Herpes zoster'ın ne olduğunu, çocuklar için bulaşıcı olup olmadığını, kendini nasıl gösterdiğini ve nasıl tedavi edildiğini bilmek her modern ebeveyne değer. Bu hastalık oldukça yaygındır, ayrıca "zona" adı altında da bilinir, sporadik kategorisine girer. Belirtiler, vücudunda Varicella-Zoster virüsünün aktif hale geldiği bir kişide kendini gösterir. Bu yaşam formu, omurlar arasındaki gangliyonlarda yaşar. Patolojinin özelliklerini düşünün.
Genel bilgiler
İlk kez, doktorlar 1888'de bir çocukta herpes zoster belirtileri fark ettiler. O zaman Macaristan'dan bir uzman olan Bokai, üyelerden birinin bu tür uçuklarla hasta olduğu ailelerde suçiçeğinin sıklıkla görüldüğünü fark etti. Modern uzmanlar, bir kişinin enfekte olması durumunda patolojinin geliştiğini ve herhangi bir faktör nedeniyle bağışıklık sisteminin aktivitesinin azaldığını bilir. Sadece bu fenomenlerin bir kombinasyonu ile hastalığın tezahürü mümkündür.
Herpes zoster bir çocukta virüsü bir taşıyıcıdan aldıysa ortaya çıkabilir. Temas yoluyla enfeksiyon mümkündür. Bu uçuk veya su çiçeği formuna sahip daha büyük çocuklar veya yetişkinler. İstatistiksel çalışmalardan on yaşın altındaki çocuklarda hastalık belirtilerinin çok nadir görüldüğü bilinmektedir.
Özellikler
Söz konusu uçuk tipine sahip bir kişi, çiçek hastalığı olan birine bulaştırabilir. Ters işlem mümkündür. Bu durumların her ikisi de pratikte nadirdir. Enfeksiyon, havadaki damlacıklar, temaslar ve ev içinde bulaşır. Soğuk mevsimlerde görülme sıklığı daha fazladır. Vakalar ağırlıklı olarak sporadiktir.
Çoğu zaman, çocukta zona hastayla temastan kaynaklanır. İlk olarak, birincil enfeksiyon gözlenir, ardından patolojik yaşam biçimi insan vücudunda gizlice var olmaya devam eder. Lokalizasyon alanı sinir ganglionlarıdır. Omurilik sistemi, trigeminal veya sakral sinirdeki partikülleri tespit etmek mümkündür. Yeniden etkinleştirme içsel olarak gerçekleşir.
Mekanizmalar ve koruma
Yaşamın patolojik mikroskobik formunun yeniden aktif hale gelmesini engelleyen ana faktör T-lenfositlerdir. Bu hücrelerle ilişkili koruyucu işlevin zayıflaması, ciddi somatik patolojiler, onkolojik hastalıklar ve HIV enfeksiyonu ile mümkündür. Bir kişi immünosupresif ilaçlar kullanmaya zorlanırsa, lenfositler zayıflar. 55 yaş üstü kişilerde de benzer süreçler görülmektedir. Caydırıcılık zayıflarsa hastalık gelişir. İlk enfeksiyon ve yeniden enfeksiyon arasındaaktivasyon genellikle oldukça uzun bir süre alır, ancak istisnalar vardır. Kısa duraklamalar, kronik enfeksiyon odaklarından, T-hücre eksikliğinden muzdarip çocukların karakteristiğidir. Doğuştan suçiçeği olasılığı vardır.
Bir çocuğun herpes zoster'ı yeniden etkinleşirse, patolojik yaşam formları aksonal olarak cilde seyahat ederek hücresel yapılara saldırır ve çoğalır. Sinir uçları iltihaplanırsa, kaburgalar arasındaki ganglionların bütünlüğü ve yapısı veya arka spinal kökler etkilenirse kraniyal sinir sistemi bozulursa aktivasyon mümkündür.
Hastalıklar: benzerlikler ve farklılıklar
Doktorlar uçuk ve su çiçeğinin özelliklerini karşılaştırdı. İlk durumda, en karakteristik semptomlar virüsün sinir sistemi üzerindeki etkisinden kaynaklanırken, cilt lezyonları ikincildir.
