İrritabl bağırsak sendromu (IBS), kronik olan fonksiyonel bir patolojidir. İhlalin özelliği, semptomlarının doğada tekrar etmesi ve dış etkenlere bağlı olarak zaman zaman ortaya çıkmasıdır.
Karında ağrılı hisler ve rahatsızlık, sık sık tuvalete gitme ihtiyacı, ishal ve kabızlık - tüm bu belirtiler hastanın irritabl bağırsak sendromu geliştirdiğini gösterir. Hastalığın tedavisi mutlaka yapılmalıdır. Aksi takdirde bu durum vücut için ciddi sonuçlara yol açabilir.
Genel bilgi
Geniş bir neden yelpazesine sahip olan İrritabl Bağırsak Sendromu, ancak altta yatan klinik tablo en az 12 aydır mevcutsa teşhis edilir.
Patolojinin ana belirtileri:
- Dışkılamada zorluk (7 günde 3 defadan az dışkılama ihtiyacı);
- gevşek ve sık dışkı (hasta günde 3 veya daha fazla kez tuvalete gitmek zorunda)gün);
- tuvalete giderken sfinkter ve karın kaslarının gerilmesi;
- acil boşalmayı gerektiren zorunlu dürtü;
- kalın bağırsakta dışkı kalıntıları hissi;
- dışkıda mukus varlığı.
Bunlar, irritabl bağırsak sendromu teşhisi konan hastalardan gelen en yaygın şikayetlerdir. Bir kişi stres altındaysa, bozukluğun belirtileri daha keskin görünür.
Yukarıda belirtildiği gibi, hastalık biyolojik değil, işlevseldir. Böyle bir ifade lehine, aşağıdaki gerçekler kabızlık veya ishal ile irritabl bağırsak sendromuna eşlik eder:
- hasta şikayetlerinin farklı doğası;
- tekrarlanan hastane ziyaretleri;
- ilerleyici olmayan patogenez;
- vücut ağırlığını koru.
Ek bilgiler
İrritabl bağırsak sendromunu teşhis etmek zor olabilir, çünkü semptomları insan gastrointestinal sisteminde meydana gelen diğer bazı patolojilere benzer. Hastalıktan kurtulma seçeneklerini seçmek için son derece gerekli olan açıklanan koşulları ayırt etmek için birçok teşhis prosedürü kullanılır:
- karın boşluğunun organ ve sistemlerinin ultrason (ABD) muayenesi;
- gastroduodenoskopi;
- bağırsak sistemi biyopatlarının incelenmesi;
- irrigoskopi.
Biyolojik numunelerin laboratuvar çalışmalarının sonuçları da dikkate alınırdışkı, kan ve idrar ve kolonoskopi ve sigmoidoskopi sonrası alınan öneriler.
Bütün bu kompleks, irritabl bağırsak sendromuna eşlik eden belirtileri yeterli doğrulukla belirlememizi sağlar. Tarif edilen patoloji nasıl tedavi edilir?
Belirli fizyolojik ve tıbbi prosedürlerin seçimi, doğrudan bozukluğun semptomlarına bağlıdır. Çeşitli diyetler ve psikoterapötik yöntemler yaygın olarak kullanılmaktadır. Farmakolojik ajanları reçete etme ihtiyacı, hastalığın dış belirtilerine göre ayrı ayrı belirlenir. Esas olarak kullanılan:
- antispazmodik ilaçlar;
- antidiyare;
- müshil hapları;
- antidepresanlar.
İhlal türleri
İrritabl bağırsak sendromu kadınlarda ve erkeklerde iki ana tipe ayrılır.
1. Patolojiye kabızlık eşlik eder. Aşağıdaki özelliklere sahiptir:
- bağırsak hareketlerinde zorluk;
- anüsten gelen dışkı sert bir kıvama sahiptir;
- rektumda artık atık ürünlerin tutulması.
2. İshal ile ilişkili ihlal. Şunlarla karakterize edilir:
- sıvı tabure;
- tuvalete giderken sfinkter gerginliği;
- anüsten mukus salgısı.
