Ellerin, kolların ve vücudun diğer kısımlarının gerilim nedeniyle postüral titremesi. Tıpta postural tremor olarak da bilinir. Bu patolojik durum çok çeşitli hastalıklara eşlik eder. Doktorlar uzun süredir böyle bir patolojinin özelliklerini inceliyorlar, bu nedenle kursun özellikleri, düzeltme yöntemleri ve duruş titremesinden muzdarip kişilerin yüzleşmesi gereken komplikasyonlar hakkında oldukça kapsamlı bilgiler birikmiştir. Gelin bu konuya daha yakından bakalım.
Belirtiler ve belirtiler
Titremenin türü kendi içinde bir hastalık değildir. Multipl sklerozu gösterebilir. Tremorun Parkinson hastalığının arka planına karşı geliştiği durumlar vardır. Kortikobazal dokularda dejeneratif süreçlere eşlik edebilir. Tremor, ilaç tedavisinin neden olduğu motor problemlerin arka planında sabitlenir. Ailesel, iyi huylu titreme mümkündür. Bazen sendrom, hiperkapnik tipte ensefalopatiye eşlik eder. Belirlemek, birsey belirlemek,hastanın teşhisi nedir, tam teşekküllü bir çalışma düzenlemek gerekir.
Birkaç tür titreme olduğunu düşünün. Bir dizi patolojide, aynı anda birkaç form gözlenir. Aşağıda birleşik durumlar için farklı seçenekleri ele alacağız.
Teorik giriş
Parmakların, ellerin ve vücudun diğer kısımlarının postüral bir şekilde titremesi, kalıtım nedeniyle, ilaçlarla, kimyasal bileşiklerle zehirlenmenin arka planına karşı ve ayrıca çeşitli hastalıklar nedeniyle gelişir. Çoğu zaman, durum tiroid bezinde meydana gelen patolojik süreçlere eşlik eder. Titreme hissetmek ve fark etmek kolaydır, çünkü bir saldırı sırasında kas yıkımı görülür, dokular kasılır, gevşer. Süreçler hızlı. Kas titriyor. Bu, özellikle kişi kollarını uzattığında ve uzuvlarını ağırlığın üzerinde tutmaya çalıştığında veya yürüme gibi bazı aktivitelere odaklandığında fark edilir. Semptomlar stresin etkisi altında daha güçlü hale gelir. Titreme, sinirsel aşırı zorlama durumunda ifade edilir.
Patolojik durumun genellikle uyuşturucu, uyuşturucu, alkol içeren içeceklerin aşırı kullanımı nedeniyle ortaya çıktığı veya kötüleştiği bilinmektedir. Durumu kötüleştirme riskleri, yüksek mukavemetli kahve kullanımı ile ilişkilidir. Enerji içecekleri titremelere neden olabilir, ayrıca zaten var olan bir sapmayı daha da kötüleştirir. Belirgin bir tezahür olasılığı, stres, aşırı heyecan, korku etkisi döneminin karakteristiğidir. Kişi yorulursa titreme güçlenir, kaslaraşırı efor sarfedilmiş. Bazen bu durum ateşi, tiroid bezinin arızasını gösterir.
Nasıl yardımcı olabilirim?
Belirli bir durumda çocuklarda ve yetişkinlerde tetiklenen titremelerin (kollar, bacaklar ve yalnızca değil) nedenlerini bilerek, durumu düzeltmek için uygun önlemleri seçebilirsiniz. Fiziksel rahatlama gereklidir. Randevuda, doktor belirli bir hastaya yardımcı olacak hangi egzersizlerin yapılabileceğini açıklayacaktır. Bu, titremenin lokalizasyonunu dikkate alacaktır. Dinlenmek her zaman iyidir. Yatıştırıcı içecekler, bitki çayları diyete dahil edilmelidir. Kişinin sinir durumunu stabilize eden çeşitli prosedürlerin yapılması önerilir. Öngörülemeyen kasılmaların sayısını az altmak veya bu problemden tamamen kurtulmak için vücudunuzun kontrolünü ele geçirmenizi sağlayan kas manipülasyonları geliştirilmiştir. Bu tür tekniklerde ustalaşan kişi, kendini daha iyi kontrol etmeyi öğrenir.
