Tıp bölümleri çeşitli konuları araştırır. Örneğin, biri klinik tabloyu, yani patolojinin tezahürünü inceler. Diğer tıbbın dalları, vücudun belirli etkilere karşı sonuçlarını veya tepkilerini inceler. Patolojik provoke edici faktörler, hem tanıda hem de sonraki tedavi seçiminde özellikle önemlidir. Etiyoloji, sadece nedenleri araştıran bir alandır. Makalenin ilerleyen bölümlerinde bu terimi daha ayrıntılı olarak analiz edeceğiz.
Genel bilgi
Etiyoloji - bunlar, ortaya çıkması ana faktörün etkisinin ve eyleminin tezahürü için uygun iç ve dış çevre koşullarının toplamının bir kombinasyonunu gerektiren hastalıkların nedenleridir. Zehirler, patojenik mikroorganizmalar, radyasyon, travma ve diğer birçok kimyasal, biyolojik ve fiziksel etkiler kışkırtıcı fenomenler olarak hareket edebilir. Hastalık hipotermi, yorgunluk, yetersiz beslenme, uygun olmayan sosyal ve coğrafi çevre koşullarında ortaya çıkabilir. Vücudun özellikleri önemli bir rol oynar. Bunlara özellikle cinsiyet, yaş, genotip ve diğerleri dahildir.
Faktörler
Etyoloji kavramıbelirli nedenlerle sınırlıdır. Temel olarak, bir hastalığın ortaya çıkması için, provoke edici bir fenomene ek olarak, bunun için bazı uygun koşullar gereklidir. Örneğin, düşük sıcaklıkların uzun süreli etkisi nedeniyle ağız boşluğunda saprofit şeklinde bulunan streptokok anjinaya neden olur. Bunun nedeni vücudun savunma mekanizmalarının zayıflamasıdır. Ve faktörlere (yorgunluk, açlık) neden olmayan tifo ve difteri çubukları hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir. Çoğu zaman, aynı faktörün bazı durumlarda etiyolojik, diğerlerinde ise şartlı olarak hareket edebileceği durumlar vardır. Bir örnek hipotermidir. Bir yandan donmalara neden olurken, diğer yandan soğuk doğadaki birçok bulaşıcı hastalığın ortaya çıkması için en uygun koşulları sağlar.
Patolojilerin sınıflandırılması
Bazı durumlarda, hastalığın etiyolojisi tek bir faktörle sınırlı olabilir. Diğer durumlarda, çalışma aynı anda birkaç kışkırtıcı faktörü ortaya çıkarabilir. İlk durumda, hastalığa mono- ve ikinci - polietiyolojik denir. İlk tip, örneğin grip, bademcik iltihabı içerir. Ancak kalp hastalığı, frengi, romatizma ve daha birçok faktörün bir sonucu olarak oluşur. Hastalığın etiyolojisi, özgüllüğünü ve patogenetik tedavisini belirlemenizi sağlar. Örneğin stafilokok ve şarbon karbonküllerinin seyri, şiddeti ve prognozu önemli farklılıklar gösterir. Ayrıca, neden olabileceği farklı hipertansiyon türleriHem nörojenik hem de renal faktörler. Bağırsak tıkanıklığının nedeni, bağırsağın dıştan sıkışması veya iç tıkanmasıdır.
Faktör eylemi
Kışkırtıcı bir olgunun anlık (travma, yanıklar) ve uzun vadeli (açlık, enfeksiyon) etkisi arasında ayrım yapın. Bu fenomenler ayrıca etiyolojiyi de içerir. Bu etki, akut veya kronik bir patoloji aşamasının gelişmesine neden olabilir. İnsan vücudunda uzun veya kısa bir faktöre maruz kalma sonucunda çeşitli sistemlerde arıza meydana gelir. Esas olarak bu bozuklukların bir sonucu olan hastalığa neden olan şey budur.
Tedavi ve önleme
Etyoloji, şu veya bu tedavi yöntemini belirleyen ana faktörlerden biridir. Patolojinin gelişiminin nedenlerini ve koşullarını belirledikten sonra, provoke edici faktörleri ortadan kaldıracak yöntemi seçebilirsiniz. Sadece bu durumda olumlu bir sonuç elde etmek gerçekten mümkündür. Önleme de önemli bir rol oynar. Patojenik nedenlerin ve buna neden olan faktörlerin zamanında ortadan kaldırılması durumunda hastalık önlenebilir. Böylece örneğin basil taşıyıcılarının tespiti, olası sıtma yerlerinde sivrisineklerden kurtulma, yaralanmaların önlenmesi gerçekleştirilir. Bununla birlikte, patolojinin gelişiminin nedenlerini ve koşullarını belirlemek her zaman mümkün değildir. Bu durumda, belirsiz bir etiyolojiden bahsederler. Bu gibi durumlarda, kural olarak, hasta bir doktor gözetiminde gider. Aynı zamanda, durumunun ayırıcı teşhisi ve izlenmesi gerçekleştirilir. Genellikle bu tür doktorların tedavisivakalar "kör" olarak atanır.
