilir. Modern nörolojide, anestezik blokajlar sıklıkla kullanılır, özellikle novokain.
Novocaine ablukası şunu ima ediyorhastaya, neredeyse anında bir analjezik etki sağlarken, doğrudan etkilenen bölgeye anestezik ilaç "Novocain" enjeksiyonu yapılır.
Şu gibi hastalıkları alevlendirirken çok önemli olan ağrıyı neredeyse anında ortadan kaldırmanızı sağlar:
- siyatik;
- osteokondroz;
- intervertebral fıtık;
- lumbago.
Sonuç olarak ortaya çıkan ağrı, ağrıyı daha da artıran kas spazmını tetikler. Zamanla, hastanın sağlığı keskin bir şekilde bozulur. Novocaine blokajı, benzer bir durumun neden olduğu ağrı ve kas spazmını hızlı ve etkili bir şekilde ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
Enjeksiyon sırasında, ilacın etkisi doğrudan ağrı kaynağına yönlendirilir, bu nedenle ilaç çok hızlı bir analjezik etki verir. Ağrının ortadan kaldırılmasıyla birlikte, novokain blokajı iltihabı, şişmeyi, vazospazmı hafifletmeye, kan dolaşımını ve doku beslenmesini normalleştirmeye yardımcı olur. Ek olarak, enjeksiyonlar sırasında metabolik süreçler uyarılır.
Abluka için ilaçlar
Prosedür için ilacın seçimi, genel durum ve teşhis sonuçları dikkate alınarak kesinlikle bireysel olarak gerçekleştirilir. Gerekirse, tedavi sırasında doktor ilacı değiştirebilir ve diğer ilaçlarla tedaviye devam edebilir veya tedaviyi durdurabilir. Abluka için kullanılan her ilacın dikkate alınması gereken belirli kontrendikasyonları olduğunu hatırlamakta fayda var. Özellikle tedavi için, örneğin:
- anestezikler;
- kondroprotektörler;
- hyaluronik asit;
- glukokortikoidler;
- vitaminler.
Artrozlu eklemin blokajı esas olarak anesteziklerin yardımıyla gerçekleştirilir. Bu ilaçlar noktasal maruziyet için kullanılır. Bunların tek bir kullanımı bile ağrılı belirtileri önemli ölçüde az altabilir. Genellikle, ablukalar Trimecain, Novocain, Lidocaine gibi ilaçların yardımıyla gerçekleştirilir. Ancak bu ilaçların alerjik reaksiyonlara neden olabileceğini hatırlamakta fayda var, bu yüzden çok dikkatli kullanılmaları gerekiyor.
Kondroprotektörler, eklemdeki rejeneratif süreçleri uyarmak için reçete edilir. Ancak bu ilaçların analjezik işlevi de vardır. Hastalığın akut seyrinde ve remisyon sırasında reçete edilebilirler. Kondroprotektörlerin eklem içi uygulaması, alevlenme sırasında ağrılı belirtileri az altabilir. Tabletlerin aksine, doğrudan etkilenen bölgeye enjekte edilirler ve uzun süreli kullanım gerektirmezler.
Hyaluronik asit preparatlarının enjeksiyonları ağrıyı ortadan kaldıramaz, ancak eklem sıvısı eksikliği ile oldukça etkili bir şekilde baş ederler. Etkilenen eklemin boşluğuna hyaluronik asidin girmesi sayesinde iyileşme süreçleri aktive olur.
Ekleme hormonal ilaçların verilmesi, etkilenen bölgeyi uyuşturmanın en iyi yolu olarak kabul edilir. Hormonlar, iltihaplanma ile oldukça etkili bir şekilde baş eder ve immünomodülatör görevi görür. Sıklıkla"Diprospan", "Kenalog", "Hidrokortizon" ekleminin blokajı gerçekleştirilir. Bu ilaçların uzun süreli etkisi vardır, bu nedenle çok sık uygulanmaları gerekmez.
"Diprospan" ilacı en sık kullanılır. Enjeksiyon için bir süspansiyon veya çözelti şeklinde mevcuttur. Mevcut endikasyonlara bağlı olarak, doktor bireysel bir dozaj seçer. Diprospan ile bir eklemi bloke ederken, genellikle anestezikler kullanılmaz. Ağrıda bir artışa neden olmamak için ilacı çok yavaş vermek gerekir. Komşu tendonlara ve kaslara zarar verme olasılığı bulunduğundan işlem kalifiye bir doktor tarafından yapılmalıdır.
Diz ekleminin blokajı "Diprospan", çeşitli etiyoloji ve lokalizasyondaki bursitlerde oldukça etkilidir. Bu ilaçla tedavi 2-3 ayda 1 defadan fazla yapılamaz. Tedavinin seyrini tamamlarken, ilacın aniden kesilmesi, refahın bozulmasına neden olabileceğinden, dozaj kademeli olarak az altılmalıdır.
Vitaminler, abluka uygulamak için de kullanılabilir. Görevleri, kıkırdak dokusunun beslenmesini iyileştirmek ve ayrıca kan dolaşımının normalleşmesi için koşullar yaratmaktır. Genellikle "Kombilipen" veya "Milgamma" reçete edilir.
