Milier akciğer tüberkülozu: formlar, tanı, semptomlar, tedavi

İçindekiler:

Milier akciğer tüberkülozu: formlar, tanı, semptomlar, tedavi
Milier akciğer tüberkülozu: formlar, tanı, semptomlar, tedavi

Video: Milier akciğer tüberkülozu: formlar, tanı, semptomlar, tedavi

Video: Milier akciğer tüberkülozu: formlar, tanı, semptomlar, tedavi
Video: Tüberküloz (Verem) nedenleri ve belirtileri nelerdir? - Prof. Dr. Metin Özkan Göğüs Hastalıkları Uz 2024, Temmuz
Anonim

Milier tüberküloz, genellikle tifo ateşiyle karıştırılan oldukça ciddi bir hastalıktır. Hastalık, karaciğerden akciğerlere kadar çeşitli iç organ sistemlerini etkiler. Bu TB formu az sayıda insanda teşhis edilir.

Hastalığın tanımı

Milier akciğer tüberkülozu, birkaç organda aynı anda lezyonların ortaya çıkmasıyla karakterize edilen, hastalığın akut bir şeklidir. Patolojinin akut ve kronik aşamasını tahsis edin. İkincisi en tehlikeli olarak kabul edilir. Akut form genellikle kan dolaşımının patojenik mikroorganizmalar tarafından enfeksiyonunun arka planına karşı gelişir. Hastalık ilerledikçe, daha fazla organa nüfuz ederek onları enfekte eder. Kapsamlı enfeksiyonun arka planına karşı, beyin zarları ciddi şekilde etkilenir.

Hastalığın ana etken maddesi, vücudun savunmasının zayıflamasının bir sonucu olarak vücuda büyük miktarlarda nüfuz eden Mycobacterium tuberculosis'tir. Daha sonra kan dolaşımıyla birlikte yayılırlar.

miliyer tüberküloz
miliyer tüberküloz

Uzmanlara göre, üç adam üzerinde,tüberküloz hastası, benzer tanıya sahip sadece bir kadın var. Çoğu zaman, patoloji, yaşı 20 ila 40 arasında değişen daha güçlü cinsiyet arasında teşhis edilir.

Milier tüberküloz, toplumdaki yaygınlığı yaşam koşulları tarafından belirlendiğinden, sosyal olarak belirlenmiş bir hastalık olarak kabul edilir. Salgın sorunları, aktif göç akışları, maddi fırsatlar seviyesindeki düşüş, sosyal olarak uyumsuz insan sayısındaki artış ile açıklanır.

Hastalığın nedenleri

Tüberküloza Mycobacterium cinsi bakteriler neden olur. Toplamda 70'den fazla tür vardır. Suda, toprakta, havada ve hayvanlarda yaygın olarak bulunurlar. İnsanlar için, bilim adamlarının şartlı olarak M. tuberculosis kompleksinde birleştirdiği yalnızca birkaç tür özellikle tehlikelidir. Patojenik bakterilerin yayılması üç yoldan biriyle gerçekleşir: birincil enfeksiyon kaynağından, eski tüberküloz odaklarından veya hastalıktan zaten etkilenmiş bir organdaki cerrahi operasyonların bir sonucu olarak.

Zamanında aşılanmamış çocuklar, bağışıklık yetmezliği olan kişiler veya vücudun aşırı savunma aktivitesini bastırmak için uzun süredir ilaç kullanan çocuklar bu hastalığa yakalanma riski daha yüksektir.

miliyer akciğer tüberkülozu
miliyer akciğer tüberkülozu

Hangi işaretler miliary TB'yi tanımaya yardımcı olur?

Bu hastalığın semptomları spesifik değildir, lezyonun alanına bağlıdır. Hastaların genellikle şikayet ettiği genel belirtilere,şunları ekleyin:

  • Vücuttaki zayıflık.
  • Ateş.
  • Sıcaklık artışı.
  • Belirgin sarhoşluk.
  • Kilo kaybı.
  • Nefes alma sorunları.
  • Cilt siyanoz.
  • Aşırı gece terlemeleri.
  • Kuru öksürük.

Hastalık akut, kronik veya akut biçimde ortaya çıkabilir. Her birinin kendine has özellikleri var.

