Böbrek eklampsi, konvülsiyonlar, bilinç kaybı veya komanın eşlik ettiği çok tehlikeli bir durumdur. Sendrom hızla gelişir, görünümünün sonucu, kan basıncında keskin bir artışa neden olan, serebral ödem ve kasılmalara neden olan akut glomerülonefrittir. Bu sendrom çoğunlukla hamilelik sırasında şiddetli toksikozun bir sonucu olarak ortaya çıkar, ancak diğer insan kategorilerini de etkilediği zamanlar vardır.
Sendromun nedenleri
Sendrom, insan vücudunun bazı durumları üzerine binen şiddetli ödem nedeniyle oluşur. İlk olarak, bu hamileliktir, özellikle hamileliğin ikinci yarısında böbrek eklampsisi kaydedilir. İkincisi, kural olarak, hamile kadınlarda da nefropatidir. Üçüncü risk grubu, akut diffüz glomerülonefriti olan kişilerdir. Sendromun diğer durumlarında, kural olarak,suçlanacak kronik nefrit.
Semptomatik belirtiler
Böbrek eklampsi, bir zaman diliminde çakışan bir dizi koşuldur. Yani, yüksek tansiyon, beynin vazokonstriksiyonu, vücudun oksijen açlığına yol açması, böbrek hasarının neden olduğu beyin hücrelerinde sodyum tutulması. Bütün bunlar, etrafta çok parlak ve göze çarpan semptomlara yol açar. Ve zamanında ve doğru bir şekilde tanımlanmazlarsa, bir kişiye zamanında yardım sağlamak mümkün olmayacaktır. Bu durumda komaya girebilir hatta ölebilir.
Bir kişinin eklampsi olduğu nasıl anlaşılır
Renal eklampsi ve sendromun patogenezi spesifik semptomlarla tanınabilmelidir:
- Bir kişinin keskin bir baş ağrısı vardır ve ağrı çok güçlüdür.
- Ağrı bulantı ve kusmaya neden olur.
- Hasta günde 1 dakika ile 1 dakika arasında bilincini kaybeder.
- Böbrek eklampsi görme veya konuşmayı bozabilir.
- Kollar veya bacaklar felç olur. Yüzün yarısını felç edebilir. Bu tezahürler geçicidir.
- Boyundaki damarlar görsel olarak hacim olarak artar.
- Göz küreleri, kafatasının üst göz kemerlerinin altında yuvarlanır.
- Konvülsiyon durumunda hasta dilini ısırabilir.
- Nöbet sırasında ağızdan köpürme.
- Cilt çarpıcı biçimde solgunlaşıyor.
- Nefes düzensizleşir ve çok derin olmaz.
Ana semptom konvülsiyonlardır. Tonik olabilir, yani zayıf. Böyle bir sarsıntı vururkol, bacak, yüz ve benzerlerinde sadece bir veya iki kas.
Klonik konvülsiyonlar çok daha tehlikelidir. Bir kişi mesanesini ve anal sfinkterini kontrol etmeyi bırakır, istemeden gevşer. Gözler ışığa ve etrafta olup bitenlere tepki vermeyi bırakır.
Bu belirtiler epileptik nöbete çok benziyor, ancak yine de bir fark var - şiddetli şişlik.
Renal eklampsi genellikle konvülsiyon ve nöbet olduğundan, birkaç aşamada gerçekleştiğini bilmeniz gerekir. İlk aşama haberciler eşliğinde ve en fazla bir dakika sürer.
İkinci aşamada, krampların kendisi görünür, ancak güçlü değil, tonik. Yaklaşık 30 saniye sürer.
Üçüncü aşama en tehlikeli olanıdır, buna klonik kasılmalar eşlik eder, bir kişi vücudunu hiç kontrol etmez ve kendine zarar verebilir. Bu durum yaklaşık 2 dakika sürer.
