Kalp üfürümleri, Takotsubo kardiyomiyopatisi veya stres kaynaklı kardiyomiyopati olarak da bilinen yırtık kalp sendromuna neden olabilir. Şiddetli duygusal veya fiziksel stres sonrasında aniden ortaya çıkabilen kalp kasının bir hastalığıdır. Böyle bir rahatsızlığın nedenleri nelerdir, nasıl ortaya çıkar, hangi yollarla tedavi edilir? Bu makalede ele alınacaktır.
Hastalık nasıl oluşur
Takotsubo kardiyomiyopatisi sağlıklı insanlarda bile ortaya çıkabilir. Kalp kasında ortalama 7 ila 30 gün süren geçici hasar olsa da, hastayı ölüme götürecek kadar şiddetli olabilir.
Bu yazımızda kalp yaralanması sendromunun ne olduğunu, nedenlerini, semptomlarını ve tedavi seçeneklerinin neler olduğunu anlatacağız.
Hangi kalp hastalığı üfürüme neden olabilir
Kalp, esas olarak kaslardan oluşan bir organdır vekan damarları. Kalbin işi dediğimiz şey, basitçe miyokardın senkronize bir kasılmasıdır. Bunlar kalbin karıncıklarını ve kulakçıklarını oluşturan kaslardır.
Miyokard hastalıklarına, yani kalp kası hastalıklarına kardiyomiyopati denir. Kırık kalp sendromu, mevcut birkaç kardiyomiyopati biçiminden biridir (inflamatuar kökenli kardiyomiyopatiler, iskemik, hipertansif, gıda alkolü anlamına gelir). Kalp üfürümlerine neden olurlar.
Hastalık ortaya çıktığında
Kalbin kasları zayıf olduğunda, kanı düzgün şekilde pompalama yeteneğini kaybeder ve bu da kalp yetmezliği denilen bir duruma yol açar. Bu nedenle, kardiyomiyopatili bir hasta, zayıf ve yetersiz kalp ve üfürüm gibi tipik semptomlara sahiptir.
Vaka geçmişi
Kalpte üfürüme neden olan Takotsubo kardiyomiyopatisi ilk olarak 1990 yılında Japonya'da tanımlanmıştır. O zamandan beri, bu kardiyomiyopati formu dünya çapında giderek daha fazla tanınmaktadır. Takotsubo, Japonya'da ahtapotları yakalamak için tuzak olarak kullanılan bir geminin adıdır. Bu kardiyomiyopati biçimine Takotsubo adı verildi çünkü hastaların sol ventrikülü bir Japon damarına benzer şekilde büyütülmüş bir format sergiledi.
Zaten olarak adlandırılan kırık kalp sendromları veya stres miyokardiyopatisi, hastalığın genellikle güçlü bir duygusal veya fiziksel efordan sonra ortaya çıkması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Kalp üfürümlerinin başlıca nedenleri aşağıda açıklanmıştır.
Neden gürültü yapıyorkalbinde
Kalp sendromu kadınlarda ve yaşlılarda daha sık görülen bir hastalıktır. Vakaların yaklaşık %90'ı kadındır ve hastaların ortalama yaşı 66'dır.
Nörolojik veya psikiyatrik hastalık öyküsü olan kişiler kalp hastalığı geliştirme riski daha yüksektir, ancak kırık kalp sendromlu hastaların çoğu önceden ciddi bir hastalığı olmayan kişilerdir.
Hastalığın ana nedenleri
"Kırık kalp sendromu"nun kesin nedeni hala tam olarak belli değil. Ayrıca hastalığın neden ağırlıklı olarak postmenopozal kadınları etkilediğini ve apeks ve merkezi sol ventrikül kalp kasının neden yaygın olarak etkilenen bölgeler olduğunu bilmiyoruz. Bu kardiyomiyopatinin, yoğun deneyimler sırasında salınan adrenalin gibi stres hormonlarının salınmasından kaynaklandığı düşünülmektedir.
Kalp üfürümlerine neyin sebep olduğuna dair en çok kabul gören teori, aşırı stres hormonlarının kalp arterlerinin yaygın ve geçici olarak daralmasına yol açarak kalp kasının iskemisine ve akut miyokard enfarktüsüne benzer bir klinik tabloya neden olabileceğidir.