Kronik form dalgalar halinde ilerler. Bu, alevlenme aşamasının remisyonla değiştirildiği anlamına gelir. Hastalar, çalışma yeteneğinin azalması, vücut ağırlığında keskin bir azalma ve hızlı yorgunluk şikayetleri ile bir doktordan yardım isterler. Bazı durumlarda hemoptizi mevcuttur.

Akut miliyer tüberküloz genellikle şiddetlidir ve semptomları iltihabın bulunduğu yere göre değişir. Bazı hastalarda doktorlar, ateş ve zehirlenme sendromunun arka planına karşı ciddi pulmoner yetmezliğe dikkat çeker. Akciğerler genellikle tüm yüzeyden etkilenir. Döküntüler yalnızca subklavyen bölgelerde görülürse, sözde sınırlı miliyer tüberkülozdan bahsediyoruz. Bu tip patoloji asemptomatiktir, bazen düşük ateş ve kuru öksürük kaydedilir.

Hastalığın en akut formu, aksi takdirde tüberküloz sepsis olarak adlandırılır. Hızlı bir temposu var. Kelimenin tam anlamıyla, birincil semptomların başlamasından 2-3 hafta sonra ölümcül bir sonuç mümkündür. Bu hastalık, yüksek ateş ve dispeptik bozukluklarla karakterizedir. Birçok hasta şikayet ediyorşiddetli baş ağrısı. Bu semptom, ciddi bir vasküler lezyon ve meninkslerin patolojik sürece dahil olması ile açıklanır.

miliyer tüberküloz belirtileri
miliyer tüberküloz belirtileri

Milier tüberküloz formları

Semptomların yaygınlığına bağlı olarak, hastalık şu biçimlere ayrılır:

  • Akciğer. Genel zehirlenmenin arka planında, solunum yetmezliği belirtileri ortaya çıkar.
  • Tifo. Döküntüler tüm iç organ sistemlerinde meydana gelir. Hastalığın bu formu, ateşin ortaya çıkması ve genel zehirlenme belirtileri ile karakterizedir, bu nedenle genellikle tifo ateşi ile karıştırılır.
  • Meningeal. Menenjlerde bulaşıcı odakların varlığında farklılık gösterir.

Teşhis

Makul olmayan kilo kaybı, gece terlemeleri, halsizlik hissi ve iştahsızlık durumlarında uzman bir uzmandan, yani bir phthisiatrician veya bir enfeksiyon hastalıkları uzmanından tavsiye alınması önerilir.

Milier tüberküloz teşhisi aşağıdaki prosedürleri içerir:

  • Tam kan sayımı.
  • Lomber ponksiyon.
  • Beyin ve göğsün BT'si.
  • İç organların ultrasonu.
  • Göğüs röntgeni.
  • Ekokardiyografi.

Testlerin sonuçlarına dayanarak, doktor "miliyer tüberküloz" tanısını doğrulayabilir veya çürütebilir. Bir kişinin durumunu karakterize eden semptomlar, bir rahatsızlığın varlığı hakkında% 100 iddiada bulunmamıza izin vermez. Yalnızca araçsal teşhis, nihai teşhisin konmasına yardımcı olabilir.

miliyer tüberküloz teşhisi
miliyer tüberküloz teşhisi

Hangi tedavi gereklidir?

Bu hastalığın tedavisi çok çaba ve zaman gerektirir. Neredeyse bir yıl boyunca hasta birkaç ilaç almak zorunda kalıyor. Genellikle "Streptomisin", "İsoniazid", "Rifampisin", "Moksifloksasin" reçete edilir. Doktorlar bu kadar çeşitli ilaçları, her ilacın ayrı ayrı tedavi süreci üzerinde belirli bir etkiye sahip olması ve birlikte hastalığın üstesinden gelebilmeleri gerçeğiyle açıklıyor.

Milier pulmoner tüberküloz, diğer zorunlu terapötik prosedür türlerini de sağlar (nefes egzersizleri, fizyoterapi, immün sistemi uyarıcı ilaçlar almak). Hasta doğru çalışma rejimine uymalı ve dinlenmeli, doktorun tüm tavsiyelerine açıkça uymalıdır. Diyete özellikle dikkat edilmelidir. Süt ürünleri ile çeşitlendirilmelidir.

