Hastalıkların uluslararası sınıflandırmasına göre, iki ana felç türü vardır. Bunlar hemoroidal ve iskemik içerir. Bu patolojilerin her biri, beynin karmaşık ve tehlikeli bir dolaşım bozukluğudur.
İlk inme türü, kan damarlarının tıkanması ve kan dolaşımının tamamen veya kısmen durması ile ilişkilidir. Hemorajik (hemoroidal) inme, intrakraniyal kanama olarak karakterize edilebilir. ICD'ye göre bu tip beyin lezyonuna 10 kodu verildi.
Hemoroidal (hemorajik) inme nedir?
Kural olarak, sonuçları doğrudan hastalığın ilk nedenlerine bağlı olan hemoroidal inme, kan damarlarının yapısındaki patolojik değişiklikler nedeniyle oluşur. Halihazırda meydana gelen beyin hasarının neden olduğu atrofik ve nekrotik fenomenler, daha sonraki klinik tabloyu belirler. Hemoroidal inmenin hangi süreçleri ve nasıl oluştuğunu, ne olduğunu ve bu hastalığın ne tür olduğunu anlamak için daha detaylı anlamak gerekir.
Olayın doğasına göre hemorajik inmeyi sınıflandırın. Dört tür beyin hasarı vardır:
- Hemorajik tipte parankimal inme, hastalığın en karmaşık türüdür. Damarların parankime bağlı olarak hasar görmesi esas olarak yoğun, durdurulması zor kanamalara neden olur.
- Hemorajik tipte subkortikal inme - uzun süreli hipertansiyon veya kan basıncındaki kronik artışların bir sonucu olarak ortaya çıkar. En yaygın kanama bölgesi temporal ve parietal loblar arasındaki temastır.
- Hemorajik tipte subaraknoid inme - kan damarlarının anevrizmasının yırtılması nedeniyle oluşur. Hastalığın etiyolojisi, kanın pia mater ve araknoid arasındaki boşluğu doldurduğu arter kanaması ile ilişkilidir. Bu tip inmenin ana gelişim vakaları kraniyoserebral travmadır. Özellikle yenidoğanda, annenin uzun süreli doğum eylemi ve kafa travması sırasında subaraknoid felç meydana gelebilir.
- Hemorajik tipteki araknoid inme, önceki kanama tipine benzer. Tek fark kanamanın nedenidir. Kural olarak, böyle bir hemoroidal inme, iyi huylu kistik tümörlerin rüptürü ile tetiklenir.
Tıbbi yatarak tedavi seyrinin yönü, hastalığın yukarıdaki türlerden birine atanmasını sağlar. Hemoroidal inme teşhisi konan hiçbir doktor hemen bir prognoz yapamaz. Beyin tipi ne olursa olsunlezyonlar, semptomlar ve hastalığın seyri önemli benzerliklere sahiptir. Aşamalı bir muayene yardımı ile ilaçların etkinlik derecesini ve cerrahi operasyonun rasyonelliğini belirlemek mümkündür.
Oluşa bağlı hemorajik inme türleri
Kanamalı kanamanın bir sonraki sınıflandırması, hastalık çeşitlerinin gelişme nedenlerine göre tanımlanmasıdır. İyileşme şansı hemoroidal felce neden olan etiyoloji ile doğrudan ilişkili olduğundan, beyin hasarının nedenleri hem acil tedavi sırasında hem de uzun süreli rehabilitasyon sürecinde büyük önem taşımaktadır.
Şu gruplara ayrılırlar:
- Travma kaynaklı – bu durumda, beyin hücrelerine verilen hasar alanı, yaralanmanın yeri, hacmi ve hasarın derecesi ile önceden belirlenir.
- Kan basıncındaki ani bir sıçramanın neden olduğu - damar boşluğunda bir yırtılma var (kılcal damarlar, damarlar ve daha büyük arterler olabilir). Kronik ve uzun süreli hipertansiyon, damar duvarlarının kademeli olarak incelmesine katkıda bulunur. Artan geçirgenlik ve basınçta başka bir artış ile, sonuçlarını tahmin etmek oldukça zor olan hemoroidal bir inme meydana gelir.
- Vasküler anevrizmaların neden olduğu - patoloji çoğunlukla arter duvarlarının elastikiyet kaybının bir sonucu olarak ortaya çıkar ve bu da kendi içinde gelişen anevrizmanın bir sonucudur.
- Damarların tıkanmasının neden olduğu - ana veya ana damarlar nedeniyletıkanıklıklar kan akış hızını etkiler.