Son, dördüncü aşama, saldırının veya çözümün sonudur. Hasta kendine gelir, normal nefes almaya başlar, beyin aktivitesi düzelir.
Teşhis önlemleri
Renal eklampsi teşhisi çeşitli araştırma yöntemlerini içerir. İlk olarak, bu tam bir öyküdür, yani bir hastanın bu nöbetlerin ne sıklıkla meydana geldiğini sorgulamasıdır. Dilinde, geçmiş nöbetler sırasında ısırmaktan kaynaklanan yara izleri varsa ve şişlik yoksa, kişi büyük olasılıkla epilepsilidir. Bu, ek bir çalışma sırasında bir nörolog tarafından doğrulanabilir.
Dışarıdan yüzde veya uzuvlarda ödem görülüyorsa ve idrar biraz daha büyükseözgül ağırlık ve kan içeriyorsa, bir kişinin büyük olasılıkla renal eklampsi vardır. Özellikle geçmişi kronik nefriti olduğunu gösteriyorsa.
Beynin EKG'si veya kafanın BT taraması inmeyi dışlamaya yardımcı olur. Semptomlarda sendroma çok benzer, ancak aynı zamanda hastanın yüzü solgun olmaz, ancak kırmızıya döner, kural olarak ödem olmaz.
Yüksek trombosit sayısı renal eklampsiye yol açabilir, bu nedenle tanı için tam kan sayımı zorunludur.
Gebelikte eklampsi
Hamilelik, sendrom riskini artıran bir faktördür. Gerçekten de, çocuk sahibi olma sürecinde, bir kadının vücudu, özellikle metabolizma ve hormonal seviyelerde güçlü değişikliklere uğrar. Bu, kandaki trombositlerin artmasına, yani büyük damarların tıkanması ve bunun sonucunda beyinde oksijen eksikliği riskine neden olabilir.
Uterustaki ciddi oksijen ve eser element eksikliği fetüsü öldürebilir. Hamile bir kadında sadece böbrekler değil akciğerler de (tromboz sonucu) başarısız olabilir.
Böylece, hamile bir kadının sağlığını dikkatle izlemesi ve sendroma neden olabilecek durumlardan kaçınması gerektiği ortaya çıkıyor.
Böbrek eklampsi - acil bakım
Nöbet geçiren bir hasta dilini ısırarak veya başını sert bir nesneye çarparak yanlışlıkla kendini yaralayabilir. Ek olarak, şu anda yüksek bir beyin ödemi olasılığı ve temel işlevlerinin ihlali var. Bütün bunlar renal eklampsininacil hasta bakımı. Nöbet başladığında hastanın kendisi veya yakınları ambulans çağırmalıdır.
Bir atağın hemen başlangıcında, hastayı düz bir yüzeye yatırmanız gerekir, hatta zeminde de yapabilirsiniz. Başının altına yastık koyma.
Kişinin yüzü yana çevrilmeli, daha sonra dilinin düşme riski ve tükürük ile boğulma olasılığı az altılmalıdır.
Evdeki pencereler açık olmalı, temiz hava akışı için bu gereklidir. Olay sokakta meydana geldiyse, kurbanın boynunu nefes almayı kısıtlayan giysilerden kurtarmanız gerekir.
Bir kişinin bir nöbet sırasında nefes alması düzensiz, sığ veya tamamen durmuşsa, onu ağızdan hava soluyarak ciğerlerin suni olarak havalandırılmasını sağlamanız gerekir. Bu durumda burun kenetlenmeli ve solunum yollarını açmak için kafa geriye atılmalıdır. Nöbet sırasında kişinin bilinci yerindeyse, ona bir nitrogliserin tableti verin.
Tedavi prensipleri
Sendromun tedavisi karmaşıktır, öncelikle sağlığa zararlı olan belirtiler ortadan kaldırılır. Bu nedenle, konvülsiyonlar "Seduxen", "Droperidol" veya "Promedol" ilaçları ile tedavi edilir. İlacın türü ve dozu hastanın durumuna ve nöbetin şiddetine göre seçilir.
Kan basıncı Clonidine, Dibazol veya Eufillin ile normalleştirilir.
Ayrıca, aynı anda kan basıncını az altabilen ve spazmı giderebilen evrensel bir çare var. Bu intravenöz olarak uygulanan magnezyum sülfattır. Bir çit acilen yardımcı olabilirhastaya az miktarda kan, yaklaşık 400-500 gr. Bunun kafa içi basıncı üzerinde olumlu bir etkisi vardır.
İlk tedavi rahatlama sağlamıyorsa hastaya lomber ponksiyon yapılır. Akan sıvı, kafa içi basıncının normalleşmesine izin verir.
Renal eklampsinin propaedötiği, güçlü ağrı kesiciler tarafından ortadan kaldırılır. Renal kolik, ağrı şokuna ve hastanın ölümüne neden olabileceğinden, hızlı emilim için ilaçlar damardan verilir.
Takip Terapisi
İleri tedavi, sendromun asıl nedenini ortadan kaldırmayı amaçlar. Terapi sabit koşullarda gerçekleştirilir. Çoğu zaman bu, kronik veya akut nefrit tedavisidir. İyileşme döneminde hasta diüretik alır ve tuz ve diğer zararlı safsızlıkları içeren yiyecekleri diyetten çıkaran katı bir diyete uyar. Şişliği gidermek gerektiğinden sıvı alımı da sınırlıdır.
Olası Komplikasyonlar
Renal eklampsinin en yaygın komplikasyonu ağrı veya beyin kanamasının neden olduğu kalp krizidir. Her iki durumda da, özellikle acil tıbbi bakım sağlanmadıysa hastanın ölme olasılığı yüksektir.
Hamile kadınlar da yaygın damar içi pıhtılaşma riski altındadır. Bu durumda ölüm oranı vakaların neredeyse %100'üne ulaşıyor.
Neyse ki, hastalığın kendisi son derece nadirdir ve komplikasyonlar nadiren ortaya çıkar. ATsayısal olarak şöyle görünüyor - hamile kadınların %1'i bu sendromu yaşıyor ve sadece %0.01'inde komplikasyon var.
Önleme önlemleri
Renal eklampsi riskini ve sonuçlarının şiddetini az altmak için önleyici tedbirler almak gerekir. İlk olarak, hamilelik sırasında veya planlama döneminde, böbreklerin ve böbreküstü bezlerinin önleyici tedavisinin yapılması gerekir. Muayene sonucunda bir kadının kronik nefriti olduğu tespit edilirse, tamamen iyileşene kadar hamile kalması önerilmez.
Tüm hamilelik boyunca düzenli olarak bir doktora gitmeli ve gerekli tüm testleri yaptırmalısınız. Bu, gelişen patolojiyi erken evrelerde belirlemeye ve tedavi etmeye yardımcı olur.
Nöropatinin sadece konvülsiyonlara neden olan bir sendroma değil, aynı zamanda kandaki hormonal arka planın ihlaline de yol açabileceğini anlamak çok önemlidir. Ve bu kesinlikle fetüsün durumunu ve gelişimini etkileyecektir.
Örneğin iltihaplanma, üreterlerde kum ve taş birikmesi gibi böbrek patolojisinin gelişimini kaçırmamak için düzenli tıbbi muayenelerden geçmek gerekir. Bu sadece hamile kadınlar için değil, aynı zamanda her yaş ve kategorideki vatandaşlar için de geçerlidir. Böyle bir inceleme en az altı ayda bir yapılmalıdır. Bu özellikle yaşlılar için önemlidir.
Sonuç ve sonuçlar
Böbrek eklampsi, acil tıbbi müdahale gerektiren nadir fakat son derece tehlikeli bir durumdur. Belirtileri, tedavi prensipleri ve en önemlisi - ilk yardım hakkında bilgi,birden fazla hayat kurtarabilir.