Duruş titremesi tespit edilirse, diyetinizi ve günlük rutininizi yeniden gözden geçirmeniz gerekecektir. Sinir sistemini tahriş eden ürünleri reddedin, kafein, enerji ve çeşitli canlandırıcı maddeleri hariç tutun. Sinir sistemini etkileyen tahriş edici maddelerden kaçının. Genel olarak, yeterli uyku ve kaliteli dinlenme alırsanız durum daha iyi hale gelir. İdeal rejim, semptomların başlamasından (veya alevlenmesinden) önce uyku için dinlenmeyi ve ayrıca uzun ve kaliteli dinlenmeyi içerir. Bu nispeten basit önlemin titremeyi kontrol altına aldığı ve semptomlarda dramatik bir rahatlama sağladığı gösterilmiştir.
Uyuşturucu hakkında
Kimetitremeyi nasıl tedavi edeceğinizi öğrenmek için, duruma neyin neden olduğunu açıklayacak ve buna göre ilaçları seçecek bir doktora danışmalısınız. Sakinleştirici formülasyonlar, propranolol içeren ürünler atayın. Beta bloker sınıfından alınan fonlar iyi bir etki gösterir. Bütün bu ilaçlar insan beynini etkiler ve iç organların karmaşık çalışmasını stabilize eder. Bu ilaçları alarak önemli bir semptom olan titreme tamamen durdurulabilir.
Titreme aşırı kimyasal, ilaç alımı nedeniyle olabileceğinden böyle bir etkenin olup olmadığının kontrol edilmesi ve tespit edilirse ortadan kaldırılması gerekir. Kimyasal bileşikler arasında cıva özellikle tehlikelidir. Tehlikeli maddeleri (ilaçlar dahil) sınırlayarak veya tamamen ortadan kaldırarak hastanın sağlığını iyileştirebilirsiniz. Bazı durumlarda, ameliyat belirtilir. Vücudun belirli bir bölümündeki titremeyi veya genel bir semptomu kontrol etmek için bir implant yerleştiriliyor.
Şekiller ve türler
Yukarıda belirtildiği gibi, kolların, ellerin, bacakların postural tremoru, tıbbi olarak postural tremor olarak da bilinen bir durumdur. Prensipte tüm tremor vakaları iki kategoriye ayrılabilir: istirahat tremoru ve aksiyon tremoru. İlk durumda, fenomen, kas dokuları aktif olmadığında gözlenir, ikinci durumda, dokuların keyfi kasılmaları gözlenir. Duruşa ek olarak, kinetik bir aksiyon tremoru vardır. Postural genellikle belirli bir duruşu koruma girişimine eşlik eder. Kinetik, bir kişi bir şey yapmaya çalıştığında sabitlenir. Hedefine ne kadar yakınsa o kadar güçlüdür.titreyerek olur. Böyle bir durumun klasik bir örneği kasıtlıdır. Farklı titreme türlerini ve türlerini ele alalım, hangi fenomenlerden oluştuklarını ve nasıl düzeltilebileceklerini analiz edelim.
Fizyolojik titreme
Çoğunlukla bu tür titreme bir postural sendromdur. Frekans oldukça yüksek - yaklaşık 8-12 Hz. Süpürme hareketleri gözlenmez. Genellikle bir kişi, fenomeni belirli bir ana kadar fark etmez. Vücudun çeşitli bölgelerinde oluşma tehlikesi vardır. Bazen göz kapaklarında gözlenir. Bir tedavi seçmeyi planlarken öncelikle titremenin nedenlerini (kollar, bacaklar, parmaklar vb.) analiz etmek gerekir. Tremor genellikle aşırı psikolojik stres veya fiziksel efordan, şiddetli kas yorgunluğundan kaynaklanır. Belki de alkol içeren içeceklerden ani bir reddetme arka planına karşı yoksunluk sendromunun tezahürü. Fizyolojik form, iç salgı organlarının performansı bozulursa, tirotoksikoz, adrenal tümör ve diyabetik hastalık gelişirse gözlenir. Olası nedenler cıva zehirlenmesi, karbon monoksitin etkisi, arseniğin vücuda nüfuz etmesidir. Aşırı kafein alımının arka planına karşı bilinen fizyolojik titreme vakaları vardır. Bu titreme bazen ilaçların etkisiyle açıklanır. Lityum preparatlarının, nöroleptiklerin, valproatların arka planında daha sık görülür. Belirli tipteki antidepresanlar, dopaminerjikler tarafından tetiklenebilir.