Diyabet etiyolojisi
Bugün, DM gelişiminin ana nedeninin genetik bir faktör olduğuna dair tartışılmaz kanıtlar var. Bu hastalık poligenik türlere aittir. HLA sistemi ile ilişkili olan b-kromozomu üzerindeki en az iki mutant diyabetik gene dayanır. İkincisi, organizmanın ve hücrelerinin antijenlerin etkisine spesifik reaksiyonunu belirler. Diabetes mellitusun poligenik kalıtım teorisine dayanarak, hastalıkta resesif bir şekilde kalıtılan iki mutant gen veya iki grup vardır. Bazı insanlar, otoimmün sisteme zarar verme eğilimine veya belirli hücrelerin viral antikorlara karşı artan duyarlılığına, virüslerle savaşmak için bağışıklığın azalmasına yatkındır. HLA sisteminin genleri bu yatkınlığın belirteçleridir.
1987'de D. Foster, hastalığa duyarlı genlerden birinin b-kromozomunda olduğunu keşfetti. Aynı zamanda, şeker hastalığı ile insan vücudundaki bazı beyaz kan hücresi antikorları arasında bir bağlantı vardır. Bunlar, majör histo-uyumluluk kompleksi genleri tarafından kodlanır. Onlar da bu kromozom üzerinde bulunurlar.
Majör histo-uyumluluk kompleksi genlerinin sınıflandırılması
Üç tür vardır. Genler, kodlanmış proteinlerin türü ve bağışıklık süreçlerinin gelişimine katılımları bakımından farklılık gösterir. Sınıf 1, A, B, C lokuslarını içerir. Hepsinde bulunan antijenleri kodlayabilirler.çekirdek içeren hücreler. Bu elementler enfeksiyonlara (çoğunlukla viral) karşı koruma işlevini yerine getirir. D bölgesinde yer alan 2. sınıf genler DP, DQ ve DR lokuslarını içerir. Sadece immünokompetan hücrelerde eksprese edilebilen antijenleri kodlarlar. Bunlara monositler, T-lenfositler ve diğerleri dahildir. Sınıf 3 genler, antikor işleme ile ilişkili kompleman, tümör nekroz faktörü ve taşıyıcıların bileşenlerini kodlar.
Son zamanlarda, yalnızca HLA sisteminin öğelerinin değil, aynı zamanda insülin sentezini kodlayan genin, immünoglobulinlerin ağır zincirinin, T-hücresi reseptör bağlarının ve diğerlerinin de kalıtımla ilişkili olduğu varsayımı yapılmıştır. insüline bağımlı diyabetes mellitus. IDDM'ye doğuştan yatkın olan insanlar çevresel değişiklikler yaşarlar. Antiviral bağışıklıkları zayıflar, hücreler patojenik mikroorganizmaların ve kimyasal bileşenlerin etkisi altında sitotoksik hasara maruz kalabilir.
Diğer nedenler
IDDM'nin viral bir etiyolojisi de olabilir. Çoğu zaman, patoloji kızamıkçık (patojen pankreas adacıklarına girer, daha sonra bunlarda birikir ve çoğalır), kabakulak (hastalık genellikle 1-2 yıl sonra salgından sonra çocuklarda kendini gösterir), hepatit B ve Coxsackie tarafından teşvik edilir. B virüsü (insüler aparatta çoğalır), mononükleoz enfeksiyonu, grip ve diğerleri. İncelenen faktörün diabetes mellitus gelişimi ile ilgili olduğu, mevsimsellik ile doğrulanmaktadır.patoloji. Tipik olarak, IDDM çocuklarda sonbahar ve kış aylarında teşhis edilir ve Ekim ve Ocak aylarında zirveye ulaşır. Ayrıca hastaların kanında, patojenlere karşı yüksek titrelerde antikor tespit edilebilir. Şeker hastalığından ölen kişilerde immünofloresan araştırma yöntemleri sonucunda Langerhans adacıklarında viral partiküller gözlemlenir.