Hastalığın yayılması
Bu materyalde çocuklarda ve yetişkinlerde açıklanan irritabl bağırsak sendromu gezegenimizin nüfusunun yaklaşık %7-10'unda görülmektedir. NeEski Dünya ülkelerine gelince, burada patoloji her beş kişiden birinde görülür.
Ayrıca, daha adil cinsiyetin söz konusu patolojiden etkilenme olasılığının yaklaşık iki katı olduğuna dikkat edilmelidir.
Tedaviye başvuran hastaların yaş ortalaması 25-40 yıldır.
İhlalin oluşmasını etkileyen faktörler
Bazı durumlarda, semptomları yukarıda açıklanan irritabl bağırsak sendromu daha sık görülür. Bu, aşağıda listelenen belirli öznel ve nesnel nedenlerden etkilenir.
- Genetik yatkınlık. Risk grubu, yakın akrabalarına daha önce bu patoloji teşhisi konan kişileri içerir. Ek olarak, aynı fetal yumurtadan gelişen ikizlerde bir bozukluğun ortaya çıkması sıklıkla teşhis edilir. Bütün bunlar, hastalığın genetik doğası hakkında bir sonuca varmamızı sağlıyor.
- Psikolojik bozukluklar. Sürekli kaygı, uyku bozuklukları, histerik ve zihinsel sapmalar peşinde koşan bir kişinin depresif durumu, irritabl bağırsak sendromunu tetikleyebilir. Bu alandaki araştırmalar, hastalığın genellikle daha önce fiziksel veya zihinsel taciz, cinsel taciz ve benzerine maruz kalmış kişilerde geliştiğini göstermektedir.
- Rektumun kas fonksiyonlarındaki bozukluklar. Tarif edilen semptomların ortaya çıkmasına neden olan böyle bir durum, kalın bağırsak liflerinin miyoelektrik aktivitesinin baskılanması nedeniyle stresli bir durumun arka planına karşı yedikten sonra ortaya çıkar.
- Visseral hiperaljezi. Bu terim, ağrı eşiğinin vücudun ihtiyaç duyduğu seviyenin altına düşmesini veya ağrı algısının yoğunluğunun azalmasını ifade eder. Sonuç irritabl barsak sendromudur. Bu durumda tedavi biraz farklıdır, patolojiye neden olan faktörlerin ortadan kaldırılmasını gerektirir.
- Gastrointestinal sistem üzerinde travmatik etki veya çeşitli enfeksiyonlar tarafından yenilgisi. Bu tür dış etkilerin bir sonucu olarak, kolonda rahatsızlık ve ağrı ortaya çıktığında bir durum ortaya çıkabilir. Bunlar yukarıda tartışılan patolojinin bir işaretidir. İrritabl bağırsak sendromu ve sfinkter Oddi disfonksiyonu, daha önce bağırsak enfeksiyonu geçirmiş kişilerin yaklaşık %30'unda teşhis edilir.
- Hormonların etkisi. Bozukluğun belirtileri genellikle kadınlarda adet kanaması sırasında, vücutta normal hormonal seviyelerin doğal dengesi değiştiğinde ortaya çıkar.
Teşhis
Yukarıda bahsedildiği gibi, irritabl bağırsak sendromuna eşlik eden semptomlar mide ve ince bağırsağın birçok hastalığına çok benzer. Bu nedenle, teşhis etmedeki asıl zorluk bu iki durumu ayırt etmektir.
Tanı yaparken, CPTS'nin klinik tablosunu oluşturan tüm dış semptomlar kompleksini hesaba katmak gerekir: karın ağrısı, bağırsak hareketlerinin sıklığı ve tutarlılığı, vb. Bu arada, bu özel patoloji türünün varlığı, ilk bakışta sindirim sistemi ile ilgili olmayan diğer işaretlerle kanıtlanmıştır:
- baş ağrısı;
- boğazda yumru;
- uyku eksikliği veya uyku bozukluğu;
- oksijen eksikliği;
- sık idrara çıkma dürtüsü;
- kulak çınlaması;
- vücudun genel zayıflığı;
- ağız kuruluğu.
Hastalık belirtilerini tespit etme yöntemleri
SRTS teşhisi iki ana aşamadan oluşur:
- Hastalığın anamnezinin belirlenmesi (bağırsaklarda ağrı başlangıcından önceki belirtiler).
