Serebellar inme, beyincik dokularında akut bir kan akışı ihlalidir. Beynin bu bölgesindeki bir felç, damar yatağının tıkanması veya kanama ile yırtılmasından kaynaklanır. İkinci tip, birincisinden daha az yaygındır. Serebellar inme hayatı tehdit ediyor. Bazen etkilerini ortadan kaldırmak yıllar alabilir. Serebellar inme gibi korkunç bir hastalığın nedenleri, sonuçları ve prognozu nelerdir? Bunun hakkında daha detaylı konuşalım.
Serebellar inme: nedir?
Serebellar felç genellikle beyincik dokularındaki akut dolaşım bozukluklarında gelişir. Sonun ne kadar olumlu olacağı, hastaya ne kadar çabuk yardım edileceğine bağlıdır. Beyincikteki hasar, kendini refah ve gelişimde keskin bir bozulma şeklinde hemen gösterir.koma. Serebellar ödemin başlaması muhtemeldir. Buna göre beyin sapı kademeli olarak sıkıştırılacaktır.
Serebellar bademcikler foramen magnumda bulunur. Bu inme türü tam felce neden olur. Hasta zamanında ameliyat edilmezse ölümcül bir sonuç mümkündür.
Bu hastalık beyinciği besleyen damarların hasar görmesi nedeniyle oluşur. Böyle bir lezyon, tromboz (kan damarlarının içinde kanın serbest akışını engelleyen kan pıhtılarının oluşumu), emboli (kan damarı lümeninin tıkanması) veya atardamarların yırtılması nedeniyle oluşur.
Belirtiler
Hastalığın belirtileri hemen ortaya çıkar. Birçoğu beyinde bozulmuş kan dolaşımı ile karakterizedir.
Semptomatik belirtiler, kök inme adı verilen bir hastalıkta görülenlere benzer. Beyincik etkilenir, ilk belirtiler şöyle olacaktır:
- nefes almak;
- sıcaklıkta keskin bir artış;
- yutma işlevi yok;
- bilinç bozuldu;
- ağız kuruluğu;
- sıcağa, soğuğa ve acıya karşı bozulmuş hassasiyet.
Serebellar felç belirtilerinin doğası doğrudan lezyona ve hacme bağlıdır.
Sınıflandırma
Hastalığın gelişiminin nedenlerine ve mekanizmasına dayanarak, uzmanlar serebellar inmeyi birkaç türe ayırır: iskemik vehemorajik. Serebellar inme farklı boyutlarda gelir. Dolayısıyla, iki biçim vardır: kapsamlı ve yalıtılmış.
İzole serebellar inme, posterior alt bölgedeki serebellar artere giden kan akışını etkiler. Semptom baş dönmesidir ve bazen kendini bir vestibüler bozukluk kompleksi olarak gösterir. Hasta başın arkasında şiddetli ağrı hisseder, mide bulantısından şikayet eder. Koordinasyon, yürüme ve konuşma bozukluğu var.
Ön alt serebellar arter bölgesinde izole bir felç meydana gelebilir. Semptomatik belirtilere hareket, konuşma, yürüyüş, ince motor becerileri ve işitme problemlerinin koordinasyonunda bozulma eşlik eder. Serebellumun sağ yarım küresi etkilenirse sağda işitme bozulur ve bunun tersi de geçerlidir.
Üst serebellar arter etkilendiğinde, hareketin koordinasyonu harici bir semptomatik işaret olarak zarar görür. Hastanın dengesini koruması ve hassas hareketler yapması zordur. Yürüyüş anında değişiyor, baş dönüyor, mide bulantısı oluyor ve kelimeleri telaffuz ederken zorluklar ortaya çıkıyor.
Sinir dokusundaki hasarın odağı yeterince büyükse, yukarıdaki belirtiler arasında iç kulak iltihabı görülür.
Geniş felç, sağ ve sol yarım kürelerde hasara eşlik eder. Bu, ölüme yol açabilecek ciddi bir patolojidir. Genellikle bu inme şekli superior ve posterior inferior serebellar arterlerde görülür. Beyincik güçlü bir teminat ağı ile beslenirse, üç arteri de birbirine sıkı sıkıya bağlıdır. Genel semptomlara eklendikök ve beyin.
Yoğun felç belirgin semptomlara sahiptir: baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, hareketlerin koordinasyonunda bozulma, konuşma ve denge. Nadir durumlarda, solunum ve kalp problemleri ortaya çıkabilir. Beyin sapının zarar görmesi sonucu yutma fonksiyonları bozulur.
Serebellar lezyonun hacmi üçte birinden fazlaysa, hastalığın seyri nekroz bölgesinin şiddetli şişmesine neden olabilir. Sonuç olarak - beyin sapını sıkmak ve ölüm. Konservatif tedavi ile ölüm olasılığı %80'dir. Acil beyin cerrahisi gerektiren kapsamlı bir felç şeklidir.
