Son yıllarda, farklı yaşlardaki çocuklarda çeşitli dizartri türleri giderek daha fazla görülmektedir. Bu tanı çok yaygındır, ancak birçok ebeveyni korkutur. Dokular ve hücreler arasındaki yetersiz iletişim ve sinir uçları nedeniyle ses telaffuzu sırasında konuşma aparatının işlev bozuklukları şeklinde kendini gösterir. Ek olarak, yüz ifadelerinin ve diğer konuşma organlarının yetersiz kararsızlığı, çeşitli dizartri türlerinin yaygın semptomlarıdır. Bu tür kısıtlamalar tam ifadeyi önemli ölçüde engeller.
Olanlardan dolayı
Gecikmiş konuşma gelişiminin nedenleri farklı faktörler olabilir, bu nedenle, bu kusurun gelişiminin ilk belirtilerinde, dar profilli uzmanlarla iletişime geçmek ve uygun tedaviye başlamak gerekir.
Çoğu durumda, bir tür konuşma gelişim bozukluğu olarak dizartri, serebral palsinin arka planında ortaya çıkar ve aynı gelişim nedenlerine sahiptir. Merkezi sinir sistemindeki lezyonlar, embriyonik gelişimin farklı evrelerinde, doğum sırasında veya çocuğun gelişiminin erken evrelerinde ortaya çıkar.
CNS lezyonları ve çocuklarda konuşma gelişimi
Çocuklarda çeşitli dizartri türlerinin gelişmesinin ana faktörleri hamilelik sırasındaki komplikasyonlardır: toksikoz, düşük tehdidi, annede kronik patolojiler, hamilelik sırasındaki patolojiler, fetal hipoksi veya doğum asfiksisi ve diğer istenmeyen durumlar.
Artikülasyon bozukluklarının şiddeti, serebral palside motor fonksiyonların bozulma derecesi ile doğrudan ilişkilidir. Bu nedenle, örneğin hemipleji, dizartri veya anartri ile hemen hemen tüm hastalarda teşhis edilir.
Serebral palside çeşitli dizartri türlerinin gelişmesinin nedenleri, bulaşıcı hastalıklar, zehirlenmeler ve hamilelik sırasındaki yaralanmalar veya anne ve fetüsün Rh faktörleri arasındaki bir çatışma ve ayrıca erken çocukluk döneminde ortaya çıkan CNS lezyonları olabilir. nöroenfeksiyonlar, cerahatli otitis media, hidrosefali, travmatik beyin hasarı ve zehirlenmelerden sonra ortaya çıkar.
Yetişkinlerde konuşma bozuklukları
Yetişkinlerde farklı dizartri türleri, beyinde felç, beyin hasarı, ameliyat ve neoplazmaların gelişmesinden sonra ortaya çıkabilir. Bazı skleroz formları, miyastenia gravis veya siringobulbi olan hastalarda konuşma bozuklukları ortaya çıkabilir. Dizartri, Parkinson hastalığı, miyotoni, nörosifiliz ve zeka geriliğinde yaygındır.
Konuşma kusurlarının türleri
Çeşitli konuşma bozukluklarının birkaç çeşidi vardır ve lezyonun konumuna bağlıdır. Aşağıdaki dizartri türleri vardır:
- Bulbarnaya. Çok sayıda yenilgi ile karakterizeSes telaffuzunda ve yüz ifadelerinde yer alan kasların felce yol açan sinir uçları. Bu işlev bozukluğuna yiyecekleri yutma güçlüğü eşlik eder.
- Sahtebulbar. Beynin bazı bölümlerinin hasar görmesi ve işlev bozukluğu, konuşma aparatının kaslarının felce yol açması durumunda ortaya çıkar. Bu ihlal arasındaki temel fark, konuşmanın monotonluğu ve ifadesizliğidir.
- Serebellar. Beynin beyincik hasarına bağlı rahatsızlıklar. Bu durumda, konuşma yapısının dengesizliği karakteristiktir - konuşulan kelimelerin sürekli değişen bir hacimle gerilmesi.