- Doğrudan muayene (birçok farklı tıbbi teknik içerir).
İlk aşamada verilen bilgiler hasta ile görüşme sırasında toplanır. Kolondaki ağrının şiddetini ve sıklığını, tüketilen gıdanın adını ve miktarını, ruhsal durumunu ve daha önce aldığı ilaçları öğrenmek gerekir.
Bir hastanın dışkısında kan kalıntıları olduğunda, vücut ısısında artış olduğunda, vücut ağırlığında bir azalma olur - büyük olasılıkla, CPTS değil, gastrointestinal sistemin şu veya bu hastalığı hakkında konuşacağız.
Doğrudan muayene sırasında, hastanın karın boşluğunun palpasyonu, ön duvardaki kasların tonunun arttığını ortaya çıkarır.
Patoloji türlerini ayırt etmenin yolları
İrritabl bağırsak sendromu ve gastrointestinal sistemle ilişkili rahatsızlıklar bazı sözde tehlike belirtilerine ayrılabilir. Onların varlığı ile SRTK hakkında konuşmaya gerek yok.
Hadi duralımana:
- 50 yaş üstü hastalarda ilk rahatsızlık ve ağrı vakalarının görülmesi;
- sürekli yüksek vücut ısısı;
- hastanın yakın akrabalarında kötü huylu (kanserli) tümörlerin varlığı;
- dışkıda kanın görünümü;
- geceleri gastrointestinal sistem bozukluğu;
- belirgin bir sebep olmadan kilo kaybı;
- bir insan kan testi sırasında tespit edilen değişiklikler;
- polifekal madde (vücuttan anormal derecede büyük dışkı atılımı).
Daha doğru bir teşhis için birçok ek tıbbi prosedür gerçekleştirilir: kan testleri, dışkı maddesinin incelenmesi, kolonoskopi. İkincisi, kolonda farklı yapıdaki oluşumları tanımlamanıza ve kaldırmanıza izin verdiği için özellikle yaşlılarla ilgilidir.
Kadınları muayene ederken, bir jinekolog ile ek bir konsültasyon önerilir.
CPTS ve GI dışı bozukluklar
Diğer şeylerin yanı sıra, tanı sırasında söz konusu bozukluğun gastrointestinal sistem bozuklukları ile ilişkili olmayan diğer hastalıklardan ayırt edilmesi gerekir. Bunlar şunları içerir:
1. Enflamatuar ve bulaşıcı nitelikteki kronik hastalıklar. Örnekler arasında Crohn hastalığı, giardiasis, ülseratif kolit, tümörler, iskemik kolit ve kronik pankreatit bulunur.
2. Vücudun endokrin sisteminin normal işleyişi ile ilişkili patolojiler. Endokrin bezlerinin bozuklukları şeker hastalığına neden olurbazı biçimleri SRTK ile aynı dış işaretlere sahip olan değişen derecelerde şiddet.
3. Dış beslenme faktörlerine sürekli maruz kalmanın neden olduğu kronik bozukluklar: yağlı yiyeceklerin sürekli tüketimi, alkollü içeceklerin ve kahvenin kötüye kullanılması, gazlı içecekler, normal diyette keskin bir değişiklik.
4. Farmakolojik ajanların etkisi. CPTS semptomları genellikle antibakteriyel ilaçların, laksatiflerin, potasyum, demir, kalsiyum ve diğer elementleri içeren mineral komplekslerinin uzun süreli kullanımıyla ortaya çıkan yan etkilere benzer.
Tedavi
İrritabl bağırsak sendromunu tedavi etmek için kullanılan birkaç farklı tedavi vardır. Halk ilaçları, diyetoloji, ilaç tedavisi ile tedavi - spesifik maruz kalma yöntemi, bozukluğun patogenezi dikkate alınarak bireysel olarak belirlenir.