Neşeli olaylar da tehlikelidir
Aradaki fark, Takotsubo kardiyomiyopatisinde kalbin atardamarlarının aterosklerotik plaklarla kaplı olmamasıdır. Bir hastaya kalp kateterizasyonu (koroner anjiyografi) yapıldığında, koroner arterlerde tıkayıcı bir lezyon yoktur.
Yırtık Kalp Sendromu genellikle yoğun fiziksel veyaduygusal olay Bu olaylar kötü olmak zorunda değil, yaşlı bir kadın piyangoda milyonlar kazandığını bilerek strese bağlı kardiyomiyopati yaşayabilir.
Üzücü olaylar kalp sorunlarının ilk nedenidir
Takotsubo kardiyomiyopatisinin semptomatik olan yetişkin kalp üfürümlerinin bilinen bazı nedenleri:
- Sevilen birinin beklenmedik ölüm haberi.
- Yakın bir akrabada kanser teşhisi gibi çok üzücü bir haber.
- Aile içi şiddet.
- Ani ve beklenmedik çok fazla para kaybı.
- Piyangoyu kazanmak.
- Biriyle hararetli gergin tartışma.
- Zor parti.
- Boşanma.
- İş kaybı.
- Araba kazası.
- Büyük finansal işlemler.
- Şiddetli astım krizi.
Bu yaygın olmakla birlikte, tüm Takotsubo kardiyomiyopatilerinin doğrudan stresli bir olayla ilişkili olmadığını unutmamak önemlidir. Hastaların yaklaşık üçte birinde, bilim adamları yetişkinlerde kalp üfürümlerine neden olan herhangi bir faktör tespit edemediler.
Hastalık nasıl ortaya çıkıyor
Kırık kalp sendromunun klinik tablosu, akut miyokard enfarktüsünün semptomlarına çok benzer. Göğüs ağrısı ve nefes darlığı bu iki rahatsızlığın ortak belirtileridir.
Diğer yaygın belirtiler ve semptomlar şunlardır:
- hipotansiyon;
- bayılma;
- kalp mırıltısı;
- kardiyak aritmi.
Hastaların neredeyse %10'u şiddetli hipotansiyon, bilinç kaybı ve pulmoner ödem ile birlikte kardiyojenik şok geliştirir. Bunlar ölüm riski yüksek olan hastalardır. Akut miyokard enfarktüsü olan hastalarda olduğu gibi, stres kardiyomiyopatisi de sıklıkla koroner arter iskemisine özgü ekokardiyografide değişikliklere ve şu anda kalp krizini teşhis etmek için kullanılan bir kan testiyle gösterilen troponin değerinde değişikliklere neden olur.
Ekokardiyografi, akut enfarktüste de yaygın olarak bulunan bir sinyal olan zayıf kontraktiliteye sahip sol ventrikül alanlarının belirlenmesine yardımcı olur. Laboratuar testleri kalp krizi olasılığını doğrulama eğilimindedir ve çoğu hasta sonunda acil kalp kateterizasyonuna tabi tutulur.
Daha önce de belirtildiği gibi, test, fonksiyonel kalp üfürümünün nedeni olarak enfarktüs dışında, bu hastaların koroner arter tıkanıklığı belirtileri göstermediğini gösteriyor. Bu sırada doktor stres miyokardiyopati hipotezi hakkında düşünmeye başlar.
Hastalık nasıl tedavi edilir
Takotsubo kardiyomiyopatisi için özel bir tedavi yoktur. Genel olarak, tedavi sadece önleyicidir ve kalp kasının iyileşmesi için zamana sahip olana kadar semptomlara yöneliktir. Bu işlem genellikle 1 ila 4 hafta sürer.
Genel olarak, kullanılan ilaçlar kalp yetmezliği ile aynıdır, özellikle diüretikler ve ACE inhibitörleri. Yırtık kalp sendromunda ölüm oranı düşüktür, %5'ten azdır. Hastaların büyük çoğunluğu birkaç hafta içinde kalp fonksiyonlarının tamamen iyileşmesini deneyimleyebilir.
Bir kişinin stresli bir olaydan sonra Takotsubo kardiyomiyopati nöbeti geçirmesi, yeni güçlü duygulara maruz kalması durumunda tekrar benzer bir örüntüye sahip olacağı anlamına gelmez. Çoğu durumda, hastanın hayatındaki tek olay "kırık kalp sendromu"dur.
