Tam idrar tahlili veya kısaca OAM, herhangi bir tıp kurumunda gerçekleştirilen bir laboratuvar testidir. Uygulama sürecinde idrarın fiziksel ve kimyasal özellikleri incelenir ve tortunun mikroskobik incelemesi de yapılır. Yetişkinlerde ve çocuklarda idrar tahlili için bazı normlar farklıdır.
Genel bilgi
İdrar veya idrar, bir bireyin yaşam sürecinin son ürünü olan biyolojik nitelikte bir sıvıdır. Oluşumu böbreklerde birkaç aşamada gerçekleştirilir. Bununla birlikte, protein metabolizmasının ürünü vücudu terk eder - üre, ürik asit, elektrolitler, hormonlar ve vitaminler. Bu biyomateryali inceleyerek böbreklerin durumu ve işleyişi, sindirim ve kardiyovasküler sistem organları değerlendirilir. Laboratuvar, idrarın genel analizinin fiziksel, kimyasal ve mikroskobik inceleme türlerini yürütür. Bundan sapmaların normları ve nedenleri aşağıda tartışılmaktadır.
Genel idrar tahlili endikasyonları
Bu tür bir çalışma aşağıdaki durumlarda belirtilir:
- devam eden terapiyi kontrol etmek için;
- kızıl ateşten sonra,bademcik iltihabı ve diğer bazı hastalıklar;
- prostat teşhisi;
- kronik hastalığı olan ve poliklinikte dispanser gözlem altında olan hastalara;
- üriner sistem ve böbrek patolojilerini tespit etmek için;
- şüpheli endokrin patolojisi (diabetes mellitus, pankreatit) ve neoplazmalar;
- periyodik tıbbi önleyici muayenelerden geçmek;
- tıbbi muayene.
Biyolojik sıvı çeşitli şekillerde incelenir. Patoloji ve norm aşağıda ele alınacaktır. Elde edilen tüm parametrelerin kapsamlı bir değerlendirmesi ve daha ileri tedavi taktikleri hakkında bir karar için genel bir idrar testinin yorumunu doktorlara emanet etmek en iyisidir.
İdrar nasıl düzgün toplanır?
Güvenilir sonuçlar elde etmenize yardımcı olacak, izlemesi kolay birkaç kural vardır:
- Boya, çikolata ve alkol içeren içecekler içeren ürünleri bir gün önce ortadan kaldırın;
- biyomateryali sabahları aç karnına toplayın;
- en iyisi, son idrara çıkma sabah toplamadan en az altı saat önceyse;
- idrar toplamadan önce hem erkekler hem de kadınlar normal sabun kullanarak genital hijyen yapmalıdır;
- idrarın 50 ila 100 ml arasında bir ara kısmını toplayın, çünkü ilki üretral mukozanın epitel hücrelerini içerir ve bu, analizin sonuçlarını bozacaktır;
- biyomateryal toplamak için kap yıkanmalı veya sterilize edilmelidir, kapağı bunasıkıca oturmalı;
- idrarın bir kısmı hemen hazırlanmış bir kavanozda toplanır;
- biyomateryal laboratuvara teslim edilene kadar serin bir yerde saklanır, ancak bir buçuk saatten fazla olmamalıdır.
Yetişkinlerde genel idrar testinin normu ve yorumu aşağıda sunulmuştur.
PH-Çarşamba
İdrar normalde hafif asidik veya asidiktir. Değişiklikleri diyete ve vücuttaki patolojik süreçlerin varlığına bağlıdır. Dekompansasyon, böbrek yetmezliği, açlık aşamasında diabetes mellitus ile - ortam asidiktir. Mineral alkali su içtikten sonra, kusma, ishal, hematüri ve ayrıca sistit, piyelonefrit ile idrar reaksiyonu alkalidir.
Renk
İdrardaki pigmentlere bağlıdır. Açık sarıdan koyu sarıya kadar olan renk aralığı norm olarak kabul edilir. Genel bir idrar testinin sonucu farklı olabilir. Bu gösterge özgül ağırlıktan ve tahsis edilen idrar hacminden etkilenir. Atılan biyolojik sıvı parlak sarı ise, genellikle yüksek bir özgül ağırlığa sahiptir ve az miktarda bırakır. Tersine, açık renkli idrar büyük bir hacimde atılır ve düşük özgül ağırlığa sahiptir. İdrar rengini değiştirmek patoloji, bazı ilaçlar veya yiyecekler alarak mümkündür. Olası idrar rengini ve neyle bağlantılı olduğunu daha ayrıntılı olarak ele alalım:
- Kırmızı. Çeşitli tonlarda olabilir. Bu tür boyama, içinde kırmızı kan hücrelerinin varlığını gösterir, bunun nedeni görünümüdür.mesane iltihabı, nefropati, kurşun zehirlenmesi ve diğer patolojiler. Ayrıca bazı ilaçları alırken bu renk görünebilir.
