Bergman ameliyatı testis düşmesi için önerilebilir. Ameliyat sırasında, bir erkeğin normal yaşamına müdahale eden fazla sıvı çıkarılır. Bergman'ın testis düşmesi ameliyatı, yetişkin hastalara çocuklardan daha sık reçete edilir. Cerrahi müdahale, hastalıklı bir organı kurtarmanıza ve ardından çocuk sahibi olmanıza olanak tanır.
Testis düşmesi
Hidrosel, bir erkeğin testis yakınında fazla sıvı biriktirmeye başladığı bir durumdur. Bazen hastalık kendi kendine geçer, ancak bazı durumlarda ameliyat olmazsa olmazdır. Durum genellikle herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz, ancak bir erkekte testis ağrısına neden olabilir. Çoğu zaman, bir kişi 15 ila 30 yaşları arasında hidrosel ile hastalanır.
Testis düşmesi çeşitli biçimlere ayrılır:
- doğuştan;
- edinildi;
- ameliyat sonrası.
Doğumdan önce, çocuğun testisleri karın boşluğundadır, ancak doğum sırasındaskrotuma iner. Prematüre bebeklerin doğal sebeplerden dolayı hidrosel olma şansları oldukça yüksektir. Testis damlası edinilebilir. Çoğu zaman aşağıdaki nedenlerle oluşur:
- kalp yetmezliği;
- tüberküloz;
- skrotumdaki inflamatuar süreç;
- genital yaralanma;
- tümör;
- bulaşıcı hastalık;
- bazı helmint türleri ile enfeksiyon.
Testislerin edinilmiş düşüklüğüne en çok yaşlı erkekler yerleşir. Bergman'ın yetişkinlerdeki hidrosel ameliyatının tam iyileşme şansı yüksektir.
Hidrosel belirtileri
Hastalarda skrotumun boyutu her zaman artar. Bir erkek içindeki testisleri hissetmeye çalışırsa, bunu yapamaz. Böyle bir durum hastada endişeye neden olamaz. Hidrosel erkeklerde testis ağrısına neden olabilse de, hastalık çoğunlukla asemptomatiktir.
Bazen etkilenen organ o kadar büyür ki giysilere normal şekilde sığmaz. Bu durumda, hastanın durumu, skrotumun ovulması ve cinsel organlarda rahatsızlık hissi ile karmaşıklaşır. Bazı durumlarda, hastalar idrara çıkma ihlali yaşarlar. Bir erkeğin normal bir hayat sürmesi zorlaşır, bir partnerle cinsel ilişki zor olabilir.
Bazı hastalar, günün veya gecenin herhangi bir saatinde kendilerine musallat olan bir ağırlık ve sıkışma hissinden şikayet ederler. Akşamları bir erkekte ödem artar, bu yüzden onundaha kötü hissetmek. Bazı hastalar rahatsızlık durumunun neden olduğu uykusuzluktan şikayet ederler.
Sınav
Hastanın, doktorun testisin ve eklerinin durumunu ve sıvı hacmini değerlendirebileceği bir ultrason prosedüründen geçmesi önerilir. Bundan sonra, kalifiye bir ürolog ile konsültasyon gerekli olacaktır. Doktorun hidroseli diğer benzer hastalıklardan ayırt etmesi gerekecektir. Yalnızca doğru bir teşhis, Bergman'ın ameliyatı için bir gösterge işlevi görebilir.
Düşüklükle aynı semptomları paylaşan hastalıklar:
- varikosel;
- testis tümörü;
- kist;
- fıtık;
- epididimo-orşit.
Bir tümör, testisin düşmesinden farklıdır, çünkü skrotumda hacimsel bir neoplazm hissedilebilir. Fıtık karın içine geri itilebilir, ancak hidrosel olamaz. Teşhisi doğrulamak için ürologlar bir ultrason muayenesi önerirler.
Ameliyat endikasyonları
Bir erkek dikkatli olmalı ve hidroselde keskin bir artışla, ameliyat reçete etmesi muhtemel bir doktora danışmalıdır. Bazı durumlarda konservatif tedavi mümkün olmadığı için ameliyat gerekir. Bergman işlemi için ana göstergeler:
- iletişim kurmayan büyük hidrosel;
- testis zarlarının kalınlaşması;
- skrotumun hacminde keskin bir artış;
- komorbiditelerin varlığı.
Ameliyat için hazırlanırken bir hastanınbulaşıcı hastalık, daha sonra operasyon bir ay ertelenir. Hastanın iltihaplı yaraları varsa, doktorlar tamamen iyileşmesini bekler. Enflamasyon belirtileri kaybolur kaybolmaz hasta hemen ameliyata alınır. Müdahale zamanına ilişkin karar, yalnızca ilk verilerin kapsamlı bir şekilde incelenmesinden sonra doktor tarafından verilir.
Ameliyat için hazırlık
Ameliyattan önce hastalara geçmeleri gereken testlerin bir listesi verilir. Operasyon planlandığı gibi yürütülüyor. Genellikle bir doktor tarafından istenen testler:
- HIV;
- hepatit;
- sifiliz.