Hasta küçük çocuklarla yaşıyorsa, genellikle 3-4 hafta geçici olarak hastaneye yatırılması önerilir.

miliyer tüberküloz tedavisi
miliyer tüberküloz tedavisi

Cerrahi tedavi

Bu hastalığa sahip birçok hastaya, akciğerin bir kısmının eksizyonunu içeren cerrahi reçete edilir. Bronşların sikatrisyel yapıları, hemoptizisi olan hastalarda rezeksiyon önerilir.

Kombine olanlar da dahil olmak üzere diğer tedavi yöntemlerini kullanmak mümkündür. Özellikle ciddi vakalarda, genellikle akciğerin bir kısmının veya tüm organın çıkarılması, yapay bir pnömotoraks uygulanması ve ayrıca boşluğun boş altılması önerilir.

akut miliertüberküloz
akut miliertüberküloz

Tahmin

Kesinlikle miliyer tüberkülozun kemoterapi kullanımı ile tedavisi, hastalıkla mücadelede önemli bir aşamadır. Anti-tüberküloz ilaçların aktif kullanımından önce, bu tanıya sahip hastaların mortalitesi neredeyse %100 idi. Zamanında ve yetkin bir tedavi bugün bu rakamları %10'a indirebilir. Teşhis ne kadar erken yapılır ve uygun tedavi başlatılırsa, olumlu bir prognoz şansı o kadar yüksek olur. Bu hastalıktan ölümlerin çoğu, hastaların tıbbi bir tesiste kaldıkları ilk birkaç hafta içinde kaydedilir. Uzmanlar, bu tür üzücü istatistikleri terapinin geç başlamasına bağlıyor.

Tekrar etme şansı sadece %4'tür. Hasta doktorun tüm talimatlarına uyarsa ve reçete edilen ilaçları kesinlikle alırsa, yeniden enfeksiyon olasılığı belirgin şekilde azalır.

Hastalığın komplikasyonları

Zamanında tedavi edilmediğinde, aşağıdaki komplikasyonlar gelişebilir: akciğerlerde çoklu boşluk oluşumu, bronkojenik yayılma, kaslı pnömoni.

Önleyici tedbirler

Milier tüberküloz genellikle belirli sosyal tabakalarda (maddi geliri düşük kişiler, göçmenler vb.) teşhis edilir. Erkekler, kadınlardan birkaç kat daha sık ve daha yoğun şekilde hastalanırlar. Risk altında olan kişiler 20 ile yaklaşık 39 yaş arasındaki kişilerdir.

Bu patolojinin önlenmesi, öncelikle akciğer hastalığı belirtileri olan kişilerle yakın temasın tamamen dışlanması anlamına gelir. daha az önemli değilbağışıklığı güçlendirmek için doğru ve akılcı beslenmeyi sağlamak. Doktorlar orta derecede sertleşmeyi tavsiye ediyor.

Milier tüberküloz, bağışıklığı olumsuz etkileyen faktörlerin etkisi az altılarak önlenebilir. Bunlara sık hipotermi, fiziksel aktivite eksikliği, açlık, olumsuz koşullarda çalışma dahildir.

Devlet, dezavantajlı bölgelerde salgın önleyici tedbirler almalıdır. Ayrıca, bu tür bir teşhisi olan hastaların tedavisi için bütçelerden fon ayrılmalıdır. Bölgede tüberküloz riski yüksek ise kişiler işe başladıklarında sağlık kontrolünden geçirilmelidir.

miliyer tüberküloz formları
miliyer tüberküloz formları

Sonuç

Bu yazıda miliyer tüberküloz gibi bir hastalığı neyin oluşturduğunu anlattık. Böyle bir teşhisi olan hastaların fotoğrafları, özel tıbbi referans kitaplarında görüntülenebilir. Bu hastalık günümüzde giderek daha az teşhis edilmekte ve ölüm vakaları giderek daha az kaydedilmektedir. Doktorlar, hastalığın zamanında tespit edilmesinin ölüm dahil komplikasyon olasılığını en aza indirebileceği konusunda uyarıyor.

Önerilen: