FGR teşhisi doktorlar tarafından doğumda gebelik yaşına göre düşük kilolu olan tüm çocuklara konur. Birçok kadın hamilelik sırasında bu patolojiyi öğrenir. Bu makalenin materyallerinden, fetal büyüme geriliği sendromuna hangi semptomların eşlik ettiğini, neden oluştuğunu öğreneceksiniz.
SZRP - nedir?
Fetal büyüme geriliği sendromu (FGR), belirli bir hamilelik dönemi için norm olarak sabitlenen ortalama değerlerden bebeğin boyutunda bir gecikme ile karakterize bir patolojidir. Rusya'da, bu bozukluğun prevalansı% 5 ila 18 arasında değişmektedir. Çocuğun küçük boyutu her zaman bu sendromu göstermez. Bu tanı ile teşhis edilen çocukların yaklaşık %70'i doğal olarak küçüktür. Babaları veya anneleri küçük olabilir. Ayrıca cinsiyet (kızlar genellikle erkeklerden %5 daha küçüktür, yani yaklaşık 200 g) ve uyruk da dikkate alınmalıdır.
Kural olarak bebeğin durumu ilk seansta telafi edilir.yaşam yılları. Normatif göstergelere yaklaşarak yavaş yavaş kilo alıyor ve boy kazanıyor. Bir doktor tarafından onaylanan bir teşhis, çocuğun gelişimsel gecikmesinin ana nedeni haline gelirse, sağlığını ve yaşam kalitesini etkilerse, özel bir tedavi kompleksi düşünülür.
FGR'nin iki biçimi vardır: simetrik ve asimetrik. Her patoloji türünün kendine has özellikleri vardır. Onlardan bu makalenin ilerleyen kısımlarında bahsedeceğiz.
FGR'nin asimetrik şekli
Patoloji genellikle ikinci trimesterde ortaya çıkar ve normal büyüme ile birlikte fetal ağırlık eksikliği ile karakterizedir. Çocuğun karın ve göğüs dokularının gelişiminde gecikme vardır. Asimetrik FGR, bazen iç organ sistemlerinin düzensiz oluşumu ile karakterize edilir. Zamanında tedavinin yokluğunda, çocuğun kafasının boyutunda bir azalma ve beyin gelişiminde, ölümüne neden olabilecek bir gecikme olur.
FGR'nin simetrik şekli
Patoloji, belirli bir gebelik yaşı için ortalama değerlere göre çocuğun vücudunun boyutunda orantılı bir azalma ile karakterizedir. Genellikle ikinci trimesterde teşhis edilir. Çoğu durumda sendromun simetrik formu, fetüsün intrauterin enfeksiyonu, kromozomal anormalliklerden kaynaklanır. Bu tanıya sahip çocuklar, merkezi sinir sisteminin yetersiz gelişimi ile doğarlar.
Patolojinin ana nedenleri
Bir bebek çeşitli nedenlerle küçük doğabilir. Bunun fizyolojik özelliği olduğu gerçeğini dışlamamalıyız. Kısa boylu bebekebeveynlerden miras alabilir. Ancak bu durumda bile doktor "fetal büyüme geriliği sendromu" teşhisi koyacaktır. Doğumdan sonra çocuğun vücudu tam olarak çalışıyorsa ve refleksleri normlara uygunsa, özel tedavi gerekli değildir.
Doktorlar, hipoksiye ve hatta hamileliğin azalmasına yol açabilecek FGR'nin belirli nedenlerini belirler. Anne karnındaki bebeğin oksijen ve gerekli besinleri almaması durumunda gelişimsel gecikme görülür. Onlar olmadan vücudun tüm yaşamını hayal etmek imkansızdır.
Girdi miktarının az altılması birçok faktörden kaynaklanabilir:
- Plasental problemler. Bu organ, anne karnındaki fetüse oksijen taşınmasından sorumludur. Plasenta deforme olursa tam olarak çalışamaz.
