Bebeğin anne karnındaki yeri hamilelikte önemli bir faktördür. Sonuçta, doğumun şiddeti, seyri ve nihai sonucu fetüsün konumuna bağlıdır. Bebek normal yatıyorsa, sorun olmamalıdır. Bu durumda teslimat doğal olarak gerçekleşir. Çocuğun pozisyonu doğanın istediği gibi değilse, sezaryen vazgeçilmezdir. Büyük olasılıkla, doktorlar bu seçeneği hamileliğin son haftalarında yapılan ultrason taramasından sonra bir kadına sunacaktır. Ultrason teşhis cihazının ekranında bebeğin minik gövdesi, konumu, konumu açıkça görülebilir. Fetüsün görünümü hem doktorlara hem de kadına doğru kararı söyleyecektir.
Konum ve sunum: fark nedir?
Birçok anne adayı genellikle terimleri karıştırır. Bu nedenle, fetüsün anne karnındaki belirli konumlarından bahsetmeden önce, bu kelimelerin anlamlarını açıklamak gerekir. Yani, önce ilk şeyler. Fetüsün pozisyonu, uterusun eksenlerinin oranı ve kırıntıların duruşudur. Bunu belirlerken, doktorlar başından bebeğin pelvisine uzanan koşullu bir çizgi tarafından yönlendirilir. Eksenler çakışırsa, boyuna konum hakkında konuşabiliriz. Birbirlerine dik olduklarında, küçük olan enine pozisyonda yatar. Orta seçenekyukarıdaki ikisi arasında eğik bir konumu belirtir.
Previa, vücudun boyuna yakın olan kısmı tarafından belirlenir. Buna göre, baş veya pelviktir. Kırıntıların eğik veya enine bir düzenlemesi ile sunum sabitlenemez. Ek olarak, bebeğin pozisyonları, çocuğun sırtının uterusun kenarlarına göre dönüşüne göre belirlenir. Sol duvara bakıyorsa, ilk çeşidinden bahsederler. İkinci pozisyona ters pozisyon denir. Bazen sırt rahmin ön veya arka duvarına dönüktür. Bu durumda, fetüsün türünden bahsediyoruz. Fetüs tipleri sırasıyla denir: ön ve arka. Bu arada, hamileliğin 34. haftasına kadar bebek anne karnındaki pozisyonunu değiştirebilir. Bu süreden sonra durum sabit kalır, çünkü sıkışık bir alanda bebek artık “yürüyemez”.
Baş sunumu
Vakaların yaklaşık %95'i için tipik olduğu için genel istatistiklere hakimdir. İdeal olarak, bebek başının arkası servikse gelecek şekilde yerleştirilmişse. Bu durumda çenesi göğsüne bastırılır ve başı yana yatırılır. Doğum kanalından geçen ilk nokta, kafatasının parietal ve arka kemiklerinin birleştiği yerde bulunan küçük bir bıngıldaktır. Bu durumda, kırıntıların iki tip konumu ayırt edilir. Bu nedenle, fetüsün 1 pozisyonuna ön oksipital sunum denir. Bebeğin yüzünün geriye dönük olması (annenin vücuduna göre) ile karakterizedir. Duruş, gebeliklerin %90'ında görülür. Başarılı bir teslimat için en uygunudur.
Bir de fetüsün 2. pozisyonu var, buna arka denir.oksipital sunum. Bu durumda, ebeveynin vücuduna göre yüz öne doğru çevrilir. Bu, süreci büyük ölçüde karmaşıklaştırır. Doğum sırasında bebek doğru pozisyonu alabilir, ancak bu genellikle uzun zaman alır. İşlem daha uzun sürebilir.
Baş sunum çeşitleri
Bu, tüm kafa sunum biçimleri değildir. Diğer şeylerin yanı sıra, küçüğün başı belli bir dereceye kadar kaldırıldığında, sözde ekstansör tiplere ayrılır:
- Ön baş sunumu. Küçük bir genişleme derecesine sahiptir. Önde gelen nokta, ön ve parietal kemiklerin birleştiği yerde bulunan büyük bir bıngıldak haline gelir. Bu durumda doğal olarak doğum yapmak mümkündür ancak süreç çok daha karmaşıktır ve daha uzun sürer. Mesele şu ki, fetüsün başı en büyük kısmı ile annenin pelvisine giriyor. Aslında kırıntıların bu konumu sezaryen için bir göstergedir.