İskemik serebellar inme
İskemik tipte serebellar lezyon, tüm vakaların yaklaşık %75'inde görülür. Bu formun bir sonucu olarak, beyincik dokularına kan akışının azalması veya tamamen kesilmesi vardır. Sonuç doku nekrozu. Serebellumun iskemik inmesi en sık kardiyak patolojiden muzdarip hastalarda görülür. Son miyokard enfarktüsünün arka planında serebellar arterlerde kan pıhtılarının tıkanma riski artar. Böylece, arteriyel kan akışı olan intrakardiyak kan pıhtıları beynin damarlarına girerek tıkanmaya neden olur.
Serebellar arterlerin trombozu en sık ateroskleroz ile ilişkilidir. Yani, yağ birikintileri büyüdüğünde. Plak yırtılmasını önlemek neredeyse imkansızdır.
Serebellum içine kanama, aşırı kan nedeniyle dokuların yer değiştirmesine ve yapıların sıkışmasına neden olur. Hematomlar genellikle yüksek tansiyon (hipertansiyon) nedeniyle ortaya çıkar. Yüksek basıncın arka planına karşı, gemilerpatlar ve kan hemen beyincik parankimine girer.
Serebellumun hemorajik inme, kan damarlarının yırtılması nedeniyle oluşur, daha az sıklıkla - geçirgenliklerinde bir artış vardır. Bu durumda prognoz genellikle hayal kırıklığı yaratıyor. Lezyonlar iskemik hasardan daha güçlüdür. Zayıf koordinasyon, baş dönmesi, kusma üç ana semptomdur.
Nedenler
Beynin serebellar bölümünün iskemik inmesinde, gelişimin birkaç nedeni vardır. Bu nedenle, iskemik görünüm şu faktörler tarafından kışkırtılır:
- vazospazm;
- pıhtılar;
- arteriyel hipertansiyon;
- ateroskleroz.
Hemorajik inme daha az yaygındır. Ancak kılcal damarlarda en ufak bir hasarla bile ortaya çıkabilir. Anevrizma ve arter diseksiyonunun arka planında bu tür ortaya çıkma olasılığı artar.
Risk faktörleri
Uzmanlar, serebellar inmeyi tetikleyen ana risk faktörlerini belirler. Yani, dış faktörler şunları içerir:
- lipid spektrum bozukluğu;
- yaşlılık;
- erkek;
- obezite, fiziksel hareketsizlik, metabolik bozukluklar;
- vasküler duvarların konjenital patolojisi;
- hemostaz patolojisi;
- kardiyovasküler hastalık (kalp krizi, endokardit, protez kapak).
Serebellar felç, olumsuz dış etkenlerden kaynaklanabilir. Ayrı ayrı, sinir, kalp ve endokrin sistem hastalıkları ayırt edilir:
- diabetes mellitus;
- tromboz;
- arteriyel hipertansiyon;
- ateroskleroz;
- geçmiş kalp krizi ve felç;
- artan kan pıhtılaşması;
- kandaki kolesterol ve glikozun aşırı normu.
Kişinin yaşam tarzı da şunları etkiler: kötü alışkanlıklar, sık stres, fiziksel ve zihinsel yorgunluk, hareketsiz yaşam tarzı, uyku bozukluğu, yetersiz beslenme.
Bu hastalığın oluşumunu ve ilaç kullanımını güçlü bir şekilde etkiler. Bunların arasında insülin (şeker hastalığı için zamanında alınmazsa), kalp ve endokrin hastalıklarının tedavisinde hormonal ilaçlar ve ayrıca kadınlar için doğum kontrol ilaçları yer alıyor.
Nadir durumlarda, yaş, kalıtım ve olumsuz ekolojik çevre etkileyebilir.
Tedavi
Serebellar inme teşhisi sırasında hastanın canlandırma için acilen hastaneye yatırılması gerekecektir. İnmenin tipine ve şekline bağlı olarak, doktorlar bireysel bir tedavi yöntemi seçerler. Belki sadece tıbbi bir kısmı ve muhtemelen ameliyatı içerecektir.
İlaç tedavisi, inmenin akut fazını hafifletmeyi amaçlar:
- kan sulandırıcılar (iskemik serebellar inme için);
- etkisi kanın pıhtılaşmasını artırmayı amaçlayan ilaçlar (hemorajik inme için);
- kan basıncını normalleştirmek için antihipertansif ilaçlar;
- antikonvülsanlar (epileptik nöbetleriniz varsa vekasılmalar);
- yatıştırıcılar ve sakinleştiriciler (hastada psiko-duygusal aşırı uyarılma varsa).
Ameliyat lezyonun büyük olduğu durumlarda endikedir.
İskemik inme şeklinde, damar yatağının lümenini artırmak, kan akışını engelleyen pıhtıyı çıkarmak ve aynı zamanda kan akışını yedek damardan yönlendirmek için ameliyat yapılır.
Hemorajik inme durumunda hematomları çıkarmak, beyin dokularının şişmesini gidermek ve hasarlı damarın bütünlüğünü yeniden sağlamak için cerrahi müdahale yapılır. Beyin beyinciğinin felç olması durumunda, iyileşme ve tedavi için acil tıbbi müdahale gerekir.