Titreme tedavisinin nedenlerini (eller, göz kapakları, parmaklar) belirledikten sonra öncelikle nasıl başlayacağınızı belirleme,mevcut hastalığa göre uygun tedaviyi seçin. Tremoru tetikleyen faktörlerin düzeltilmesi mümkün ise ortadan kaldırılır. Alkol hayattan tamamen çıkarılmalı, kahve az altılmalı, stres faktörlerinden kaçınılmalıdır. Sonuç yoksa doktor beta bloker reçete eder.
Temel titreme
Bu form tıbbi uygulamada en yaygın olanıdır. Birleşik durum: kinetik, postural. Oluşma seviyesi% 7'ye ulaşır. Durum ekstrapiramidal patolojiktir, yani başka bir hastalığa işaret etmez, ancak kendi içinde bir hastalıktır. İki ana tip vardır: kalıtsal, sporadik. Kolların, bacakların ve diğer alanların ilk tip postural-kinetik tremoru, bu tanıyı alan hastaların yaklaşık %60'ında görülür. Kalıtım mekanizması otozomal dominanttır. İlk kez, semptomlar ortalama olarak 35 yaşında, beş yıllık olası bir sapma ile kendini gösterir. Bununla birlikte, böyle bir titremenin neredeyse doğumdan itibaren semptomlarla kendini gösterdiği birçok durum vardır. Sporadik ilk olarak 60 yaşından önce kendini gösterir, ancak nadiren ilk semptomlar 70 yaşından sonra gelir. Senil tremor bu sınıfa aittir. Alternatif adı senil'dir. İlk başta, fenomen aşırı stres, zihinsel stres nedeniyle ataklarla endişelenir, bu nedenle bir kişinin dikkatini çekmez.
Çoğu zaman, postural-kinetik tremor her iki tarafta da aynı anda gelişir. Fırçalar özellikle bir kişi çizmeye çalışırsa titriyorKaşıkla yemek yiyorsanız kollarınızı öne doğru uzatın ve kollarınızı öne doğru uzatın. Zamanla, fenomen başı kaplar, olumsuz, uzlaştırıcı kafa hareketleri ilkesine göre sallanma görülür. Başka semptomların olmadığı bir durum olabilir. Diğerlerinde, dil etkilenir, titreme göz kapaklarını, konuşma yeteneğinden sorumlu bağları, çeneyi kaplar. Günün farklı saatlerinde, tezahürler ciddiyet bakımından farklılık gösterebilir. Uyku sırasında, patolojinin diğer ekstrapiramidal olanlarla benzerliğini gösteren hiçbir semptom yoktur. Aşırı yorgunluk ile genlik güçlenir. Buna aşırı ısınma, stres, kahve alımı, zihinsel uyarıcılar, enerji içecekleri eşlik eder. Birçoğu, küçük bir doz alkol içerken titremenin kaybolduğunu not eder. Bu, bazılarını alkolizme neden olur, çünkü zamanla temel durum fizyolojik olanla tamamlanır.
Özellikler ve terapi
Temel (kinetik, postural) titreme genellikle 10 Hz'den fazla olmayan bir frekansla kendini gösterir. Yıllar geçtikçe, frekans 4 Hz'e düşme eğilimindedir. Durum kötüleştikçe istirahat tremoru görülür. Patoloji benign olarak kabul edildi. Terapiye uygun olduğunu düşünmek gelenekseldir. Aynı zamanda engelli statüsü kazanma olasılığı %18'e ulaşıyor.