- Mantar. Bazı yapıların ihlali ile serebral kortekste tek taraflı hasar ile oluşur. Bu durumda, ses telaffuzunun genel yapısı kalır, ancak çocuğun konuşması hecelerin yanlış telaffuzunu içerir.
- Subkortikal (bazen hiperkinetik olarak adlandırılır ve ekstrapiramidal ile ilişkilendirilir). Beynin subkortikal düğümlerine verilen hasar nedeniyle oluşur. Çocuklarda görülen bu dizartri türü, burunda bir belirti ile konuşma bozukluğu ile karakterizedir.
- Ekstrapiramidal. Beynin yüz kaslarının faaliyetinden sorumlu bölgelerinde hasar vardır.
- Parkinson. Parkinson hastalığının gelişmesiyle ortaya çıkar ve monoton, yavaş konuşma şeklinde kendini gösterir.
- Silinen şekil. Tıslama ve ıslık seslerinin telaffuz sürecindeki ihlaller eşliğinde.
- Soğuk. Miyastenia gravis (nöromüsküler patoloji) belirtisidir. Bu tip dizartri, bulunduğu yerin ortam sıcaklığındaki değişiklikler nedeniyle konuşma güçlüğü ile karakterizedir.bir çocuk var.
Konuşma bozukluklarının ve ses telaffuzunda yaşanan güçlüklerin teşhisi için çeşitli yöntemler kullanılmaktadır. Lokalizasyonda farklılık gösteren dizartri türleri kendilerini farklı şekillerde gösterdiğinden ve her durumda bireysel tedavi gerektirdiğinden, ancak kesin tanı belirlendikten sonra uygun bir tedavi yöntemi reçete edilir.
Dizartrinin ana belirtileri ve semptomları
Çocuğun ses telaffuzunun mevcut ihlallerini yalnızca kalifiye bir uzman karakterize edebilir, ancak ebeveynlerin kendileri bazı dizartri belirtilerini tanımlayabilir. Genellikle, konuşma bozukluklarına ek olarak, küçük bir hastanın konuşma temposu ve melodisindeki değişikliklerle tutarsız konuşması vardır. Tüm dizartri türlerinin ortak özellikleri şu belirtiler olabilir:
- Konuşma solunumunun ihlali açıkça fark edilir: ifadenin sonunda konuşma kaybolur ve çocuk daha sık boğulmaya veya nefes almaya başlar.
- Ses bozuklukları duyulur: genellikle dizartrili çocuklarda çok yüksek veya gıcırtılı olur.
- Konuşmanın melodikliğinin ihlali dikkat çekicidir: çocuk perdeyi değiştiremez, monoton ve ifadesiz konuşur. Kelimelerin akışı kulağa çok hızlı geliyor veya tam tersi yavaş ama her iki durumda da net değil.
- Çocuk burnundan konuşuyor gibi görünüyor ama burun akıntısı belirtisi yok.
- Dizartride farklı ses telaffuz bozuklukları vardır: telaffuz bozulur, atlanır veya başka seslerle değiştirilir. Ve bu değiltek bir sesi ifade eder - birkaç ses veya ses kombinasyonu aynı anda telaffuz edilemeyebilir.
- Eklem kaslarının şiddetli zayıflığı kendini farklı şekillerde gösterebilir. Ağız açıksa bebeğin dili kendiliğinden dışarı çıkar, dudaklar çok sıkışabilir veya tam tersine çok yavaş ve kapanmıyor olabilir ve tükürük salgısında artış olabilir.
Ses telaffuz bozukluklarının bazı belirtileri erken çocukluk döneminde bile fark edilebilir. Bu nedenle, en özenli ebeveynler, çocuklarını okula başarılı bir şekilde hazırlamalarını sağlayan uzmanlara zamanında başvurur. Bazı dizartri türlerinin etkili tedavisi ile çocuk normal bir okulda özgürce çalışabilir. Diğer durumlar için özel düzeltme eğitim programları vardır, çünkü konuşma aparatının gelişiminde ciddi ihlaller olması nedeniyle okuma ve yazma becerilerini tam olarak geliştirmek imkansızdır.