İyileşme aşamaları
Ameliyattan sonra, beyinciğe giden kan akımı eski haline döner. Gelecekteki yaşam için herhangi bir tehdit yoktur. Serebellar felçten sonra iyileşme, rehabilitasyon dönemiyle başlar. Genellikle zamanla 1,5 yıldan fazla sürer. Bu zamanda, hasta yoğun ve özenle kayıp yeteneklerini geri kazanmaya çalışır.
Rehabilitasyonun uzman gözetiminde yapılması tavsiye edilir. Dar odaklı merkezlerde iyileşme için özel kurslar vardır. İyileşme programı aşağıdaki terapötik alanları içerir:
- masaj;
- fizyoterapi;
- egzersiz terapisi;
- konuşmayı eğitmek için egzersizler (kendi başınıza veya bir konuşma terapistinin yardımıyla);
- psikolojikyardım;
- hareketlerin koordinasyonunu yeniden sağlamak için simülatörlerde fiziksel aktivite;
- alternatif tedavi yöntemlerinin kullanımı: akupunktur, manuel terapi, hirudoterapi.
Hastanın sabırlı olması ve iyileşme için olumlu bir tutum geliştirmesi gerekir.
Uzmanlar, yalnızca kişinin kendi gücüne inanmasının ve kendi üzerinde çalışmanın, kaybettiği becerileri yeniden kazanmasına yardımcı olacağını söylüyor.
Sonuçları ne olabilir
Serebellum dokusunda kanama, bu hayati organı besleyen kan damarlarının tıkanması ciddi komplikasyonlarla tehdit ediyor. Serebellar inme sonuçları aşağıdakilere neden olabilir:
- serebellar dokuların şişmesi;
- beyincikteki yapıların yer değiştirmesi;
- sinir hücrelerinin yoğun nekrozu;
- Koma gelişimi;
- ölümcül.
Bir ay içinde, bu tür komplikasyonların ortaya çıkması mümkündür: zatürree, kalp yetmezliği, tekrarlayan inme.
Hasta hayatta kalırsa ve akut bir serebellar inme evresi geçirirse, gelecekte yaşam fonksiyonlarında bir takım kısıtlamalarla karşı karşıya kalacaktır:
- uzuvların felci;
- koordinasyon;
- bozuk motor işlevi;
- konuşma ihlali (bazen tamamen yokluğu);
- bireysel kas gruplarının artan tonusu nedeniyle uzuvların titremesi.
Birçok hasta iyileştikten sonra bile tek ayak üzerinde duramaz. Zorluklar genelliklebir sandalyeye oturmaya çalışmak. Nabızda kesintiler oluyor, terleme seviyesi artıyor.
Komplikasyonların tezahürlerini az altmak için uzun bir iyileşme sürecine ihtiyaç duyulacaktır. Ancak, motor işlevini tam olarak geri yüklemek mümkün olmayacaktır.
Tahmin
Serebellar inme prognozu, hafifçe söylemek gerekirse hayal kırıklığı yaratıyor. Tam bir iyileşme umudu yok. Ancak, hepsi beyincikteki hasarın derecesine bağlıdır.
%50 yaklaşan ölüm şansı. Birçok hasta bu hastalıktan sonra hayatta kaldı ama sakat kaldı.
Serebellar felçten sonraki ilk hafta prognoz tehlikelidir. Bir ay veya daha uzun süre hayatta kalanlar daha iyi bir konumdadır - yaşam beklentisi ve iyileşme şansı artar.
Bir psikolog ve konuşma terapisti ile çalışmak durumunuzu iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Stresi en aza indirmeye ve kötü alışkanlıklardan vazgeçmeye yönelik çalışmaların yapılması zorunludur. Ahlaki olarak yakın insanlara yardım ettiğinizden emin olun. Sadece olumlu bir tavırla ve tüm doktor tavsiyelerine uyarak kısmen de olsa iyileşebilirsiniz.
Serebellar felç riski altındaysanız, önleyici tedbirleri dikkatlice düşünmeniz gerekir:
- spor yap;
- vücudu fiziksel olarak yeterince yükleyin;
- kan basıncını izleyin;
- stresli durumlardan kaçının;
- periyodik olarak kan kolesterol seviyelerini kontrol edin;
- beyin taraması yapın.
Tabii ki, bunları takip ederekönleyici tedbirler hastalığı önlemeye yardımcı olamaz. Ancak, gelişme olasılığını az altacaktır.
Mümkünse, geniş deneyime sahip yetkin uzmanlardan tedavi alın. Rehabilitasyon en iyi özel bir merkezde yapılır. Deneyimli ve eğitimli personel ve uygun ekipman, serebellar felç geçirdikten sonra daha hızlı iyileşmenize yardımcı olacaktır.
Hastalığın ilk belirtilerini hissettiğinizde hemen bir uzmana başvurun. Hızlı teşhis ve tedavi, uzun ömürlü olmanızın anahtarıdır.