- Ön konum. Vakaların %0.5'inde görülür. Çocuğun büyüklüğü normal veya büyükse doğum kanalından geçişi imkansızdır. Ameliyat planlandı.
- Yüz sunumu - fetal başın maksimum ekstansiyon derecesi. Bu durum doğumların sadece %0,05'inde kaydedilmektedir. Bir bebeğin normal doğumu mümkündür, ancak hem anne hem de çocuk için travmatik olabilir.
Bebeğin ekstansiyon görünümü bir kadın doğum uzmanı tarafından doğrudan doğum sırasında vajinal muayene kullanılarak teşhis edilir.
Baş sunumve cenin pozisyonları
Bebeğin ilk pozisyonunda ön oksipital sunum normal doğum için en uygun seçenektir. Ve neyse ki, en yaygın olanı. Daha önce de belirtildiği gibi, ilk pozisyonda bebek rahmin sol tarafına döndürülür. Bu durumda en küçük kafa çapı ile "çıkışa" doğru hareket eder. Yani doğum kanalından daha kolay ve hızlı geçebilmek için kolayca dönüşebilir, esneyebilir ve daralabilir.
Bebeğin arkası rahmin sağ tarafına dönükse bu zaten ikinci pozisyonda oksiput sunumudur. Durum pek örnek alınacak cinsten değil. Bu durumda, sözde klinik olarak dar pelvis sendromunun şansı artar. Bir kadının keskin bir şekilde yavaşlayan veya tamamen duran güçlü ama verimsiz kasılmaları vardır. Bebeğin rahat bir pozisyon alması için - ilk pozisyon, bir kadının rahatlaması gerekir. Böylece bebeğin plasentanın solunda veya üst duvarında olması plasentaya çarpmadan aşağı inmesi daha kolay olacaktır. Doktor, bebeğin anne karnındayken başını ve yüzünü sağa, sırtını sola çevirerek yükselmesine yardımcı olacak doğru duruşları size söyleyecektir.
makat sunumu
Vakaların %5'inde görülür. Bu durumda fetüsün konumu doğum sürecini etkilemez. Makat sunumu değişir:
- Fetus'un ilk pozisyonu bacaklar öne doğru. Bu durumda, uzuvlar önce doğar. Bundan kaçınmak için doğum uzmanı bebeğin doğumunu geciktirir: serbest hareketini eliyle engeller. Uzuvlar düşmez. saatküçük olanın kalçasını öne çevirme fırsatı var. Bu olursa doğum daha az tehlikeli olur.
- Fetüsün makat prezentasyondaki ikinci pozisyonu makat pozisyonudur. Hem bebek hem de annesi için daha uygundur. Buna rağmen, makat sunumunun kendisi doğal değildir. Bu durumda doktor, anneyi ve bebeğini gereksiz yaralanmalardan ve ağrılardan korumak için birçok anne adayına sezaryen önermektedir.
Sezaryen gerekli mi?
Makat geliş, ameliyat için doğrudan bir gösterge değildir. Bu durumda fetüsün konumu, sağlık personelinin kararını etkileyen ana faktör değil, ektir. Doktorlar diğer noktaları da göz önünde bulundurarak durumu bir bütün olarak ele alıyor:
- Gelecekteki annenin yaşı, pelvisinin büyüklüğü.
- Bir kadının önceki gebeliklerinin seyri, özellikle doğum.
- Bebek boyu. Makat sunumu ile, ağırlığı 3.5 kilogramı aşan bir fetüs zaten büyüktür. Normal şartlar altında bu rakam 4.000 kg'dır.
- Bebek cinsiyeti. Garip bir şekilde, ama çok önemli. Makat sunumunun kızlar için tehlikeli olmadığı ortaya çıktı. Ancak erkek çocuklarda doğum sırasında cinsel organlar zarar görebilir.
Bu durumda ne yapmalı?