Dislalia ve gergedan: nedenleri ve türleri
Dizartri muayenesi, genellikle normal işiten ve konuşma aparatının korunmuş innervasyonu olan çocukların ve yetişkinlerin karakteristiği olan diğer ses telaffuz bozukluklarını ortaya çıkarır. Bu durumda fonksiyonel veya mekanik dislali tanımlanabilir.
İşlevsel konuşma bozuklukları, dislali durumunda, çocuklukta telaffuz sisteminin edinilmesinde bir işlev bozukluğu ile ilişkilidir. Bu bozukluğun nedenleri şunlarla ilgili olabilir:
- Oluşum sırasında sık görülen hastalıklara bağlı vücudun genel fiziksel zayıflığıkonuşma aparatı;
- fonemik işitme gelişimindeki eksiklik;
- pedagojik ihmal, çocuğun içinde geliştiği olumsuz sosyal ve konuşma koşulları;
- bir çocukla iki dilli iletişim.
Fonksiyonel dislali motor ve duyusal olarak ikiye ayrılır. Bunlar, beynin konuşmadan (birinci durumda) ve işitme cihazından (ikinci durumda) sorumlu bölümlerindeki nörodinamik kaymaların ortaya çıkmasından kaynaklanır.
Belirli işaretlerin tezahürlerine bağlı olarak, akustik-fonemik, artikülatör-fonemik ve artikülatör-fonetik gibi dislali türleri vardır.
Mekanik dislali, konuşma aparatının çevresel sistemine verilen hasar nedeniyle her yaşta ortaya çıkabilir. Bu ses telaffuz ihlali biçiminin ortaya çıkmasının nedenleri şunlar olabilir:
- çene ve diş yapısındaki eksiklikler ve kusurlar;
- dilin frenulum yapısındaki anomaliler;
- dilin yapısında ve biçimindeki değişiklikler;
- sert ve yumuşak damak yapısındaki ihlaller;
- Atipik dudak yapısı.
Dislalia'nın düzeltilmesi
Genellikle dislali başarıyla ortadan kaldırılır. Bununla birlikte, düzeltmenin etkinliği ve süresi, hastanın yaşına ve bireysel özelliklerine, ayrıca konuşma terapisti ile derslerin düzenliliğine ve eksiksizliğine ve ebeveynlerin katılımına bağlıdır.
Küçük çocuklarda bu kusurun lise öğrencilerine göre çok daha hızlı ve kolay giderildiği bilinmektedir.
Rhinolalia: nedenleri vesınıflandırma
Sesin tınısı, temposu ve melodisi ile telaffuzdaki zorluk, konuşma aparatının anatomik ve fizyolojik kusurlarıyla ilişkilendirilebilir. Rhinolalia, sert veya yumuşak damak ve burun boşluğunun yapısında doğuştan gelen fizyolojik anomaliler ile ortaya çıkar. Bu tür kusurlar, konuşma aygıtının yapısını ve işlevlerini ve dolayısıyla ses telaffuzunun oluşum mekanizmasını değiştirir.
Konuşma terapistleri gergedanların açık, kapalı ve karışık biçimlerini ayırt eder. Ayrıca bu kusur mekanik veya işlevsel olabilir.
Açık rinoloji, burun ve ağız boşlukları arasındaki iletişimdeki değişikliklerle karakterizedir. Bu fenomen, fonasyon sırasında rezonansın ortaya çıkmasına neden olan hava akışının burun içinden ağza eşzamanlı serbest geçişine neden olur. Bu kusur, eğitimin mekanik bir doğasına sahiptir (doğuştan veya sonradan edinilmiş olabilir).
Kapalı gergedan, burun içinden hava akımının çıkışını sınırlayan bir engelin varlığından kaynaklanır. Mekanik formda, ses telaffuz bozuklukları, poliplerin, adenoidlerin veya nazal septumun eğriliğinin oluşumundan kaynaklanan farinks ve nazofarenksin fizyolojik işlev bozuklukları ile ilişkilidir. Gergedanın fonksiyonel formu, hava akımının buruna giden yolunu tıkayan yumuşak damağın hiperfonksiyonunun varlığından kaynaklanmaktadır.
