Makale prostat adenomunda PSA göstergelerini tartışacak. Tümörün malign yapısını dışlamak için böyle bir kan testi yapılır. Bir erkeğin prostatında kanser hücreleri varsa, prostata özgü bir antijen olan büyük miktarda bir glikoprotein sentezlemeye başlar.
Prostat adenomunda PSA değerleri hastanın yaşına bağlıdır. Sadece bir çalışmanın sonuçlarına dayanarak doğru bir teşhis koymanın imkansız olduğu anlaşılmalıdır. Normdan sapma, yalnızca diğer tanı prosedürlerine olan ihtiyacı gösterir: biyopsi, MRI, CT.
Patoloji tanısında PSA'nın önemi
Öncelikle, prostat adenomu olan PSA için neden kan bağışlamanız gerekiyor?
Kanser, iltihaplanma, BPH benzer belirtilerle karakterizedir, bu nedenle tam bir teşhis olmadan doğru bir teşhis belirlemek ve tedaviyi reçete etmek imkansızdır. adenom ileprostat, onkoloji, erkeklerde prostatit, aşağıdaki klinik belirtiler not edilir:
- Genel durumda bozulma (uykusuzluk, iştahsızlık, depresyon, halsizlik).
- Penisten kan, pürülan veya sümük çizgili akıntı.
- Güçte bozulma (gecikmiş boşalma, erken boşalma, uyarılma eksikliği, zayıf libido).
- Sürekli tokluk hissi ile idrara çıkma zorluğu.
- Kasıkta, alt karında, ereksiyon ve tuvalete gitmeyle şiddetlenen ağrı.
Büyümüş prostat, rektal muayene sırasında bir ürolog tarafından tespit edilebilir. Ancak tümörün hangi karakterde olduğunu (iyi veya kötü huylu) sondalama ile belirlemek mümkün değildir. Bu nedenle, hastanın prostat adenomunda PSA düzeylerini test etmek için bir kan örneği bağışlaması önerilir.
Neden küçük sapmalar var?
Normal değerlerden küçük sapmalar endişe nedeni değildir. Bu genellikle dış faktörlerin etkisi altında olur: fiziksel aktivite, heyecan, masaj, son cinsel temas. Tekrarlayan muayene, fazlalık hastalık tarafından tetiklenmiyorsa normal bir sonuç gösterecektir.
Hiperplazi, prostatit veya kanserin alevlenmesi?
Sapma büyükse ve normun %20-40 üzerindeyse, hiperplazi veya prostatit alevlenmesi varsayabiliriz. Çok fazla fazlalık (birkaç kez) olasılığı gösterirkanser gelişimi.
PSA düzeyi diğer araştırma verileriyle paralel olarak analiz edilir: biyopsi, BT, ultrason, idrar ve kan örneklerinin biyokimyasal çalışması. Uzman, yalnızca kapsamlı bir muayenenin sonuçlarına dayanarak kesin tanı koyabilir.
Kanser, prostatit, adenom gelişimlerinin ilk aşamalarında kural olarak asemptomatiktir, bu nedenle erkeklerin bir ürolog tarafından muayene edilmesi ve önleme için her yıl PSA testi yaptırmaları önerilir. Bir kişi risk altındaysa (ışınlama sonrası, düzensiz cinsel aktivite, hareketsiz çalışma), her altı ayda bir önleyici muayene yapılmalıdır. Daha da sık olarak, 50 yaş üstü erkeklerin test edilmesi gerekir.
Çalışmaya hazırlanma
Bir erkek için tam PSA seviyesini belirlemek için, biyomateryali almadan önce ön hazırlık gereklidir. Bir gün önce prostatın dijital muayenesi, rektum masajı yapılmışsa sonuçların bozulması meydana gelebilir. Bu nedenle biyomateryal bu işlemlerden en az bir gün sonra bağışlanmalıdır. Ayrıca not edin:
- PSA testinden önce iki hafta antibiyotikli ilaçlar, tümörlere karşı hormonal ilaçlar, androjen sentezini baskılayabilen ilaçlar almamalısınız.
- Enfeksiyöz patolojiler (özellikle genitoüriner sistem) akut fazda ise çalışma yapmak mümkün değildir.
- Biyopsiden sonra artan antijen seviyesi 20 gün boyunca devam eder. Bu süre zarfında kanı inceleyin.prostata özgü antijen hiçbir anlam ifade etmiyor.
Biyomalzemenin tesliminden bir gün önce, bir erkeğin seks ve spor eğitiminden vazgeçmesi önerilir. Ayrıca kaygı ve stresten uzak durulmalıdır. Kan örneği almadan önceki gün boyunca yiyecekler baharatlı ve az yağlı olarak yenmelidir. Alkolü (zayıf bile olsa) ve sigarayı bırakmak da aynı derecede önemlidir. Kan örneğinin alınmasından önceki 8 saat boyunca sadece gazsız sade suya izin verilir.
Biyomateryal bağış
PSA seviyesini belirlemek için venöz kan bağışlamanız gerekecek. Bu prosedür 5 dakikadan fazla sürmez. Hemşire önce dirseğin üstündeki bölgeye turnike uygular, ardından delinme bölgesindeki deriye alkol ile tedavi uygulanır.
Kan 3-5 ml miktarında alınır. Laboratuardaki çalışma, biyomalzeme numunesinin alındığı gün gerçekleştirilir. Ertesi sabah, hasta çalışmanın sonuçlarını alabilir. Klinik özel ise ücret karşılığında birkaç saat içinde sonuç alınabilir.
Şimdi prostat adenomu için PSA değerlerinin ne olması gerektiği konusunda normaldir.
Normlardan sapmalar
Bu antijen sürekli olarak prostat tarafından üretilir. Kanda ve seminal sıvıda birikir. Prostat adenomu için PSA normu yaşa bağlıdır.
Bir erkeğin herhangi bir patolojisi varsa, sentezlenen antijen miktarı önemli ölçüde artar. Laboratuvarlarda, teşhis amacıyla biyomateryal, yalnızca PSA seviyesinin hesaplanmasına değil, aynı zamandafraksiyonlarının hangi oranlarda bulunduğunu belirleyin. Bu, kanser, adenom, prostatit için ayrı ayrı risk düzeylerini belirlemeyi mümkün kılar.
Önemli bir gösterge, kandaki serbest ve spesifik PSA oranıdır. Bu tür isimlerin antijen durumları vardır. Alfa-1 antikimotripsine veya başka bir plazma proteinine bağlı olabilir veya serbest kalabilir. Orta derecede fazlalık ile, prostatın iyi huylu bir tümörü en sık teşhis edilir. Prostat adenomunda çok yüksek bir PSA seviyesi bulunursa, kanserli bir neoplazma olasılığı artar. Kesirlerin genel düzeye oranı göz önüne alındığında, teşhis uzmanı bir adenom veya onkoloji geliştirme olasılığını yüzde olarak belirleyebilir.
Yaşa göre BPH için PSA değerleri
Sonuçları deşifre etme sürecinde, uzman, her şeyden önce, iki ana göstergeyi dikkate alır: her bir PSA fraksiyonunun genel seviyesine oranı ve ayrıca yaş normlarıyla karşılaştırma. İkincisini belirlemek için erkekler için belirlenmiş toplam PSA göstergeleri kullanılır:
- 19-40 yaş - 1,4 ng/mL;
- 40-59 - 2,5 ng/mL;
- 60-69 yaş - 3,5 ng/mL;
- 70 yaşından itibaren - 6,5 ng/ml.
Serbest PSA konsantrasyonu toplam PSA seviyesini %26 oranında aşarsa kanser ve iyi huylu prostat hiperplazisi olasılığı dışlanabilir. Belirtilen parametre %10-26 aralığındaysa, adenom veya prostatit olasılığı oldukça yüksektir. saatonkolojik patolojilerde bu rakam %10'dan azdır.
Prostat adenomunda normalden 0,2-1 puan artan PSA, prostat patolojileri geliştirme olasılığını gösterebilir, ancak bu olasılık sadece %8'dir. Gösterge 3-4 puan aşılırsa, hastanın neredeyse kesinlikle ürolojik bir hastalığı vardır (%70 - bu hiperplazi veya prostatit, %30 - onkoloji). 4 puandan fazla (bu %80) kanserin büyük olasılıkla mevcut olduğunu gösterir. En kötü gösterge, 30 ng / ml'den büyük bir PSA sonucudur - kanser olma olasılığı %94 veya daha fazladır.