Modern tıpta suçiçeği, uygun bağışıklığa sahip olmayan insanlarda bulunan hematojen bir enfeksiyon olarak kabul edilir. Herpes zoster, hümoral bağışıklık durumunda bile aktivasyon ile karakterize edilen nörojenik enfeksiyonun sonucudur.
Nasıl fark edilir?
Zaten çocuklarda herpes zoster'in ilk aşamasında, hastalığın spesifik semptomlarını görebilirsiniz. Belirtiler enfeksiyon veya ikincil aktivasyondan sonraki saatlerde ortaya çıkar. İlk olarak, genel sıcaklık yükselir, hasta kendini zayıf hisseder, başındaki ağrıdan şikayet eder. Birçoğu hasta hisseder, nadiren kusar. Etkilenen cilt dikkat çekergücü vakadan vakaya değişen kaşıntı, ağrı. Tipik bir semptom parestezidir.
Birkaç gün sonra (üçten beşe kadar), etkilenen bölgede eritem oluşur, bölge şişer. Papüller, belirli bir sıvı ile dolu veziküller yavaş yavaş ortaya çıkar. Bu tür oluşumlar birleşebilir. Bir buçuk hafta sonra dolgu kurur, kabuklar oluşur. Üst kısımları patlayabilir. Bu, parlak kırmızı bir erozyon oluşumuna neden olur. Site ağrıdan rahatsız.
Genellikle çocuklarda herpes zoster belirtileri tek taraflıdır. Patolojinin ötesine geçmediği bir cilt lezyonu bölgesi vardır. Daha nadiren, bu tür birkaç site (üçe kadar) oluşturulur. Ağız ve burun boşluklarının mukoza zarlarına zarar verme olasılığı vardır. Konjonktiva, üreme sistemi, bağırsak yolu ve mesane etkilenebilir. Etkilenen bölgede cildin ısı dengesi bozulur, dokunma ve ağrıya karşı hassasiyet değişir. Olası kas parezi. Hastalığa iç sistemlerin sağlığının ihlali eşlik ettiği durumlar vardır: solunum, kalp, gastrointestinal sistem.
Klasikler ve daha fazlası
Bir çocukta herpes zoster yukarıda açıklanan varyantta oluşabilir, ancak atipik bir seyir olasılığı vardır. Tıbbi gözlemlerden, büllöz döküntü vakaları, hemorajik form bilinmektedir. Düşük, kangrenli tipler olasılığı vardır. Yaygın bir yoksunluk var. Semptomların nüansları, cilt lezyonlarının özellikleri, atipik bir seyir eğilimi, şunlara bağlıdır:birincil odak.
Virüs trigeminal siniri enfekte ettiyse lezyonlar konjonktivada görünür. Birçoğu stomatit geliştirir. Görsel sistemin etkinliğini sağlamaktan sorumlu elementlerin keratit, iridosiklit, nevrit olasılığı vardır. Atipik bir form oluşturma olasılığı %30-90 olarak tahmin edilmektedir. Virüs servikal veya torasik elementi enfekte ettiyse, hastalığın aktivasyonuna üst ekstremite parezi, akut miyopati eşlik eder. Atipik bir vaka olasılığı yaklaşık %40-50'dir. İstatistiklerden de görülebileceği gibi torasik segmentler nadiren etkilenir.
Yerelleştirmeler ve türler
İlginç materyaller, çocuklarda herpes zoster hakkında özel tıbbi referans kitaplarında bulunabilir. Bu tür yayınlardaki fotoğraflar, sürecin gelişiminin özelliklerini oldukça net bir şekilde göstermektedir. Beynin viral bir lezyonunun ensefaliti başlatabileceğini öğrenebilirsiniz. Atipik bir seyir olasılığı yüzde birini geçmez. Bir spinal lezyon varsa, periferik sinir sistemi acı çeker. Enfeksiyon miyelite yol açar. Atipik bir akış olasılığı da yüzde birini geçmez.