- Sarı-kahverengi veya sarı-yeşilimsi. Bu renklenme, idrarda bilirubin ve safra pigmentlerinin varlığından kaynaklanır.
- Koyu sarı. Bireyin çok terlediğini veya yeterince sıvı içmediğini gösterir. Nedeni, yüksek ateş, kusma veya ishal nedeniyle vücudun susuz kalması olabileceği gibi, emzirilen bir bebek için oldukça fazla miktarda havuç kullanımı, açlık ve süt eksikliği olabilir. Bu rengin görünümü karaciğer ve kalp kasının patolojisine işaret eder.
- Analizdeki idrarın yeşil rengi (norm yukarıda verilmiştir) biyomateryalde irin varlığı anlamına gelir.
- Beyaz. Bu gölge, idrar sisteminin onkolojisinin bir sonucu olarak ortaya çıkan idrardaki yağ, lenf veya fosfat içeriği, bir tüberküloz basili tarafından böbreklere zarar verdiğinde oluşur.
- İdrar, kişide şu patolojilerin varlığından dolayı koyu veya siyah-kahverengi bir renk alır: melanomosarkom, gece paroksismal hemoglobinüri, melanom, hematoglobinüri.
- Pembe. Böyle sıra dışı bir renk tonu, fenolftalein böbrekler tarafından atıldığında biyolojik bir sıvı kazanır.
- Şeffaf. Soluk renkli idrar, böbreklerin çalışmasında, şekersiz diyabet varlığının bir ihlalini gösterir. Ayrıca bu renk çok miktarda sıvı alırken veya idrar söktürücü ilaçlar alırken ortaya çıkar.
- Yeşilimsi-kahverengi bir renk tonu algılandıindometasin veya amitriptilin gibi belirli ilaçlar kullanan hastalar.
- Sarı turuncu. Bu renk normdan farklıdır. İdrarın genel analizinde, multivitamin kompleksleri veya beta-karoten içeriği yüksek gıdaların yanı sıra C ve B vitaminlerinin alınması nedeniyle ortaya çıkar.
Koku, özgül ağırlık
İdrarın kendine özel kokusu vardır ancak bazı patolojilerin varlığında değişir. Örneğin, genital veya üriner sistemdeki iltihaplanma ile amonyak ortaya çıkar ve elma turşusu veya asetonu andıran bir koku şeker hastalığına işaret eder.
Sağlıklı bir bireyde gün boyunca özgül ağırlık değişebilir, ancak aynı zamanda normlara da uyar. İdrar tahlili sonuçlarının yorumlanması, hipostenüri, yani özgül ağırlıkta kabul edilebilir minimum sınırın altında bir azalma gösterdi. Nedeni, biyolojik sıvı çıkışının artması, böbreklerin konsantrasyon yeteneğinde bir azalma ve ayrıca ağır içmedir. Hiperstenüri veya özgül ağırlıkta izin verilen maksimum değerleri aşan bir artış, hamile kadınlarda kusma, ishal ve toksikoz nedeniyle büyük sıvı kayıplarını gösterir; kalp ve kan damarlarının hastalıkları, akut glomerülonefrit varlığı. Tüm bu durumlarda, az miktarda idrar atılır. Özgül ağırlıktaki dalgalanmaların nedeni sıvı kaybı, gıda alımı ve solunan hava ile ilişkilidir. Tuzlar, kreatinin, ürik asit, üre gibi idrarda çözünen maddeler de bu göstergeyi etkiler.
Şeffaflık
İdrar olmalıdırşeffaf normaldir. İdrar testinin sonuçları bulanıklık gösterdi - bu, mikroorganizmalar, eritrositler, epitel hücreleri, lökositler, mukus, tuzlar, çökeltilmiş, yağ damlaları içerdiği anlamına gelir. Ayrıca idrarın uygun olmayan saklama sıcaklığı da bu göstergeyi etkiler. Bulanıklık tespit edilirse, vücuttan atıldıktan hemen sonra veya depolama sonucunda bu kıvama geldiği zaman belirlenir.
Protein
İdrar analizinde (norm 0) olmamalıdır. İdrarda görünmesi aşağıdaki sebeplerden kaynaklanmaktadır.
Fizyolojik:
- protein maddeleriyle zenginleştirilmiş çok miktarda gıda kullanımının arka planına karşı;
- stres sonucu;
- epilepsi atakları;
- duygusal aşırı yüklenme;
- harika fiziksel aktivite.