Eğer ultrason 34. haftadan önce makat prezentasyonu gösteriyorsa kadın durumu değiştirebilir. Fetüsün yanlış pozisyonunu öğrendikten sonra bazı egzersizler yapmak zorundadır:
- Sağ tarafa yatmak ve bu pozisyonda tutmak gerekiryaklaşık 10 dakika sonra hızla sola dönün. Egzersiz art arda 4 kez tekrarlanmalıdır. Yemeklerden önce günde birkaç kez yapılmalıdır.
- Günde bir kez 15 dakika diz-dirsek pozisyonunda durmanız önerilir.
Havuzda yüzmek bebeğin anne karnındaki darbesine katkıda bulunur. Bu nedenle, bir abonelik satın alma fırsatınız varsa, onu kullanmanız gerekir. Bebek başının üzerinde döndüğünde, pozisyonunu düzeltmek için birkaç hafta boyunca bir bandaj taktığınızdan emin olun. Bu olmazsa, doğumdan iki hafta önce anne adayı hastaneye gönderilir. Orada sürecin nasıl ilerleyeceğine doktorlar karar veriyor. Bu arada, daha önceki doktorlar bebeği manuel olarak döndürmeye çalıştı ve hamile karnına masaj yaptı. Ancak daha sonra yüksek komplikasyon riski nedeniyle bu yöntem terk edildi: erken doğum, plasental ayrılma, bebeğin bozulmuş durumu.
Eğik veya enine düzenleme
Bu durumda fetüsün sunumunu belirlemek imkansızdır. Konum sezaryen için doğrudan bir göstergedir. Bebeğin rahimdeki eğik veya enine pozisyonu vakaların% 0,4'ünde meydana gelir. Ve daha önce, doğum sırasında doktorlar bebeği bacağından tutup çevirmeye çalıştıysa, bugün bu yöntem kullanılmamaktadır. Teknik, hem bebek hem de annesi için oldukça travmatik çıktı. Bazen ikizlerin doğumu sırasında bir darbe yapılır. Ancak yalnızca ilk çocuğun zaten doğduğu ve ikincisi aynı anda aniden enine bir pozisyon aldığı durumda.
Fetüsün eğik veya enine pozisyonunun nedenleri farklı olabilir. Ana faktörler arasında rahimdeki tümörler, fibroidler bulunur. Oluşumlar küçüğün doğal pozisyonda yatmasını engeller. Bazen bu, çocuk çok büyük olduğunda veya boynuna kısa bir göbek bağı sarıldığında olur: hareketlerini kısıtlar. Bir başka neden de, rahmi sayısız burkulmadan muzdaripken bir kadının sayısız doğumudur. Eğik veya enine bir pozisyonda, bir kadının tüm egzersizleri makat sunumunda olduğu gibi yapması gerekir. Bu durumda, kırıntıların arkasının dönük olduğu tarafa daha fazla yatmanız da önerilir. Kadın beklenen doğumdan 3 hafta önce hastaneye kaldırılır. Ve durum değişmediyse ameliyata hazırlanıyor.
İkizlerde fetüs pozisyonu
Fetüsün konumu ve tipi, rutin ultrason teşhisi sırasında belirlenir. Bazen böyle bir araştırma sırasında, müstakbel ebeveynler, doğanın kendileri için hazırladığı sürprizi öğrenecekler: ikizleri olacak! Mutluluktan sonra, bu durumda doğal doğumun mümkün olup olmadığını merak etmeye başlarlar. Tabii ki bu oldukça gerçekçi, ancak sadece iki durumda: Her iki bebek de baş prezentasyonundaysa veya servikse daha yakın olan bebek bu pozisyondaysa ve diğeri kalçaları öne gelecek şekilde yerleştirilmişse. Önde gelen bebek "pelvik pozisyona" sahip olduğunda sezaryen önerilir. Mesele şu ki, ilk doğanların kalçalarının doğumu sırasında, rahimdeki çocuklar yaralanmalarla dolu kafalarını yakalayabilirler. Açıktır ki, eğik veyacerrahi müdahalenin enine pozisyonundan kaçınılamaz. Ve anne karnındaki ikizler doğru pozisyonda olsalar bile doğum şekline karar sağlık personeli tarafından birçok faktör göz önünde bulundurularak verilir.