Kalıtımın veya yaşa bağlı değişikliklerin neden olduğu esansiyel tremoru teşhis eden doktor, belirtileri düzeltmek için tedavi önerir. Şimdiye kadar, kök nedeni etkileme yöntemleri geliştirmek mümkün olmamıştır. Semptomlar yaşam kalitesini ciddi şekilde bozarsa tedavi endikedir. Sakinleştirici önerilir. OlabilmekMotherwort, kediotu tentürleri kullanın. Böyle bir teşhisi olan herkesin agresif olumsuz düşüncelerden muzdarip olduğu, ciddi hastalıklar nedeniyle sakat kalmaktan korktukları belirtilmektedir. Birçoğu için, tek başına sakinleştirici almak titremeyi hafifletmek için zaten yeterlidir. Bazen beta blokerler ayrıca belirtilir. Metopro-, ihtiyaç-, proprolol içeren müstahzarları kullanın. Anaprilin ile fonların atanmasıyla iyi sonuçlar verilir.
Temel form: daha ayrıntılı tedavi
Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde titreme nedenleri düzeltilemediğinden semptomatik tedavi reçete etmek gerekli hale gelir, bazen oldukça güçlü ilaçlar almanız gerekir. Bu tür ajanların kullanımı, artan hoşgörüsüzlük riskleri ile ilişkilidir. Yukarıda belirtilen ilaçlar vücudun böyle bir tepkisine neden olursa, doktor antikonvülsan ilaçlar reçete eder. Daha sıklıkla aktif bileşenleri primidon, heksamidin olanları kullanırlar. Etkisizler veya uygun değillerse topiramat, gabapentin'e başvurun.
Bazı durumlarda doktor titremeden nasıl kurtulacağını açıklayarak levodopanın etkilerinden bahseder. Klonazepam içeren ilaçlar veya botulinum toksin A'nın eklenmesini reçete edebilirler. Durum şiddetliyse, listelenen ilaçların tümü etkisizdir, beyin cerrahisi tedavisi gereklidir. Talamusun çekirdeklerini bir elektrik akımıyla uyarmak gerekir.
Parkinson titremesi
Parkinson hastalığı genellikle yetişkinlerde titreme nedenidir. Sekonder ile olası titremediğer altta yatan nedenlerin arka planına karşı parkinsonizm - ilaç almak, vücudu zehirlemek, travma veya damar hastalığı. Bu tür bireylerde titreme biçimleri çeşitlidir. Tipik bir varyant dinlenme titremesidir, hareketlerin frekansı yaklaşık 4-6 Hz'dir. Kişi sakin, konuşurken, yürürken, televizyon seyrederken titreme artar. Bir kişi kolayca kesin eylemler yapabilir - giyin, yemek ye. Bu tip titreme genellikle uzuvları, çeneyi etkiler. Baş nadiren titriyor. Durum genellikle tek taraflıdır, bu karakter uzun yıllardır gözlenmektedir. Birkaç titreme formunun bir kombinasyonu mümkündür. Daha sıklıkla, dinlenme ve duruş titremelerinin bir kombinasyonu vardır. Teşhis, titreme gecikmesi nedeniyle tekrarlayan bir titreme gösterir: Bir kişiden ellerini uzatması istenirse, eller bundan sadece çeyrek dakika sonra titremeye başlar.
Hastaya titremeden nasıl kurtulacağını anlatan doktor, ilaç kullanmanın gerekliliğini vurgulayacaktır. Parkinson hastalığında etkili olan ilaçları reçete edin. Stalevo, Levadopa, Yumeks yazıyorlar. Durum ikincil ise, altta yatan birincil hastalık belirlenmeli ve uygun tedavi seçilmelidir.
Serebellar Tremor
Bu, belirli koşullar altında postural titremeye dönüşen kasıtlı bir titremedir. Beyincik veya organ elemanlarının bağlantıları hasar görürse patolojik bir durum gözlenir. Çoğu zaman, bir kişi multipl skleroz hastasıysa, postural sendrom dönüştürülür. Fenomenin frekansının ortalama 2,5 Hz olduğu tahmin edilmektedir. Etkilenen uzuvlar, baş, vücut. Bir yandan gelişmek mümkündür veyasimetrik. Ek olarak, serebellar ataksiyi gösteren başka özellikler de ortaya çıkar.