İşlevsel. Aşağıdakilerin arka planına karşı bölgesel ve sistemik hemodinamiğin akut ihlali ile ilişkilidirler:
- yüksek sıcaklık;
- duygusal stres;
- arteriyel hipertansiyon;
- kalp yetmezliği;
- hipotermi
Patolojik, ikiye ayrılır:
- Ekstrarenal. İdrarda protein maddelerinin karışımı prostatit, piyelit, sistit, vulvovajinit ve üretrit nedeniyle ortaya çıkar.
- Böbrek. Nedeni glomerülonefrit, kronik veya akut piyelonefrit, gebelik nefropatisi, şiddetli kalp yetmezliği, hemorajik ateş veya vaskülit, renal amiloidoz, hipertansiyon, lipoid nefroz, tüberkülozdur.böbrekler.
Tıbbi cihazları (test şeritleri) kullanırken, nedeni şiddetli hematüri, artan yoğunluk ve alkali idrar olan yanlış bir pozitif sonuç olabilir.
Glikoz
Bu parametre normal olarak mevcut olmamalıdır. Yetişkinlerde idrar testinin yorumlanması glikoz varlığını gösterdi, nedeni nedir? Görünüşü çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir. Glukozüriyi ayırt edin:
- Patolojik. Farklı bir oluşumu vardır: Ishchenko-Cushing sendromu hipofizdir, diabetes mellitus pankreastır, hemokromatoz hepatiktir. Güvenilir bir değerlendirme için günlük idrarda glikoz konsantrasyonu belirlenir.
- Fizyolojik. Duygusal stres, oldukça fazla miktarda karbonhidrat tüketimi veya bazı hormonal ilaçlar aldıktan sonra, kloroform, fosfor ve narkotik morfin benzeri analjeziklerle zehirlenme ile ortaya çıkar.
Bilirubin ve hemoglobin
Bilirubin yetişkinlerde normal olarak bulunmamalıdır. İdrar testinin deşifre edilmesi idrarda ortaya çıkardı - bu, karaciğerin ihlali, safra çıkışı, hemolitik anemi, alkol zehirlenmesini gösterir.
İdrarda hemoglobin görülmesi endişe verici bir işarettir, sepsis, yanıklar, kimyasallarla zehirlenme, hemolitik anemi gibi ciddi patolojilere işaret eder. Ek olarak, yüksek fiziksel efor, kas dokusu hasarı, miyokard enfarktüsü, miyopati sırasında analizde miyoglobin tespit edilir.
Keton cisimleri
Bunlar arasında asetoasetat,aseton ve 3-hidroksibutirat. Pratik olarak sağlıklı bir bireyde idrar testinde bulunmazlar (normal 0). Görünümleri alkol zehirlenmesi, açlık, diyabetes mellitus ve ishal, kusma, diyatez, nöro-artritik, şiddetli bulaşıcı süreç olan bebeklerde tetiklenir.
Nitritler
Normalde onlar yoktur. İdrar dört saatten fazla mesanede kaldığında içerdiği bakterilerden etkilenir. Bu durum genitoüriner sistem enfeksiyonlarının ilerlemesi ile gözlenir. Nitritlerin tespiti bakteriüriyi gösterir.
Mikroskopik inceleme
İdrarın kimyasal ve fiziksel özellikleri belirlendikten sonra yapılır. Santrifüjleme sonucunda elde edilen çökelti şu şekilde ayrılır:
- Organize, içinde beyaz ve kırmızı kan hücreleri, epitel, döküntüler bulunur.
- Organize olmayan - mukus, tuz kristalleri, tirozin, sistin, lesitin. Tuzların çökelmesi, asitliğe ve ayrıca idrarın özelliklerine bağlıdır. Bu gösterge teşhis için önemlidir.
Ayrıca, kalıntı farklı türlerin mantarları, mikroorganizmalar, spermatozoa içerebilir.
İdrar analizinde lökositler: norm ve yorumlama
Normalde algılanmamaları gerekir, ancak tek seferlik değerler kabul edilebilir. Görüş alanında beşten fazla lökosit bulunursa, kronik aşamada amiloidoz, glomerülonefrit, böbrek nakli reddi, interstisyel nefritin yanı sıra üriner sistemdeki enfeksiyöz süreçlerden şüphelenilir. Sedimentte on veya daha fazla cismin varlığı, şiddetliüriner sistemde inflamatuar süreç. Normalde bulunmayan aktif beyaz kan hücrelerinin tespiti, üriner sistem iltihabına işaret eder.
İdrar analizinde epitel: norm ve yorumlama
Alt bölümlere ayrılmıştır:
- Düz. Kadınlarda çok sayıda bulunurlar. Prostatitli ve üretritli erkeklerde artar.
- Geçiş. Bu hücrelerin kantitatif bileşimindeki bir artış, renal pelvis, mesane, ürolitiyazis, zehirlenme, idrar yolu tümörlerinde akut inflamatuar süreçlerle ilişkilidir.