Prosedürün özelliği
Blokajlar, karmaşıklık düzeyi ne olursa olsun, yalnızca uzmanlaşmış tıbbi kurumlarda gerçekleştirilir. Prosedürü gerçekleştirmeden önce hazırlık gereklidir. Özellikle, aşağıdaki gibi eylemleri gerçekleştirmeniz gerekir:
- duş alın ve temiz giysiler giyin;
- yanınıza alınyedek giysi ve ayakkabılar;
- Hastanın saçları oldukça uzunsa, bir eşarp veya özel bir başlık altında saklanması gerekir;
- İşlem sırasında konuşmak yasaktır.
Önce doktor hastaya işlemin nasıl yapıldığını tam olarak açıklar, ardından etkilenen bölge bir antiseptik ile tedavi edilir ve terapötik enjeksiyonun yapılacağı alanı seçer.
Etkilenen eklem boşluğunu delmek için boş bir şırınga kullanılır, böylece ortaya çıkan sıvı çıkarılabilir. Daha sonra ilaç şırıngaya çekilir, eklem boşluğunda belirli bir alan delinir, ilaç yavaş yavaş enjekte edilir.
Doktor tarafından reçete edilen ilaç uygulandıktan sonra etkilenen bölge en az 3 saat süreyle sakin tutulmalıdır. İşlemden sonra, etkilenen eklem üzerindeki yüksek yüklerin hariç tutulması önerilir.
Kontrendikasyonlar
İlaç blokajının kullanımı her zaman belirtilemez. İhlalleri ve koşulları içeren belirli kısıtlamalar vardır:
- ağır kanama eğilimi;
- ilaç duyarlılığı veya kontrendikasyonları;
- insanlarda bilinç eksikliği;
- kan patolojileri;
- hemofili;
- epilepsi;
- hamilelik ve emzirme.
Çeşitli komplikasyonlar oluşabileceğinden, kontrendikasyonları göz önünde bulundurmak çok önemlidir.
Komplikasyonlar ve yan etkiler
Sonra komplikasyon olasılığıterapötik blokaj ihmal edilebilir düzeydedir. Sonuç riski, büyük ölçüde hastanın refahına ve ayrıca prosedürün kalitesine ve çeşitliliğine bağlıdır. Özellikle aşağıdakiler gibi çeşitli komplikasyon türleri vardır:
- toksik;
- vegetovasküler;
- alerjik;
- inflamatuar;
- travmatik;
- yerel reaksiyonlar.
İlaçların damar lümenine girmesi, yanlış ilaç seçimi veya dozajı sonucu toksik komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Benzer bir sorun, bir sağlık çalışanının deneyim eksikliği ile ilgili olabilir.
Kullanılan ilaçlara karşı alerji gecikmiş tipte olabilir veya anafilaktik şok olarak kendini gösterebilir. İlk durumda, reaksiyon cilt belirtileri ile karakterizedir. Anafilaktik şokta, bir kişinin refahı çok keskin bir şekilde bozulmaya başlar. Solunum yetmezliği gelişir ve kalp durması da meydana gelebilir.
Vejetovasküler komplikasyonlar, basınçta keskin bir düşüş şeklinde kendini gösterir. Sinir sisteminin fazla acı çekmediğini belirtmekte fayda var. Ayrıca kalp ve solunum sisteminin işleyişinde herhangi bir değişiklik olmaz.
Enfeksiyon sonucu inflamatuar reaksiyonlar gelişebilir. En tehlikeli ve ciddi sonuçlar menenjit, periostitis, osteomiyelit içerir. Kan damarları veya sinirler hasar gördüğünde travmatik komplikasyonlar ortaya çıkar. Varsa, morarma meydana gelebilir.
Yanlış seçilmiş bir ilaç durumundalokal reaksiyonlar meydana gelebilir. Ayrıca ilacın idaresini ihlal ederek ortaya çıkarlar. Sonuçlar genellikle şiddetli şişlik, artan ağrı ve inflamatuar reaksiyonlar şeklinde kendini gösterir.
Prosedürle ilgili geri bildirim
Eklemlerin blokajıyla ilgili incelemeler oldukça çeşitlidir ve çok çeşitli derecelendirmelere sahiptir. Bazıları, prosedürün özellikle hoş olmadığını, ancak özellikle etkinin hemen hissedilmesi ve uzun sürmesi nedeniyle oldukça tolere edilebilir olduğunu söylüyor. Bazıları kalıcı sonuçlardan bahseder, ancak onlar için her enjeksiyon işkence gibidir, bu yüzden daha az acı verici tedavi yöntemleri bulmaya çalışırlar.
Diz eklemi blokajı incelemeleri çoğunlukla olumlu, çünkü hastalar ağrıyı hızlı ve etkili bir şekilde ortadan kaldırmak ve sağlığı normalleştirmek için kullanılabileceğini söylüyor. Bazıları işlemden sonra lokal alerjik reaksiyonların not edilmesinden memnun değil.