Açıklayıcı çalışmalar
Kandaki antijen konsantrasyonundaki artışın kesin nedenlerini belirlemek için hastaya aydınlatıcı çalışmalar reçete edilir. TRUS, CT, MRI, prostat dokusu biyopsisi kullanılarak kanser ve adenomu ayırt etmek mümkündür. Tüm teşhis prosedürlerinin sonuçlarını aldıktan sonra doktor, PSA'nın prostatın boyutuna ve durumuna bağımlılığını analiz eder, kesin teşhisi belirler ve gerekli tedaviyi reçete eder: önleyici izleme, ilaç tedavisi, fizyoterapi, cerrahi.
Prostatektomi sonrası
Bir hasta prostat ameliyatı (özellikle prostatektomi) geçirmişse, test için düzenli kan örnekleri almalıdır. Bu, patolojinin nüksetmesinin zamanında tespiti için gereklidir (RP relapsı geçiren hastaların yaklaşık %40'ı ve vakaların %95'i - cerrahi tedaviden sonraki 5 yıl içinde).
Ameliyat sonrası hastaların normalPSA değerleri, sağlıklı erkeklerde PSA değerlerinden önemli ölçüde farklıdır. Ameliyattan en az bir buçuk ay sonra bir analiz yapmak gerekir (bu süreden daha erken bir çalışma yapmak mantıklı değildir - sonuç bozulacaktır). Prostatektomiden sonra, optimal antijen sentezi hacmi, erkek 60 yaşından küçükse 0,2 ng/ml'den ve hasta 60 yaşından büyükse 0,5-0,7 ng/ml'den fazla olmamalıdır.
Prostatın tamamen çıkarılmasıyla
Bir erkeğin prostatı tamamen alındığında (radikal prostatektomi), PSA değeri her zaman 0 ng/ml olmalıdır. Belirtilen konsantrasyondan herhangi bir sapma, kanser geliştirme olasılığını gösterir: 0,2 ng / ml'den fazla - olasılık %25, 0,5 ng / ml'den fazla - %78.
Prostat adenomunda PSA'nın nasıl düşürüleceği aşağıda tartışılacaktır.
PSA seviyelerini düşürmenin yolları
Kandaki antijen konsantrasyonunu az altmanın birkaç yolu vardır. Ancak, bu yöntemlerin yalnızca birkaç gün süren kısa vadeli bir sonuç almanıza izin verdiği unutulmamalıdır. Bundan sonra, PSA konsantrasyonu önceki değerine döner.
Gün içinde sadece belirli yiyecekleri yiyerek antijeni düşürebilirsiniz: yeşil çay, brokoli, domates, nar. Bu durumda, PSA konsantrasyonu 0,2-0,4 puan azalacaktır. Ayrıca tiyazid diüretikler ve kolesterol düşürücü ilaçlar kullanılarak antijen seviyeleri düşürülebilir.
Tarif edilen yöntemler bir terapi aracı olarak alınmamalıdır. Bunun nedeni, PSA seviyesinde stabil bir düşüş için prostat adenomunun çıkarılmasının gerekli olmasıdır. Bu antijen sadece patolojinin bir göstergesidir. Ortadan kaldırılması ayrıca glikoprotein seviyelerinin normalleşmesine yol açar.
Peki, prostat adenomunda PSA nasıl düşürülür? Adenomu tedavi etmenin en iyi yolu ameliyattır.
İlaçlar sadece prostatın büyümesini durdurabilir. Bu amaçla 5-alfa redüktazı inhibe eden ilaçlar, androjenik ilaçlar, örneğin Testosteron Propionat, Raveron, Metiltestosteron kullanılabilir. Bazı halk ilaçları, kullanımı doktorla kararlaştırılan adenom gelişimini de önleyebilir:
- Kuşkonmaz ve kabak çekirdeği. Bu yiyecekleri haftada en az 3-4 kez yerseniz BPH geliştirme şansınız %20 düşer.
- Limon kabuğu ve sarımsakla yapılan demleme. Ürünü hazırlamak için 1 limon kabuğu rendesi ve 10 diş sarımsak ile yarım litre su dökün. Çözümü 20 ml için günde bir kez içmeniz gerekiyor.
- Fıstık ceviz ve bal. Günlük 2 yemek kaşığı ürün yemelisiniz.
Sonuç
Hastalığın kendi kendine tedavisinin sadece yararsız olmakla kalmayıp aynı zamanda komplikasyonları da tetikleyebileceğini anlamak önemlidir. Bu bağlamda, bir ürolog tarafından periyodik olarak önleyici muayenelerden geçmeli ve gerekli testleri zamanında yaptırmalısınız. Tek yolprostat adenomu olan her yaştaki erkekte gerekli PSA seviyesini korumak mümkün olacaktır.