- Böbrek. Zehirlenme, nefrit, dolaşım yetmezliği durumunda ortaya çıkar. Bu tür çok sayıda hücrenin varlığının nedenleri, antifriz, cıva ve diğer maddelerle zehirlenmenin neden olduğu nekrotizan nefrozdur.
Görüş alanında ilk iki türün tek parçalarına izin verilir, ikincisi olmamalıdır.
Eritrositler
Bir yetişkinde idrarın genel analizine ilişkin çalışmaların sonuçlarına göre, normalde bulunmamaları gerekir. Kırmızı kan hücrelerinin tespiti, organik, otoimmün, bulaşıcı oluşum patolojileri ile ilişkilidir. En düşük değerlerde bile eritrositler tespit edilirse, ek muayene türleri, tıbbi gözetim ve yeniden test gereklidir.
Silindirler, bakteriler
Silindirleri ayırt edin:
- hiyalin;
- silindroidler;
- grenli;
- lökosit;
- mumsu;
- epitel;
- eritrosit;
Normalde, ilk tip ara sıra ortaya çıkabilir. Diğerlerinin tamamı yok olmalıdır. İdrarın genel analizinin yorumlanmasının ve bu göstergenin normunun karşılaştırılması, biyomateryalde silindirler olduğunu ortaya çıkardı - bu, zehirlenme, enfeksiyon veya bozulmuş böbrek fonksiyonunu gösterir.
Normalde bakteri yoktur veya sayıları minimumdur ve bir mililitrede iki binden fazla hücre yoktur. Genel analizin sonuçları sadece idrarda mikrop varlığını gösterir.
Alkali bir ortamda fosfatlar, amonyum ürik asit, tripel fosfatlar tespit edilir. Asit - oksalatlarda (kalsiyum karbonat ve oksalat), kalsiyum, sodyum, magnezyum, potasyum ve ürik asidin ürat tuzları.
Çocuk idrar testi
İdrarda yetişkinlerde olduğu gibi aynı göstergeler belirlenir.
Çocuklarda idrar analizi normlarına daha yakından bakalım:
- Renk saman sarısı olmalıdır. Ancak çocuklarda ilk aylarda renksiz olabilir. İlaçların yanı sıra belirli yiyecekleri alırken idrar renginde bir değişiklik meydana gelir. Koyu renkli idrar böbrek hasarını gösterir.
- Asitlik. Hafif asidik ortamdan hafif alkali ortama kadar izin verilen norm. Çocuğun kusması, bağırsak enfeksiyonu, idrar yolu iltihabı ve diğer bazı patolojileri olduğunda sapmalar görülür. Örneğin şeker hastalığında ortam asidiktir.
- Şeffaflık. Vücutta bir enfeksiyon varsa, metabolik süreçlerin ihlali varsa, idrar bulanıklaşır. Normal idrar temizdir.
- Özgül ağırlık. Oran, çocuğun yaşına bağlıdır. Bu göstergede bir azalma böbrek hastalığı ile ortaya çıkar. Bir artış - vücudun dehidrasyonu veya biyolojik sıvıda glikoz veya protein varlığı ile.
- Lökositler. İzin verilen değerlerin (2'den fazla) ötesinde bir artış, piyelonefrit, sistit ve cinsel organlarla ilgili sorunları gösterir.
- İdrar tahlilinde eritrositler. Normalde görüş alanı başına 0 ila 1'dir.
- Epitel. İdrar yolundaki inflamatuar süreçler sırasında bu hücrelerin sayısında bir artış meydana gelir.
- Protein. Var olmamalı.
- Keton veya aseton cisimleri. Normalde yok. Varlıkları şiddetli dehidrasyon, açlık ve diyabet ile ortaya çıkar.
- Glikoz. Bu göstergenin varlığı diyabeti gösterir.
- Ayrıca, idrar testinin sonuçlarına göre, çocuklarda normalde bakteri, mantar ve tuz bulunmamalıdır.
Sonuç
Böyle basit bir analiz yardımıyla, böbreklerin, prostat bezinin, mesanenin, piyelonefritlerin, neoplazmaların ve diğer patolojik durumların çeşitli hastalıkları en erken aşamalarda, yani klinik hala eksikken teşhis edilir. İdrar böbrekler tarafından üretilip son ürün olmasına rağmen tüm hastalıkların göstergesi olarak görev yapar.
Yardımı ile doktor, bireyin vücudundaki organ ve sistemlerin durumu hakkında gerekli bilgileri alır. Genel bir idrar testinin ve normun sonuçlarının doğru yorumlanması, vücuttaki en küçük arızaların bile tespit edilmesini mümkün kılar. Ve sadece bir doktor tüm parametreleri doğru bir şekilde karşılaştırabilir. Bu yüzdennormdan herhangi bir sapma için bir doktora danışmalısınız.