- Uyuşturucuya bağlı – kural olarak, hemoroidal inme, aşırı dozda ilaç veya şiddetli alkol zehirlenmesi ile yanlış başlanmış ilaç tedavisi nedeniyle oluşur. Doktorların düzeltilmemiş hareketleri felç gelişimine neden olabilir.
İkinci felç riskinin ilk felçten sonraki ilk iki hafta boyunca en yüksek olduğunu da belirtmekte fayda var. Hastalıktan sonraki ilk yıl boyunca, kanamanın tekrarlama olasılığı vardır. Nüksten kaçınmak için hastaya yaşam boyu ilaç reçete edilir.
Beyin kanamasının belirtileri
Bir hemoroid felçinin ne olduğu düşünüldüğünde, ana semptomları üzerinde durmak gerekir. Bazı fenomenlerin tutarlı bir zincirini toplayarak beyin dokusu hasarının bir resmini hayal edebilirsiniz.
Olan ilk şey, duvarlarında artan basınca dayanamayan damarların dokularının yırtılmasıdır. Aniden açılan kanama komşu beyin boşluklarını doldurur. Şu anda, bir hemoroid felç (açıklık için ekli fotoğraf) bir kişi tarafından akut bir baş ağrısı atağı olarak hissedilir.
meninkslerin şişmesi hemen başlar. Beyin sapının şişmesi, sinir dokularının fonksiyonlarının inhibisyonunun bir sonucudur. Kapsamlı kanama genellikle hidrosefali veya tıkayıcı damlaların gelişmesine yol açar. Kafa boyutlarıartış, intrakraniyal hematom büyür, bu da spinal aktivitenin dolaşımdaki süreçlerinin normalleşmesini önler. Bu aşamada hemoroidal inme son derece tehlikelidir. Koma (bu tür komplikasyonlardan sonra hayatta kalanlar birçok zorlukla karşılaşır), hastalığın olumsuz seyriyle ilişkili yaygın bir durumdur.
Ayrıca, vakaların neredeyse %90'ında engelli hasta için serebral bölgeyi etkileyen bir hematom oluşumu sona erer. Konuşma bozukluğu ve bozulmuş solunum aktivitesi neredeyse iyileşmenin ötesinde.
Cerrahi müdahale gibi tıbbi bakımın zamanında sağlanmasıyla beyin dokularının atrofisi ve ölümü çok büyük bir rol oynar. Küçük kanama ile tam iyileşme şansı vardır, tüm kayıp beyin fonksiyonları geri yüklenebilir. Bununla birlikte, hacimsel kanamalarda onarılamaz nekrotik süreçler gözlenebilir. Beyin dokusu işlevini durdurur ve ardından ölüm meydana gelir. Solunum süreçlerini ve kardiyovasküler sistemin çalışmasını kontrol eden serebral korteks bölgeleri hasar görürse, bir saldırı meydana geldikten birkaç saat sonra ölümcül bir sonuç mümkündür.
Geniş kanama, acil kraniotomi olmadığında iyileşme şansı bırakmaz.
İnme nasıl anlaşılır?
Bir hemorajik inmeyi görsel olarak belirlemek imkansız olduğundan, hastaların hastalığın aktif gelişimi sırasında kendi sağlık durumlarını tanımlaması, doktorların bir ön tanı ve bir ön hasar derecesi belirlemesine olanak tanır. Ek olarak, uzman bir tıp kurumunun duvarları içindeki muayeneden çok önce doktorlar, komplikasyonların yoğunluğunu az altmaya yardımcı olan nitelikli yardım sağlama fırsatına sahiptir.
Herkes hastalıkla ilişkili semptomların farkında olmalıdır. Uygun şekilde kendini gösteren hemoroidal inme, zamanında fark edilerek kendinize veya sevdiklerinize yardımcı olabilir.
Karakteristik beyin saldırıları şunları içerir:
- yanma hissi ve ani başlayan ağrı;
- şiddetli mide bulantısı, kusma isteği;
- gözler parlak ışığa aşırı duyarlı hale gelir;
- bilinç durumundaki değişiklikler: hasta yakın gelecekte iyileşebilir;
- geniş kanamalarda koma mümkündür;
- uzuvların motor fonksiyonlarının kısmen veya tamamen bozulması, epileptik nöbetler.
Nöro-hemoroidal inme meydana gelirse (psiko-duygusal aşırı zorlamanın neden olduğu beyin kanaması denir), epileptik ataklar hastalığı gösteren ana ve tek semptom olabilir.
İnme kurbanına nasıl yardım edilir?
En ufak bir kanama şüphesi, diğerlerinde derhal uygun eylemlere neden olmalıdır. Hastanın rehabilitasyonunun sonraki hızı onlara bağlıdır.
