İlaçların intravenöz enjeksiyon yoluyla insan kan dolaşımına girmesi uzun zamandır yaygın bir uygulamadır. Bu ilaç uygulaması sayesinde hızlı bir terapötik etki elde edilir. Çökmüş damarlar ve kırılgan duvarları enjeksiyon yapmayı zorlaştırır. Bu gibi durumlarda doktor, damar kesme gibi bir yöntem kullanır - bu, damarın lümeninin kesi ile açılmasıdır. Prosedür, tam sterilite koşulları altında gerçekleştirilir.
Endikasyonlar
Veneseksiyon, infüzyon tedavisi veya tanı çalışmaları için venöz duvarın açığa çıkarılması ve kesilmesidir. Bu prosedür için daha sık olarak, alt bacak kemiklerinin ayakla veya dirsek kıvrımlarında eklemlenme alanında damarlar seçilir.
O şurada gösteriliyor:
- çocuklarda ve obez kişilerde ciltte ince veya zor görünen damarlar;
- vazospazm;
- intravenöz infüzyon yoluyla vücuda besinlerin verilmesi;
- uzun süreli intravenöz ilaç infüzyonu ihtiyacı.
Prosedür, ciltte cerahatli döküntü varlığında kontrendikedir.önerilen insizyonun yanı sıra tromboz alanı.
Araç Seti
Veneseksiyon aletlerinin listesi aşağıdaki gibidir:
- cerrahi bıçak;
- kanamayı durdurmak için kelepçeler;
- anatomik ve cerrahi cımbız;
- ince çeneli makas;
- iğne tutucular;
- ipek ve katgüt bitişik harfler;
- keskin kancalar;
- şırınga veya intravenöz sistem;
- anestezik iğneler;
- vasküler kateterler.
Ayrıca, prosedür şunları gerektirir:
- 50 ml %0,25-0,5 novokain solüsyonu;
- havlu veya çarşaf;
- lastik eldivenler;
- giyinme malzemesi;
- gazlı bezler ve toplar.
Veneeksiyon kitinin hazırlanması yoğun bakım hemşiresinin sorumluluğundadır. Her prosedürden sonra, yeni bir pansuman hazırlamalı, aletleri durulamalı ve dezenfekte etmeli ve ardından onları kurutmalı ve temiz bir kağıda sarmalı ve sonraki sterilizasyon için bir bix'e (özel bir bölmede veya bir otoklavda) koymalıdır.
Önceden bir dizi damar kesme aleti hazırlanmalıdır. Genellikle, ciddi hasta hastalar için prosedür gereklidir ve hazırlık ve işleme faaliyetleri zamanın aslan payını alır.
Teknik
Ameliyattan önce amaçlanan insizyon bölgesinin üzerindeki bir uzuvdaturnike uygulayın. Cilt alkol ve bir alkol iyot çözeltisi ile silinir. Ameliyat alanı steril bir örtü veya havlu ile örtülür.
Novokain anestezisinden sonra cerrahi bıçakla ve damar boyunca 3-4 cm'lik cilt kesisi yapılır. İki forseps kullanılarak damar deri altı dokudan dikkatlice izole edilir. Altına iki adet kendiliğinden emilebilen iplik getirilir. Biri biraz daha ilerletilir, bandajlanır ve tutucu olarak kullanılır. İkincisi merkeze yaklaştırılır, boğulur, ancak bağlanmaz. Daha sonra iki ip arasındaki bölgeden bir damar kesilir. Damar eğik olarak 1/2 çapta kesilir. Daha sonra lümenine kör bir iğne (kanül) sokulur, sabitlenir ve üzerine ikinci bir ligatür ile bağlanır. İpliğin uçları dışarı çıkarılır. Katetere doldurulmuş bir damlama hattı takılır. Kateterin tabanı ve bitişiğindeki kauçuk tüpün alanı, yapışkan bir sıva ile cilde yapıştırılır. Yara dikiliyor.
Kanül şu şekilde çıkarılır: Yapışkan alçı soyulur, cilt üzerindeki dikişler alınmadan iplik düğümü ortadan çözülür, iğne (kanül) çıkarılır. Damarın üst ucu katgüt sıkılarak bağlanır, çıkıntı yapan ipliğin uçları kesilir. Yara kapanmazsa, ek bir dikiş ve ardından bir basınç bandajı uygulanır. Dikişler 7. - 8. günlerde alınır.
Veneeksiyon standart ve oldukça güvenli bir prosedürdür, ancak bunu yalnızca bir anestezi uzmanı-resüsitatör yapmalıdır.
Komplikasyonlar
Ameliyat sırasında kanama ve komşu sinirlere zarar verme gibi komplikasyonlar olabilir. Biraz sonra aşağıdakisonuçlar:
- tromboz;
- flebit;
- kanülün tıkanması;
- yara enfeksiyonu.
İşlem kalifiye tıbbi personel tarafından gerçekleştiriliyorsa, büyük olasılıkla damar alma komplikasyonları istisnadır.
Sonuç
Veneeksiyon gerekliyse, uygulanması sırasında olası endikasyonlar ve sonuçlar, ilgili hekimin değerlendirmesine tabidir. Ancak bu prosedürün doğru uygulanması ve uygun yara bakımı ile uzun süre kötü tanımlanmış bir damara erişmenizi sağlar.