Serebellumdaki dejenerasyon ciddi bir süreç olduğundan, kasıtlı veya postural tremoru tedavi etmek çok zordur. Hastaya, belirlenen ihlal için en uygun jimnastikten oluşan bir terapötik program verilir. Bu semptomları hafifletmeye yardımcı olur. Uzuvları ağırlıklandırmak için, ağırlığı 0,8 kg'a ulaşabilen bileziklerin kullanıldığı gösterilmiştir. Doktor tıbbi formülasyonlar reçete eder. Pregabalin, primidon, finlepsin içeren ürünler kullanırlar. Ondansetron, diazepam, izoniazid içeren farmasötik ürünler etkinlikleriyle bilinir.
Rubral titreme
Bu birleşik bir fenomendir: kinetik, postural tremor. Frekans oldukça düşük - yaklaşık 3 Hz. Genlik oldukça büyük. Hareketlerin aritmisi mümkündür. Hedefe yaklaştıkça, genlik daha önemli hale gelir. Genellikle bu durum, önceki kalp krizi, felçte orta beyin bozukluklarına eşlik eder. Durum diğer belirtilerle birleştirilir - göz hareketi bozuklukları, felç.
Tedavi, altta yatan hastalığa karşı mücadeleyi içerir. Semptomları hafifletmek için hastaya levodopa reçete edilir. Prozerin, klonazepam içeren ilaçlar fayda sağlayacaktır. Terapötik kurs genellikle valproatlar, heksamidin içerir. Bazen titremeden muzdarip kas dokusuna botulinum toksini enjeksiyonları endikedir.
Distonik titreme
Bu durum şu durumlarda gözlemlenir:distoni, fokal, jeneralize vakalara eşlik eder. Fenomen asimetriktir, düşük frekanslıdır, distonik bir pozisyon korunurken gözlenir. Hasta hiperkineziye direnirse amplitüd artar. Tedavi, altta yatan sendromla savaşmayı içerir. Ek olarak, düzeltici hareketler yapmaları öğretilir. Bu, vakayı kolaylaştırır.
Nevrotik titreme
Bu fenomen genellikle birleştirilir, duruş ve hareket titremeleri aynı anda gözlenir. Geniş bir yelpazeye sahiptirler. Nedeni genellikle polinöropatidir. Kalıtsal olan olası genetik hastalıklar. Bunlar, referans kitabında Charcot-Marie-Tooth adı altında kaydedilen atrofik hastalığı içerir. Birincil neden edinilmiş hastalıklar olabilir - demiyelinizan nöropatinin arka planına karşı iltihaplanma odakları, diyabet veya üremide polinöropati. İstenmeyen fenomeni zayıflatmak için, ilk hastalığın uygun bir seyrini seçmek gerekir. Bazen primidon belirtilir. Tremor tedavisi ile ilgili incelemelerden de görebileceğiniz gibi, anaprilin, propranolol içeren farmasötik ürünler reçete edilebilir.
Psikojenik titreme
Durum histerinin arka planında gözlenir, akut bir başlangıcı vardır. Hastanın şiddetli duyguları vardır. Birkaç dakika içinde, hareketlerin genliği ve sıklığı büyük ölçüde değişir. Histeri seyrine ayrılmış tıbbi incelemelerden anlaşılacağı gibi, bir kişi sakin olduğunda veya hareket ederken titreme (postural, kinetik) ortaya çıkabilir, ana koşul harici bir izleyicinin varlığıdır. Eğer birhastanın dikkatini çekmek için tezahürlerin gücü hemen zayıflar. Hasta yorgundur, bu da fenomeni organik titremeden büyük ölçüde ayırır.
Gösterilen psikoterapötik tedavi kursu. Sakinleştirici reçete edin. "Glisin", "Afobazol" kullanabilirsiniz. Bazı durumlarda sakinleştiricilere ihtiyaç duyulur. "Valium", "Xenax" atayın. Bazen beta blokerlere ihtiyaç vardır. Bu durumda, anaprilin, metoprolol içeren ilaçları reçete edin.