Virüsün lumbosakral bölgede olası lokalizasyonu. Bu seçeneğin tezahürleri, alt ekstremitelerin parezi, mesaneyi boş altma sürecinin ihlalleridir. Bazıları bağırsak tıkanıklığı geliştirir. Atipik bir seyir olasılığı% 15'e ulaşır. Bir fotoğrafla patolojinin gelişimini anlatan ve gösteren referans kitaplarından öğrenebilirsiniz: Çocuklarda herpes zoster bazen virüs meninksleri istila ettiğinde oluşur. Çokseçenek seröz menenjit riski ile ilişkilidir. Bu akışın olasılığı %80'e ulaşıyor.
Ne beklenir?
Genellikle, parlak tezahürlerin gerileme dönemi birkaç hafta sürer. Bağışıklık sisteminin ciddi bozukluklarının varlığında, belirtiler uzun bir süre ile karakterize edilir. Bazı akış türlerinde, bir, iki ay ve hatta bazen daha uzun bir süre boyunca döküntü görülür. Bu, bakteriyel bir enfeksiyona ve kangrenli, hemorajik döküntü türlerine girerken mümkündür.
Neye yol açar?
Eğer çocuklarda herpes zoster belirtileri ortaya çıktıysa, tedavi yeterli, vakaya uygun olsaydı, muhtemelen hiçbir sonuç olmazdı. Doğru terapötik kurs olmadan, ikincil nevralji olasılığı vardır. Ortalama olarak, hasta olanların% 60'ında böyle bir patolojik durum, döküntülerin tamamen kaybolmasından sonra en az bir ay sürer. Yaklaşık dörtte biri, döküntünün kaybolmasından sonraki çeyrek ila yarım yıl içinde sekonder nevraljiyi not eder. Yaklaşık %15'i daha uzun süre nevraljiden muzdariptir. Kabukların kendiliğinden ortadan kalktığı andan birincil ağrının ortaya çıkmasına kadar bir ila altı ay sürer.
Bazen çocuklarda ve yetişkinlerde herpes zoster (zona) tedavisi bile ciddi bir komplikasyondan kaçınmaz - miyelit veya ensefalit. Durumun böyle bir gelişme olasılığı bin hastada bir vakaya ulaşır. Bu, uçuk bir yaşın altındaki bir çocukta ve ayrıca yaygın durumlarda kendini gösterirse daha sık olur.döküntü formatı.
Komplikasyonlar: ne ve nasıl?
Çocuklarda herpes zoster tedavisi durumun kötüleşmesini önlemeye yardımcı olmadıysa, bunu genellikle ilk deri döküntülerinden bir veya iki hafta sonra fark etmek mümkündür. Hastanın bilinci bozulur, kasılmalar görülür, mesaneyi boş altma yeteneği, dışkılama dürtüsünü kontrol etme yeteneği bozulur. Duyarlılık sorunları ve odak belirtileri var.
Şiddetli komplikasyonları olan bir düzine hastadan yaklaşık dördünde meninkslerin bütünlüğünün izole lezyonları vardır, araştırmalar seröz menenjit göstermektedir. Ensefalit, psikoz, parezi vakaları bilinmektedir. Ölüm riski %25'e ulaşıyor. Kafatasının sinirlerinde olası hasar. Uygulamadan, hastalarda Gijsna-Barre hastalığı geliştiğinde vakalar bilinmektedir. İnmeye yol açan granülomatöz bir vasküler beyin iltihabı olan miyozit tehlikesi vardır.
Zayıf bir bağışıklık sistemi ile bulaşıcı sürecin yayılma riski vardır. Solunum sistemine veya kalbe, beyne veya karaciğere yayılır. Lenfogranülomatozda ilerleyici bir seyir riski daha yüksektir. Bu hastalığı olan hastaların yaklaşık %40'ı yaygın bir uçuk türünden muzdariptir.
Nasıl savaşılır?