- Gelecekte doğum yapan bir kadında iç organların çalışmasındaki patolojiler (yüksek tansiyon, anemi, kalp ve solunum hastalıkları, diabetes mellitus).
- Fetus gelişiminde özel bir rol, anne ve babasından aldığı kromozom setine aittir.
- Kötü alışkanlıklar. Adil seksin çoğu sigara ve alkol içiyor. Bir kadın gebe kalmadan kısa bir süre önce bunları bırakmış olsa bile, kötü alışkanlıklar hamilelik sırasında FGR'ye neden olabilir.
- Doktorlar sürekli olarak hamile bir kadının kelimenin tam anlamıyla iki kişilik yemesi gerektiğini söyler. Gerçekten öyle. Diyet yapmak veya kalori alımında keskin bir azalma çocuğu olumsuz etkileyebilir. Fetus besinlerden yoksunsa, onları başlatır.annenin vücudundan alın. İki kişilik yemek, her şeyi yemek zorunda olduğunuz anlamına gelmez. Diyet dengeli olmalı ve sadece sağlıklı gıdalardan oluşmalıdır. Hamilelik sırasında iyileşmekten korkmamalısınız, sıkı diyetlere oturmak kesinlikle yasaktır.
- İlaç alma. Bebeğin taşınması sırasında ilaçlardan atılmalıdır. İlaçları ancak doktor tavsiyesi üzerine, başka hiçbir şey yardımcı olamazken alabilirsiniz.
- Hamilelik sırasında aktarılan bulaşıcı hastalıklar (kızamıkçık, toksoplazmoz, frengi) fetüsün gelişimini durdurabilir. Bu nedenle doktorlar, gebe kalmadan çok önce aşı olmanızı şiddetle tavsiye eder.
- FGR 2 derece genellikle deniz seviyesinden yüksek bölgelerde yaşayan kadınlara verilir. Bu tür bölgelerde basınç artar ve bu genellikle fetüste hipoksiye ve yavaş gelişmesine yol açar.
Sendromun nedeninin zamanında belirlenmesi ve ardından ortadan kaldırılması, doktorun etkili bir tedavi seçmesini sağlar.
Fetal büyüme geriliği sendromunun belirtileri nelerdir?
Bu patolojinin klinik tablosu genellikle silinir. Hamile bir kadının kendi başına böyle bir teşhisten şüphelenmesi olası değildir. Yalnızca dokuz ay boyunca bir jinekologla düzenli takip, sorunu zamanında tanımlamanıza olanak tanır.
Bir kadın hamilelik sırasında az kilo alıyorsa, büyük olasılıkla fetüsün küçük olduğuna dair bir görüş var. Bu kısmen doğrudur, ancak nadiren doğrudur. Ne zamanDoğumda gelecekteki kadın günlük diyeti 1500 kcal ile sınırlar, diyetleri sever, fetal sdfd'nin ortaya çıkma olasılığı oldukça yüksektir. Öte yandan aşırı kilo alımı yaşayan kadınlarda patoloji oluşumu dışlanmamalıdır.
Nadir ve yavaş fetal hareketler sendromun açık bir işareti olarak kabul edilir. Böyle bir semptom uyarmalı ve bir uzmana acil ziyaret için bir neden haline gelmelidir.
Fetal büyüme geriliği muayenesi
Bebeğin patolojik gelişiminden şüpheleniliyorsa, doktor uterusun fundusunun yüksekliği ile bu belirli gebelik yaşının normatif göstergeleri arasındaki tutarsızlıktan uyarılabilir. En güvenilir tanı seçeneği, bir uzmanın boyutunu ve ağırlığını değerlendirdiği fetüsün ultrason muayenesidir. Ek olarak, ultrason yardımıyla çocuğun iç organlarının sistemlerinin durumunu belirleyebilirsiniz.