Öncelikle ambulans çağırmalısın ama ambulans gelmeden öncekomplikasyonların gelişmesini önlemek için bir dizi eylem gerçekleştirin.
Öncelikle kurban yatay pozisyonda yatırılmalı ve başını 30 derece kaldırmalıdır. Bu, kanın beyinden çıkışını sağlamak için son derece önemlidir.
İkinci olarak hastanın başı bir tarafa çevrilmelidir. Böylece kurbanın nefes almasını kolaylaştırdıktan sonra, kusmanın başlangıcını kontrol etmek kolaydır (kütlelerin solunum organlarına girmesi nedeniyle tehlikelidir). Hastaya temiz hava soluma fırsatı vermek de önemlidir.
Üçüncüsü, kendi kendini taşırken kurban, vücut ısısını ve basınç seviyesini kontrol ederek en hareketsiz halde nakledilmelidir.
Hastalığın tıbbi teşhisi
Görsel muayene sırasında hemorajik inmeyi tespit etmek neredeyse imkansızdır. Karakteristik semptomların varlığına rağmen, hastayı kurtarmak için acil önlemler ancak enstrümantal bir muayeneden sonra alınır, çünkü bu hastalık epilepsinin tezahürü, kanserli ve iyi huylu beyin oluşumlarının gelişimi ile benzerdir. Hastanenin kabul bölümüne kabul edilen hasta şu adrese gönderilir:
- bilgisayarlı tomografi (hastalığın erken evrelerinde BT vazgeçilmez bir tanı yöntemi olarak kabul edilirken MRG daha bilgilendirici bir araştırma yöntemidir);
- manyetik rezonans görüntüleme (hemorajik inme tedavisinin tüm aşamalarında kullanılır ve hastanın durumu, beklenen sonuçlarla ilgili tahminler vb. hakkında daha geniş bilgi içeriğine sahiptir).
İyileşme şansı
Yaşlı hastalar çoğunlukla risk altında olduğundan, iyileşme prognozları çok hayal kırıklığı yaratıyor. Sadece vakaların %25-40'ında tedavi başarıyla sona erer, ikinci bir ataktan kaçınılır ve hayati fonksiyonların kısmi restorasyonu sağlanır.
Hemoroid felç geçirmiş (tedavi bazen işe yaramıyor) kişilerde vücudun performansı bu yaşta neredeyse sıfıra iner ve bu da kaçınılmaz ölüme yol açar. Gençlerde hastalıktan sonraki iyileşme sürecini tahmin etmek, pozitif dinamiklerde çok daha sık mümkündür.
Hemoroidal inmenin sonuçları
Hemoroidal bir felçten sonra, terapötik önlemlerin sonucu doğrudan komplikasyonların ciddiyeti ile ilgilidir. Çoğu zaman, hemorajik bir felç türünün sonuçları belirlenir:
- pnömoni (genellikle aktif olmayan yatış pozisyonundan ve solunum fonksiyonunun bozulmasından kaynaklanır, doku atrofisi veya nekrozu tarafından tetiklenir);
- vücutta dekübit ülserleri (saldırıdan sonra ciltte kan akışı azalır ve tahriş edici maddelere karşı esnek hale gelir);
- trombozlar (kalp atış hızındaki azalma, kan pıhtılarının kan dolaşımına girmesine neden olur);
- koma (en tehlikeli komplikasyonlardan birihemoroidal inme; koma birkaç saatten birkaç yıla kadar sürebilir, hastanın beyin fonksiyonları tam olarak düzelmez).
sepsis
Daha önce de belirtildiği gibi, ilk kanamadan sonra yakın gelecekte bir atağın tekrarlama olasılığı oldukça yüksektir. Ek olarak, yoğunluğu daha yüksek olduğu için ikinci darbe genellikle sonuncudur. Tekrarlayan hemoroidal felçten sonra iyileşme vakaları gerçek mucizelerdir.
Hemorajik dahil herhangi bir inme, bağımsız gelişen bir hastalık olarak adlandırılamaz. Vasküler tromboz, ateroskleroz ve kardiyovasküler sistemin diğer patolojik durumları beyin boşluğundaki kanamanın temel nedenidir.
Hastanedeki felç tedavisi planı hakkında
Hemorajik inmenin ilaç tedavisi, birincil görevi normal serebral kan akışının hızlı bir şekilde restorasyonu olan bir ilaç kompleksinin kullanılmasıdır. Mesele şu ki, sağlıklı bir insanda beyne kan yoluyla taşınan birkaç dakika oksijen yokluğu, onarılamaz değişiklikler, nekroz ve doku atrofisi ile doludur.