Klinik kılavuzlardan da anlaşılacağı gibi, çocuklarda herpes zoster mümkün olduğunca erken tedavi edilmelidir. İlk önlemlerin hastalığın başlangıcından 72 saat sonra alınması tavsiye edilir. Terapi en az yedi gün boyunca sürekli olmalıdır. hastaları tedavi etDöküntü odaklarının oluşumunun başlangıcından itibaren, yenilerinin oluşum süresinin tamamı boyunca ve son bölgenin ortaya çıkmasından en az iki gün sonra gereklidir.
Klasik yaklaşım "Asiklovir" kullanımını içerir. Bir yaşın altındaki bebekler için 30 mg/kg endikedir. Günlük doz üç bölüme ayrılmıştır. Gerekirse, hastaya 1.5 g / ml'lik intravenöz olarak gösterilen ilaçları da üç enjeksiyona bölün. Bir nüksetme durumunda, böyle bir farmasötik ürünün mümkün olan en erken kullanımı, akut bölümün süresinin az altılmasına izin verir. Hastanın ağrısı daha erken kaybolur, kabuklar daha hızlı oluşur ve komplikasyon riski azalır. Alevlenmenin en başından itibaren "Asiklovir" kullanımı patolojinin yayılma olasılığını az altır.
Terapinin incelikleri
Çocuklarda herpes zoster belirtileri ile zayıf bir bağışıklık sistemi ile Asiklovir ile tedavi uygulanabilir, hastalık hafif bir şekilde gelişirse şiddetli değildir. Bu düzenlemede ajan, günde beş defaya kadar oral uygulama için formda belirtilmiştir. Tek bir doz 0.8 g'dır. Patoloji şiddetliyse, yayılmışsa, bir komplikasyon eşlik ediyorsa, ribamrin içeren müstahzarları damara enjekte etmek daha iyidir. Uzun süreli infüzyon önerilir. İşlemin süresi 12 saattir. Doz - 15 mg/kg.
İmmünoglobulin, ana antiviral ajan olarak kullanılabilir. Çocuklarda herpes zoster semptomları ile tedavi, 0.2 ml / kg'lık tek bir enjeksiyon içerir. patoloji isezor, hacmi birkaç kez artırmaya izin verilir (dörtten fazla değil).
Başka ne var?
Sistemik etkiye sahip antiviral ilaçlar, söz konusu hastalığın tedavisinin tek bileşeni değildir. Etkilenen bölgeleri yerel olarak etkileyen merhemlerin kullanılması tavsiye edilir. Asiklovir, interferon içeren topikal formülasyonlar kullanılmalıdır. Ağrıyı hafifletmek için doktor analjezikler yazacaktır. Hormonal olmayan antienflamatuar ilaçlar kurtarmaya gelecek. Bazen hastaya bir sakinleştirici kürü önerilir. İyileşme sürecini hızlandırmak için hastalıklı cilt ultraviyole ışıkla tedavi edilir. Ek tedavi yöntemlerinden novokain ile blokaj ve elektroforez kendilerini en iyi şekilde kanıtlamıştır.
Çocuğun iyileşmesine yardımcı olacak bir program seçerken, çocuğa bakan yaşlılar bu hastalığın bulaşıcılığının farkında olmalıdır. Kendiniz için riskleri en aza indirmek ve bebeğe başkalarından bulaşma riskini en aza indirmek için hijyen becerilerini erken yaşlardan itibaren aşılamanız, temizliğe özen göstermeniz ve bağışıklığı uygun seviyede tutmanız gerekir.
Hatırlamak önemli
Zona, üçüncü tip herpes virüsünün başlattığı bir hastalıktır. İnsan vücuduna nüfuz eden nedensel ajan, ömür boyu orada kalır. Ondan kurtulmak mümkün değildir. Bir kişi iç organ nakli geçirmişse hastalanma riski artar. Bir çocuğun zona hastalığının SARS olarak gizlendiği durumlar vardır, sadece farklılık gösterir.cilt döküntülerinin tezahürü. Virüsün DNA'sını tanımlamak için PCR yöntemini kullanarak analiz için kan örnekleri almak gerekir. Laboratuvarda spesifik antikorlar tespit edilirse tanı doğrulanmış olarak kabul edilir.