Karışık gergedan şekli, burnun tıkanması ve palatofaringeal kapanmanın yetersizliği ile karakterizedir. Bu durumda nazal fonem eksikliği ve nazal bir ses söz konusudur.
Düzeltmegergedan
Gergedanların altında yatan rahatsızlıklar, diş cerrahları, ortodontistler, kulak burun boğaz uzmanları, konuşma terapistleri ve psikologlar gibi farklı alanlardan uzmanların karmaşık etkileşiminin bu kusurunun ortadan kaldırılmasına katılımı gerektirir.
İşlevsel gergedan çoğu durumda olumlu bir prognoza sahiptir ve özel foniatrik egzersizler ve konuşma terapisi dersleri yardımıyla düzeltilir. Ancak bu durumda tedavinin olumlu sonucu uzmanlarla temas süresine, etkinin tamlığına ve ebeveynlerin ilgisine bağlıdır. Organik formun üstesinden gelmenin etkisi, büyük ölçüde cerrahi müdahalenin sonuçları, bir konuşma terapisti ile derslerin başlama ve tamamlanma zamanlaması ile belirlenir.
Konuşma bozukluklarının düzeltilmesi
Dizartri, bir tür konuşma gelişimi bozukluğu olarak kapsamlı bir terapötik ve pedagojik etki gerektirir. Bu durumda konuşma terapisi düzeltmesi, ilaç tedavisi ve egzersiz terapisinin bir kombinasyonu gerçekleştirilir.
Konuşma terapisi dersleri
Çeşitli dizartri türlerinden muzdarip çocuklarla yapılan derslerde, uzmanlar çocuğun konuşmasının tüm yönlerinin genel gelişimine özellikle dikkat eder: kelime dağarcığının yenilenmesi, fonetik işitmenin gelişimi ve cümlelerin doğru gramer yapısı.
Bugün anaokullarında ve konuşma okullarında bunun için özel konuşma terapisi grupları oluşturuluyor. Burada, ağırlıklı olarak oyun düzeltme teknikleri, etkileşimli simülatörler ve içinde bulunan sorunlardan hızlı bir şekilde kurtulmanızı sağlayan özel programlar kullanılarak kullanılır.mevcut konuşma.
Ayrıca konuşma aparatının kaslarını güçlendirmek için konuşma terapisi masajı ve artikülatör jimnastik kullanılır.
İlaç tedavisi
Neredeyse tüm dizartri türlerini ortadan kaldırmak için özel ilaç tedavi rejimleri kullanılır. Konuşma bozukluklarının giderilmesinde kullanılan başlıca ilaçlar nootropiklerdir. Bu fonlar beynin daha yüksek işlevlerinin geliştirilmesine katkıda bulunur: beyin aktivitesini uyarır, öğrenme süreçlerini kolaylaştırır ve hafızayı geliştirir. Çeşitli konuşma bozuklukları olan çocukları gözlemleyen nörologlar arasında en popüler olanı, Pantogam (başka bir deyişle, hopantenik asit), Phenibut, Magne-B6, Cerebrolysin, Cortexin, Cerepro ve vasküler işleyişi iyileştiren diğer birçok ilaç aldı. sistem ve beyin.
Terapötik egzersiz ve masaj
Çeşitli dizartri türlerinin tedavisinde özel tedavi edici egzersiz yöntemleri de kullanılır. Bunlar, genel motor becerileri geliştirmeyi ve artikülatör yetenekleri harekete geçirmeyi, işitsel algıyı geliştirmeyi ve solunum sisteminin işleyişini iyileştirmeyi amaçlayan egzersizleri içerir.
Tahmin
Erken çocukluk döneminde tanımlanan çeşitli dizartri türlerinin tedavisinin etkinliği çoğu durumda belirsizdir. Bunun nedeni beyinde ve merkezi sinir sisteminde olası geri dönüşü olmayan hasarlardır. Zor ses telaffuzunun devam eden tedavisinin temel amacı- Çocuğa konuşmayı öğretin, böylece diğerleri onu anlar. Ek olarak, karmaşık etki, temel yazma ve okuma becerilerinin algılanmasını daha da geliştirir.