Doppler ayrıca şüpheli sdfd için reçete edilir. Ne olduğunu? Bu muayene, bebeğin damarlarındaki ve plasentadaki kan akışını değerlendirmek için yapılır. Fetal kardiyotokografi (kalp atışı çalışması) önemli bir tanı yöntemi olarak kabul edilir. Normal kalp atış hızı dakikada 120 ila 160 atış arasındadır. Anne karnındaki bir bebek oksijen eksikliği yaşadığında, kalp atış hızı yavaş yavaş artar.
Muayene sonuçlarına göre doktor tanıyı doğrulayabilir ve hastalığın ciddiyetini belirleyebilir.
- 1. derecenin SZRP'si, ortalama antropometrik verilerden iki derecelik bir gelişimsel gecikme ile karakterize edilen en kolay olarak kabul edilir.haftalar.
- FGR 2 derece, iki ila dört hafta içinde normatif göstergelerden farklıdır.
- En şiddetlisi 3. derece FGR'dir. Anne karnındaki bebeğin boyutu ve ağırlığı, dört haftadan uzun süredir normal sınırlar içinde değildir. Çoğu durumda, 3. derece FGR, fetal donma ile sonuçlanır.
Tedavi yöntemleri
Bu sendromu obstetrikte tedavi etmek için, uteroplasental kan akışını normalleştirmeyi amaçlayan çok sayıda ilaç kullanılır.
- Uterusu rahatlatan tokolitik ajanlar (Ginipral, Papaverine).
- Dokularda metabolizmanın normalleşmesi için ilaçlar ("Kurantil", "Actovegin").
- Glikoz ve kan yerine kullanılan solüsyonların kullanıldığı infüzyon tedavisi.
- Vitamin tedavisi.
Tüm ilaçlar, fetüsün sürekli izlenmesiyle uzun süre reçete edilir.
Hamilelik sırasında FGR tedavisinde beslenmeye özel önem verilir. Diyet mümkün olduğunca dengeli olmalıdır. Bazı ürünlere yaslanmanız önerilmez. Kesinlikle her şeyi yiyebilirsiniz. Et ve süt ürünleri, çok miktarda hayvansal protein içerdiklerinden hariç tutulmamalıdır. İçinde hamileliğin sonunda ihtiyaç yaklaşık% 50 artar. Terapinin asıl amacının çocuğu şişmanlatmak değil, ona tam büyüme ve uyumlu gelişme sağlamak olduğunu unutmamak önemlidir.
Hamile kadınlara da günlük yürüyüşler, duygusal dinginlik önerilir. Geleneksel olarak öğle uykusunun sadece doğum yapan kadının durumu üzerinde değil, aynı zamanda rahim içindeki bebek üzerinde de faydalı bir etkisi olduğuna inanılır.
FGR ile hamileliğin yönetimi
Nihai teşhisin doğrulanmasından sonra, müstakbel kadının, uzmanlar tarafından sürekli izlenmesi gerekir. Ultrason ayda en az iki kez reçete edilir. Çocuğun anatomisini ve gecikmelere neden olabilecek yapısal kusurları belirlemek için detaylı bir çalışma gereklidir. Ayrıca, doğum yapacak kadınlara, ultrasonda patolojiler tespit edilirse kromozomal anormallikleri değerlendirmek için bir amniyosentez prosedürü reçete edilir.
FGR'nin ortaya çıkmasına hangi faktörlerin katkıda bulunduğuna bakılmaksızın, çocuk için sonuçları geri döndürülemez olabilir. Bunları önlemek için, bir kadın iki haftada bir ultrason muayenesinden geçmelidir. Fetüsün boyutunu ve büyüme hızını değerlendirmek gerekir.
Bir kadın 37. haftasındayken, doktorlar genellikle doğumu başlatmaya karar verirler. Bu döneme kadar gebelik yönetimi, rahim içindeki kırıntıların durumuna bağlıdır. Bir kadın preeklampsi semptomları geliştirirse doktorlar erken doğum yapmaya karar verir.