Kullanılan teknik ne olursa olsun, tedavi aşağıdaki hedeflere ulaşmayı hedeflemelidir:
- yeme alışkanlıklarını normalleştirin;
- Habitatı insan kolonu olan mikroorganizmaların kalıcı bileşimini geri yükleyin;
- gıdaların sindirimi ve faydalı elementlerin bağırsak duvarlarından emilmesi süreçlerini normalleştirir;
- bir kişinin psiko-duygusal durumunu stabilize etmek;
- vücudun ihtiyaç duyduğu vitamin ve eser elementlerin yeterli miktarda alınmasını sağlamak;
- bağırsak hareketini düzenler.
Uyuşturucusuz maruz kalma
Bir düşünelimirritabl bağırsak sendromunu ortadan kaldırmak için özel tedaviler. Diyet bu durumda en çok tercih edilen yollardan biri gibi görünüyor.
CPTS'yi teşhis ederken, çeşitli füme etler, alkollü içecekler, çikolata, kahve ve çok miktarda gaz oluşumuna neden olan yiyecekleri yemeyi bırakmalısınız. Bu durumda bağırsaklar üzerinde olumlu bir şekilde meyve, sebze ve süt ürünleri etkilenir. Ayrıca benmaride pişirilen et ve balıkların yenmesi tavsiye edilir.
Belirli yiyecek önerileri, IBS'nin türüne göre değişir: ishal veya kabızlık.
Gevşek dışkılarla, diyeti jöle, çeşitli tahıl türlerinden tahıllar, makarna, patates ile desteklemek gerekir. İri bitki lifleri, meyveler, bezelye ve fasulye, acı baharatlar, taze hamur işleri, çiğ süt, şarap, kvas, bira ve gazlı tatlı içeceklerden oluşan sebzeler kesinlikle kontrendikedir.
Boş altma sorunları sırasında karabuğday lapası, kuru kayısı, kuru erik, pişmiş elma tüketilmesi önerilir. Şekeri herhangi bir analogla değiştirmek daha iyidir. Yosun, kepek, bitkisel yağa iyi gelir.
Doğal olarak ishal ile mücadelede kullanılan gıdaların tüketilmesi önerilmez.
Beslenmeye ek olarak, orta derecede egzersiz, yürüyüş ve diğer fiziksel aktiviteler kolonun işleyişini normalleştirmeye yardımcı olur.
İlaç
Özellikle zor durumlarda veyaihlal ihmal edilirse, sadece belirli ilaçların kullanımıyla CPTS semptomlarıyla baş etmek mümkündür. Bu durumda tedavi birkaç aşamaya ayrılır.
1. Bağırsak ağrısından kurtulma. Bunun için çeşitli antispazmodik ilaçlar kullanılır ("No-Shpa", "Meverin" vb.).
2. İshale karşı savaşın. Loperamid içeren ilaçlar (Imodium, Lopedium, vb.) En iyi şekilde yardımcı olur. Aktif maddenin bağırsak hareketliliği üzerindeki etkisinden dolayı gevşek dışkı tezahürlerini az altır. Bu, yiyeceklerin bağırsaklardan geçiş süresini artırmanıza izin verir, sıvıların ve elektrolitlerin emilimini artırır. Ek olarak, sfinkterin aktivitesi artar, bu da dışkıyı bağırsaklarda tutmaya yardımcı olur. Loperamid içeren ilaçların dozu doktor tarafından ayrı ayrı seçilir.
3. Kabızlığın giderilmesi. Bu durumda bitkisel ilaçları tercih etmeniz önerilir. Psyllium tohumlarını bir biçimde veya başka bir şekilde içeren müstahzarlar iyi yardımcı olur. Ayrıca birçok halk ipuçları var.
4. Ayrı olarak, bozukluk, psikolojik bozuklukların neden olduğu CPTS'den muzdarip hastalarda tedavi edilir. Tedavi sadece bir uzman gözetiminde yapılır, antidepresanlar veya çeşitli inhibitörler kullanılır.
Sonuç
İrritabl barsak sendromuna eşlik eden semptomlar, tedavi, önerilen diyetondan ve hastalıktan kurtulmanın diğer yolları.
Ancak, diğer tüm ihlaller gibi SRTK'nın da teşhis koyacak ve belirli tedavi yöntemlerini reçete edecek uygun bir uzmanla zorunlu konsültasyon gerektirdiği unutulmamalıdır. Ancak bu durumda hastalıkla mücadele başarılı olur ve vücuda zarar vermez.