Ameliyattan önce gerekirse hasta kardiyolog, gastroenterolog ve diğer uzmanlara yönlendirilir. Hasta göğüs röntgeni muayenesinin sonuçlarını almalıdır. Çoğu zaman, doktor hastanın bir elektrokardiyogramdan geçmesini de tavsiye eder. Bergman'ın ameliyatına hazırlanırken hastaya skrotumun ultrason muayenesi yapılır.
Ameliyattan bir hafta önce doktor, aldığı ilaçlar konusunda hastayla hemfikirdir. Bazı ilaçlar, operasyonun sonucunu etkileyebileceği ve uygulanmasını zorlaştırabileceği için iptal edilir. Ameliyattan önce hasta kasık bölgesindeki kılları alır ve cinsel organlarını iyice temizler. Sabahları hastanın kahv altı yapması yasaktır, operasyon aç karnına yapılır. Hastayı kaydettikten sonra acil servis doktoru onu koğuşa yönlendirir. Orada hasta ameliyat için bekliyor.
Metodoloji
Bergman ameliyatı genellikle testisin boyutunun büyük ölçüde arttığı durumlarda önerilir. Daha sonra kabuğunun bir kısmı çıkarılır ve kalan dokular birbirine dikilir. Bergman'ın operasyonunun açıklaması:
- Hastadan sırt üstü uzanması istenir. Bundan sonra sağlık personeli cerrahi alanı işlemeye başlar.
- Cerrahi olarak tedavi edilecek bölge uyuşturulur. Anestezi için en sık kullanılan ilaçlar Novocain veya Lidocaine'dir.
- Cerrah, bağlantı dikişi alanında skrotumda bir kesi yapar. Ortaya çıkan delik 5-6 cm uzunluğundadır. Skrotumun ön bölgesinde bulunur.
- Cerrah, zarları katmanlar halinde keser ve aynı zamanda damarlardan kanamayı durdurur.
- Doktor testisi geri itip fazla sıvıyı bir şırıngayla aldıktan sonra.
- Ardından cerrah vajina zarını çıkardı. Doktor testisi yerine döndürür ve dokuları katmanlar halinde diker.
Yara boş altılır, ardından üzerine bir peçete sürülür. Ameliyat genellikle olaysızdır.
Ameliyat sonrası bakım
Skrotumda bir süre cerrahi müdahaleden sonra oluşan sıvının çıkarıldığı bir drenaj vardır. Hastaya birkaç gün bandaj uygulanır. Ameliyat sırasında emilebilir dikişler kullanıldıysa dikişlerin alınmasına gerek yoktur.
Bergman'ın ameliyatı sırasındaki ameliyat sonrası dönem yatak istirahati gerektirir. Bu gerekli olsa bilehasta kendini iyi hissediyorsa. Dikişlerin birlikte güvenli bir şekilde büyümesi için dokuların zorlanacağı durumları dışlamak gerekir. Doktor hastanın günlük muayenesini yapar. Yara yüzeyinin iyice iyileşmesini ve iltihaplanmamasını sağlar. Komplikasyonları önlemek için steril örtü düzenli olarak değiştirilmelidir.
Lif bakımından zengin hafif yiyecekler yemek çok önemlidir, bu bağırsak fonksiyonlarını iyileştirecektir. Hasta bağırsak hareketleri sırasında aşırı iterse dikişler parçalanabilir. Ameliyattan sonra hasta, doktorun önerdiği tüm hijyen işlemlerini yapmalıdır.
Komplikasyonlar
Bergman ameliyatı doktorlar tarafından sıklıkla kullanılır, bu nedenle yapılırken genellikle sorun olmaz. Hastalarda ameliyat sonrası komplikasyonlar son derece nadirdir. Hasta için en yaygın sonuç ağrıdır, ancak çoğu zaman yeterince hızlı geçer. Rahatsızlık uzun süre devam ederse, bu durum doktora bildirilmelidir. Bergman ameliyatından sonra oluşabilecek komplikasyonlar:
- dikiş sapması;
- skrotum dokularının şişmesi;
- keloid izleri;
- hematomlar;
- yara enfeksiyonu;
- sıvının yeniden birikmesi;
- testiküler atrofi.
İplik malzemesinin reddedilmesi nedeniyle dikiş ayrılması meydana gelebilir. Bazı durumlarda, bu komplikasyonun nedeni hastanın yanlış davranışıdır. Ameliyattan sonra hematom oluşursa, o zaman yapmamalısınız.endişe etmek. Genellikle birkaç hafta sonra tamamen kaybolurlar.
Kontrendikasyonlar
Bergman her hastayı ameliyat edemez, bazen farklı bir cerrahi teknik seçmek daha iyidir. Kardiyovasküler sistemin ciddi patolojilerinden muzdarip erkeklerde kontrendikedir. Akut miyokard enfarktüsü sırasında Bergman'ın ameliyatını reçete etmek özellikle tehlikelidir. Solunum sistemi ile ilgili sorunlar için cerrahi müdahale de kontrendikedir.
Bir erkeğin yakın zamanda bulaşıcı bir hastalığı varsa, Bergman'ın ameliyatı en az 30 gün ertelenir. Apse, furunküloz, iltihaplı yaralar dahil olmak üzere herhangi bir pürülan süreçte kontrendikedir. Her durumda cerrahi müdahalenin tavsiye edilebilirliği kararı doktor tarafından verilir.