Olası komplikasyonlar ve sonuçları
Bu sendromlu çocuklarda, yalnızca intrauterin yaşam sırasında değil, doğumdan sonra da ciddi komplikasyonlar sıklıkla kaydedilir. Risk derecesi doğrudan patolojik sürecin nedenlerine, ciddiyetine ve başlama zamanına bağlıdır. İstatistiklere göre, varlığıkomplikasyonlar en çok doğum ağırlığı 1 kg'ı geçmeyen çocuklarda görülür.
Bu sendromlu fetüsün yeterli oksijen ve besin almaması nedeniyle bu tür çocuklar zaten ölü doğabilirler. Genellikle doğumun zorluğuna dayanamazlar, bu nedenle doktorlar genellikle sezaryen yaptırmaya karar verirler.
FGR ile doğan çocuklarda, bu teşhisin sonuçları doğrudan iç organların ana sistemlerinin çalışmasına yansır. Genellikle hipoglisemiye sahiptirler, enfeksiyonlara karşı zayıf direnç gösterirler. Orijinal dışkının solunması olan sarılık ve mekonyum aspirasyonuna eğilimlidirler.
Doktorlar 2. derece FGR teşhisi koyarsa, patolojinin sonuçlarını tahmin etmek neredeyse imkansızdır. Çocuğun yaşam kalitesi öncelikle sendromun altında yatan nedenlere bağlıdır. Bazı bebekler, gelişim aşamasındaki yaşıtlarına yavaş yavaş yetişir. Diğerlerinin ciddi sağlık sorunları var. Erken yaşta obeziteye yakalanırlar ve bu da daha sonra kalp yetmezliğine, diyabete ve hipertansiyona yol açar.
Önleme önlemleri
FGR'ye dikkat etmeden bırakılmamalıdır. Bu nedir, zaten söyledik. Önlenebilir mi?
FGR'nin en iyi önlenmesi, önceden hamilelik planlamasıdır. Bir çocuğun doğrudan anlayışından önce, gelecekteki ebeveynler bir dizi testten geçmeli, kronik hastalıkları tedavi etmelidir. Cinsel rahatsızlıklar ve çürükler göz ardı edilmemelidir.
Düzenli ziyaretlerjinekolog, hamilelik için kayıt olduktan sonra sdfd'nin önlenmesinde önemli bir rol oynamaktadır. Doktor patolojiyi ne kadar erken tespit ederse, gebelik sırasında ve doğumdan sonra bebeğin gelişimindeki tehlikeli komplikasyonları ortadan kaldırma olasılığı o kadar yüksek olur.
Hamile bir kadın işine ve dinlenme programına dikkat etmelidir. Tam uyku, gece en az 10 saat ve gündüz 2 saat olmalıdır. Akşam yemeğinden sonra uyuyamıyorsanız, bir süre yatay pozisyonda uzanmanıza izin verebilirsiniz. Gündüz uykusu, bebek ve anne arasındaki kan dolaşımını normalleştirmeye, besinlerin transferini iyileştirmeye yardımcı olur.
Açık havada yürüyüşler, dengeli beslenme ve orta düzeyde egzersiz, FGR'nin mükemmel önlenmesidir. Bunun anlamı ne? Bir kadın, vitamin ve mineraller açısından zengin, sadece sağlıklı yiyecekler yemelidir. Bazı kadınlar için doktorlar karbonhidratlarda yüksek bir diyet önermektedir, çünkü bu maddeler hamile kadının ruh halini ve rahim içindeki fetüsün iyiliğini iyileştirmektedir. Fiziksel aktivite konusuna gelince, yoga dersleri, havuzda yüzmek mükemmel bir çözüm.
Fetal büyüme geriliği sendromu, bir bebeğin gelişini dört gözle bekleyen ebeveynler için bir cümle değildir. Bu patolojinin tedavisinde büyük bir rol, tanının zamanında olmasına aittir. Ancak, ciddiyeti çocuğu terk etmek için bir neden değildir. Sevgi dolu ebeveynlerin üstesinden gelemeyeceği hiçbir engel yoktur. Özellikle de gerçek anne mutluluğu söz konusu olduğunda.