Burada doğru çözümü bulmak o kadar kolay değil çünkü ilk bakışta her şey basitmiş gibi görünebilir: Meninkslere gelen kanın hacmini artırmalısınız. Ancak bu, yalnızca durumu ağırlaştıracak ve hastanın durumunu karmaşıklaştıracaktır.
Etkilenen beyin dokularının oksijenle doymasına katkıda bulunan ilaçlar arasında doktorlar "Actovegin"i ayırt ediyor. o davranırlokal olarak, nekrotik fenomenlerin gelişmesini engeller ve metabolizmayı arttırır.
Hemorajik inme tedavisinde önemli bir rol, neoprotektörler ve geniş spektrumlu ilaçlar tarafından oynanır. Meninges hasarına kalp hastalığı ve tromboz riski eşlik ediyorsa, antiplatelet ajanlar olmadan yapmak imkansızdır: bu tür ilaçlar kanın pıhtılaşmasına karşı doğal bir engeldir. Bu alandaki yeni nesil ilaçlar arasında "Etamsilat" yer alıyor.
Temel bir terapi kursundan sonra, tedavi, ana prensibin hastanın mümkün olan en hızlı rehabilitasyon arzusu olduğu iyileşme aşamasında başlar. Uzun süreli tedavi ve iyileşme, hastanın durumunu olumsuz etkiler, psiko-duygusal düzeyde depresif bir etkiye sahiptir.
Rehabilitasyon dönemi
Hastaların hemoroidal inme sonrası uzun bir iyileşme süreci geçirmesi gerektiğinden, en azından kısmi rehabilitasyon için kaç gün hastalık iznine ihtiyaç duyulacağını söylemek zordur. Ancak herkes, tıbbi reçeteleri, beslenme uzmanlarının tavsiyelerini göz ardı etmeden ve sağlıklı bir yaşam tarzına öncülük etmeden, ciddi bir hastalığa karşı kendisini ve sevdiklerini önceden uyarma fırsatına sahiptir.
Kurtarma programları doktorlar tarafından bireysel olarak geliştirilir. Hastanın yaşına, vücudun hastalığa ve sonuçlarına direnme gücüne bağlı olarak, ilk olumlu sonuçların alınma zamanlaması bağlıdır. Maalesef rehabilitasyon önlemleri yıllarca erteleniyor, bu yüzden sabırlı veazim.
Ancak, her kuralın istisnaları vardır ve karmaşık etkili programlar söz konusu olduğunda, hasta oldukça kısa bir sürede iyileşebilir. Özellikle yaygın olmayan bir kanama ve fizyoterapi, akupunktur, beden eğitimi ve masaj kurslarından oluşan kombine tedavi programlarının kullanılması ile hastaların neredeyse %100'e yakın önceki hayatlarına döndüğü tıbbi uygulamada birçok vaka olmuştur.
Son zamanlarda, hastaların rehabilitasyonunda doktorların ve uzmanların eğilimi, modern jimnastik yönergelerinin rehabilitasyon önlemleri kompleksine dahil edilmesi olmuştur. Nefes egzersizleri, yoga, Pilates özellikle önemlidir.
Sağlıklı beslenme iyileşme yolunda bir adımdır
Yeme tarzını değiştirmek, hemoroidal inmenin hastanın vücudunda yarattığı sonuçların rehabilitasyonu ve ortadan kaldırılması sürecinde ikinci ve önemli adımdır. Bunun ne anlama geldiği, aşağıdaki ürün listesine göre netleşecektir:
- yağlı etler;
- füme ürünler;
- unlu, tatlı hamur işleri, beyaz ekmek.
Elbette birçok insan, günlük diyetin bu tür bileşenlerinin tüm organizmanın durumu üzerinde zararlı bir etkisi olduğunu bilir. İçlerinde aterosklerotik plakların oluştuğu ve normal kan akışını engelleyen bir damar hastalığı olan ateroskleroz, çoğu durumda hemorajik kanamada provoke edici bir faktör haline gelmiştir.
İyileşme durumunda, felçten sonraki yaşam öncekinin tam bir kopyası olamaz. hastaalkol ve sigara kullanımına izin vermeyerek kendinizi sürekli sınırlamanız gerekecek. Her şeyden önce stres ve sinirsel deneyimlerden kaçınılmalıdır. Ayrıca, düzenli kontroller ve terapist ziyaretleri, sağlığı koruma önlemlerinin düzenli bir parçası olmalıdır.
Tekrarlayan bir hemorajik inme krizini önlemek için doktorlar hastalara uyarıcı, güçlendirici ilaçlar ve vitamin kompleksleri reçete eder. En yaygın ilaçlardan biri Cardiomagnyl'dir.