Uyarıcı prensibi
M. Balabolkin tarafından yürütülen deneysel çalışmalar, bu enfeksiyonun hastalığın gelişimindeki rolünü doğrulamaktadır. Gözlemlerine göre şeker hastalığına yatkın kişilerde virüs şu şekilde hareket ediyor:
- akut hücre hasarı not edilir (örneğin, Coxsackievirus);
- virüsün (kızamıkçık) kalıcılığı (uzun süre hayatta kalması) adacık dokusunda otoimmün süreçlerin oluşumu ile gerçekleşir.
Karaciğer sirozu etiyolojisi
Oluşma nedenlerine bağlı olarak, bu patoloji üç gruba ayrılır. Bunlar özellikle şunları içerir:
- Belli etiyolojik nedenlerle.
- Tartışmalı tetikleyicilerle.
- Belirsiz etiyoloji.
Hasarın nedenlerinin araştırılması
Sirozu provoke eden faktörleri belirlemek için klinik, epidemiyolojik ve laboratuvar çalışmaları yapılır. Aynı zamanda aşırı alkol tüketimi ile de bağlantı kurulur. Uzun süredir, karaciğer sirozunun, alkoliklerin yetersiz beslenmesi koşullarında meydana geldiğine inanılıyordu. Bu bağlamda, bu patolojiye beslenme veya beslenme adı verildi. 1961'de Beckett,akut dönemin alkolik hepatitini tanımladığı çalışma. Aynı zamanda, alkol alımı ile ilişkili karaciğer sirozu riskini artıran bu hastalık olduğunu öne sürdü. Daha sonra, etanolün hematopoietik organın dokularına zarar verebilecek toksik hepatit gelişimi üzerindeki etkisi belirlendi. Bu özellikle hastalığın yeniden bulaşması için geçerlidir.
Tehlikeli etanol dozları
Alkolün neden olduğu karaciğer sirozu, mutlaka akut veya kronik hepatit aşamalarıyla gelişmez. Hastalık farklı bir şekilde dönüştürülebilir. Toplamda üç ana aşama vardır:
- organın yağlı dejenerasyonu;
- mezenkimal reaksiyonlu fibrozis;
- siroz.
15 yıllık aşırı alkol tüketiminin bir hastalık geliştirme riski, beş yıllık alkol alımının 8 katıdır. Pequigno, karaciğer sirozu gelişimi için tehlikeli bir etanol dozu belirledi. Günde 80 gr (200 gr votka). Çok tehlikeli bir günlük doz 160 g veya daha fazla alkol kullanımıdır. Gelecekte, "Pequigno formülü" biraz değişti. Kadınlar erkeklerden iki kat daha fazla alkol duyarlılığına sahiptir. Daha güçlü cinsiyetin bazı temsilcilerinde, siroz sınırı günde 40 g etanole düşürülür, diğerlerinde hastalık 60 ml alkol alırken gelişir. Kadınlar için günde 20 ml alkol yeterlidir. Alkolik karaciğer sirozu gelişiminde ana rol, bağırsak kaynaklı spesifik bir lipopolisakkarit - endotoksin tarafından oynanır.
Diğer nedenler
Siroz, genetik olarak belirlenmiş metabolik bozukluklar nedeniyle oluşabilir. Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde patoloji gelişimi ile a1-antitripsin eksikliği arasında bir ilişki bulundu. A1-antitripsin, hepatositte sentezlenen ve serin proteinazların (elastaz, tripsin, plazmin, kimotripsin) ani etkilerinin bir inhibitörü olan bir glikoproteindir. Yetersizliğin arka planına karşı, çocukların% 5-30'unda kolestaz görülür ve% 10-15'inde çok genç yaşta karaciğer sirozu gelişir. Ayrıca, biyokimyasal bozukluklarda bile prognoz genellikle olumludur. Yaşlılıkta siroz ve karaciğer kanseri gelişme olasılığı artar. Bu özellikle amfizemi olan insanlar için geçerlidir. Kimyasallar ve farmakolojik müstahzarlar vücuda girdiğinde karaciğerin işleyişi de bozulabilir. Sonuç olarak, bu organa ve kronik hepatite verilen akut hasar aşamaları vardır. Nadir durumlarda, karaciğer sirozu gelişir. Örneğin, karbon tetraklorür akut ve bazen toksik kronik hepatite neden olabilir. Bu patolojiye bazı durumlarda masif nekroz ve siroz gelişimi eşlik edebilir.