Çocukların sorunları olduğunda
Bir anne, doktorundan bebeğinde kalp üfürümleri olduğunu duyduğunda, genellikle bunların ne anlama geldiği ve semptomların ne kadar tehlikeli olduğu konusunda endişelenmeye başlar. Ciddi hastalıkları dışlamak için doktor tarafından isimlendirilecek bazı testleri geçmeniz gerekecektir.
Çocuklar neden hastalanır
Bir çocukta nedenleri aşağıda tartışılacak olan kalp üfürümleri, zamanında teşhis edilmezse çok tehlikelidir.
Kardiyologlara göre, çoğu çocuk farklı yaşlarda atipik kalp seslerine sahip olma eğilimindedir. Bu her zaman patolojik bir durumun gelişiminin bir işareti değildir. Semptomların kaybolması kendiliğinden olabilir. Ancak bu çocuklar her zaman uzmanlar tarafından denetlenmelidir.
Çocuğu dinleyen doktor, bu fenomenin gürültü yoğunluğunu, tınısını, süresini ve yerini değerlendirmelidir. Yenidoğanlarda ve daha büyük çocuklarda kalp üfürümlerinin analizi ve bu sürecin sonuçları, fenomenin nedenlerinden birini belirlememizi sağlar:
Falsh akor - içinde anormal akorların bulunduğu yanlış gürültüKardiyak ventriküllerin içinde bulunur. Bu durum normdan bir sapmadır, kalp atış hızındaki değişikliği etkileyebilir. Ancak bu yapıların varlığı, intrakardiyak kan akış sistemi üzerindeki etkisinin olmaması nedeniyle tehlikeli değildir. Birçok çocuk bu hastalığın üstesinden gelmeyi başarır, yeni doğan bebek rahim dışındaki yaşam koşullarına uyum sağladığında kardiyovasküler sistem dolaşım sistemini eski haline getirme eğilimindedir
Kalp iltihabının nedeni
Kalp üfürümlerinin ne anlama geldiği sorusuna verilen bir diğer cevap, zamanında tedavi edilmeyen bulaşıcı hastalıklar sonrası komplikasyonların nedenidir:
- tonsillit veya romatizma;
- zatürre veya kızıl.
Kalp yapılarında inflamatuar süreçler şeklinde ciddi komplikasyonlara neden olma eğilimindedirler.
Doğumdan gelen patoloji
Doğuştan kalp kusurlarının nedenleri göğüs gürültüsünde çok yaygındır. Bu tanı, anne karnındaki bir bebek için bile, fetüs intrauterin gelişim aşamasındayken konulabilir.
İlgili Sorunlar
Kalp üfürümünün varlığına, çocuğun anemi veya raşitizm gibi durumları eşlik edebilir. Çoğu zaman, bebeğin yoğun büyümesi sırasında sorunlar ortaya çıkar. Zamanında teşhis koymak ve tedaviyi reçete etmek önemlidir.
Kalp problemlerini teşhis etme özellikleri
Kalbin çalışmasının değerlendirilmesi çeşitli teşhis yöntemleri reçete edilerek yapılır. Hamile bir kadının ultrason muayenesi sırasında yenidoğanın durumu incelenir.kalp dahil tüm organlar.
Kalbin yapısı veya işleyişindeki ihlallerin zamanında tespiti ve teşhisi, aşağıdaki teşhislerle sağlanabilir:
- Ekokardiyografi, kalbin üç projeksiyonda görülebildiği çok bilgilendirici bir işlemdir.
- Bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans - birçok organ ve sistemin durumunun aynı anda değerlendirilmesi için.
- Kateterizasyon - gerekirse basınç ve oksijen seviyesini belirlemek için.
Bebeğin kalbinde garip bir ses varsa bebeği tam olarak muayene etmek önemlidir. Bazen hastane ortamında cerrahi müdahaleye kadar varan ciddi tedavi gerekebilir.
Özetle
Kalp üfürümünün oluşması anormal bir fenomendir. Ciddi sorunlara işaret edebileceğinden, hiçbir durumda böyle bir durum göz ardı edilmemelidir.
Bir bebekte gürültü teşhisi konulursa hem doğuştan gelen kalp sorunları hem de sonradan edinilmiş hastalıklar ortaya çıkabilir. İkinci durumda, neden genellikle bulaşıcı hastalıklardan sonraki komplikasyonlarda yatmaktadır. Sorunun çözümü ilaç tedavisinden hastane ortamında ameliyata kadar uzanıyor.
