Bademcikler veya bademcikler (Latince - bademcikler) nazofarenks ve ağız boşluğunda bulunan ve oval bir şekle sahip lenfoid bir dokudur. Organın patolojik süreçleri nüfus arasında en yaygın olanıdır. Hem akut hem de kroniktirler.
Bademcik türleri
İki tür bademcik vardır:
- eşli;
- eşlenmemiş.
İlk bademcik türü ikiye ayrılır:
- faringeal halkada (yumuşak damak ve dil arasında) bulunan birinci ve ikinci bademciklerde;
- yutak ve işitsel tüpün açılış bölgesinde bulunan beşinci ve altıncı üzerinde.
Eşleştirilmemiş bademcikler şu şekilde temsil edilir:
- Ark bölgesinde ve farinksin arka duvarı bölgesinde bulunan üçüncü bademcik (faringeal veya nazofaringeal) (patolojik değişikliğine adenoidler denir);
- dördüncü bez (lingual), dilin altında bulunur.
Çoğu zaman hipertrofik bir süreçlepalatin bademcikler, bu organ bağ dokusunun bir kısmı ile birlikte çıkarılır (tonsillektomi).
Yapı ve işlevsel özellikler
Boğazın 2 tarafında bulunan bademcikler, ortamdan faringeal halka yoluyla patojen bir ajanın (bakteri ve virüsler) vücuda girmesini engeller. Yani, bir tür "filtre" dirler. Bademcikler, normal bağışıklığın korunmasında, hematopoietik işlevin yerine getirilmesinde önemli bir bileşendir.
Palatin bademcikler arasındaki fark, lakuna (çöküntüler) adı verilen gözenekli bir yapı ile temsil edilmeleridir. Patojenik mikroflora için bir tuzaktırlar. Her amigdala 10-20 boşluktan oluşur. Organın tüm yüzeyi ve derinliği folikülleri içerir. Rolleri, yabancı mikroorganizmalarla "savaşan" makrofajların, lenfositlerin ve plazma hücrelerinin üretimidir. T ve B lenfositlerinin (beyaz kan hücrelerinin oluşumu) yanıt verdiği yabancı bir mikrofloraya karşı vücudun spesifik olmayan bir bağışıklık tepkisinin gelişmesidir.
Bademciklerin dış yüzeyi mukoza zarı şeklinde bir kapsül ve arkasında peri-badem dokusudur. Bu bölgelerde foliküllerden ve boşluklardan irin görünümü, pürülan bir apse (peritonsiller süreç) oluşumuna yol açar.
Bademcikler sinir sistemi ağına sarılır. Bu nedenle doku iltihabı ile hasta boğazda şiddetli ağrı hisseder. Ayrıca karotid arterden gelen kanla iyi yıkanırlar. Pürülan komplikasyonlarla, pürülan apse atılımı ile sepsis ile enfeksiyon riski vardır,Lemierre sendromu, streptokokal menenjit.
Bademcik iltihabının nedenleri
Bademcik iltihabı çeşitli nedenlerle gelişebilir:
- vücutta bulaşıcı bir başlangıcın varlığı (çürük, stafilokok ve streptokok);
- kalıtsal yatkınlık;
- sık hipotermi;
- azalmış bağışıklık.
Bademcik iltihabının semptomatik belirtileri
Bademciklerdeki iltihaplanma süreçleri (bademcik iltihabı) kural olarak yaygın bir hastalıktır. Okul öncesi çocuklarda daha sık (3 ila 6 yaş arası), bademcik iltihabı şeklinde ortaya çıkar. Boğaz ağrısı şiddetliyse ve sıklıkla kendini gösteriyorsa, doktor bademciklerin kesilmesini tavsiye edecektir. Sonuçta, anjina oldukça ciddi bir hastalıktır. Aynı zamanda oldukça zor ilerliyor, şu belirtileri var:
- vücut ısısında 38 derece ve üzeri artış;
- özellikle yutarken şiddetli boğaz ağrısı;
- bademciklerde karakteristik plak (bademcik iltihabının türüne göre beyaz veya sarı);
- şişmiş servikal lenf düğümleri;
- vücudun şiddetli zehirlenmesi;
- ateş;
- bulantı;
- ilk iki palatine bademcik büyümesi;
- zayıflık;
- iştahsızlık.
Kaliteli tedaviden sonra hastalık geçer ve bir daha ortaya çıkmaz. Sık bademcik iltihabı ile (yılda 3 kez), patolojik süreç kronikleşir. Ve bu odak, bir enfeksiyon yatağıdır. Bu iç organları etkiler. Kalıcı bir kronik odak varlığıkomplikasyonların gelişmesine yol açar (romatoid artrit). İşte o zaman bademcikleri doğru ve fazla düşünmeden kesmeniz gerekir.
Tonsillektomi: endikasyonlar ve reçeteler
Bademcik iltihabı için ilaç tedavisi olumlu sonuç vermezse ve bademcikler işlevini yerine getirmezse, doktor bademcik ameliyatı (bademciklerin alınması) reçete eder.
Bademciklerin kesildiği durumlar şunlardır:
- bademcik iltihabının sık tekrarlaması (yılda üç veya daha fazla);
- adenoidler;
- komplikasyonların varlığı (diğer organlarda patolojik süreçlerin görünümü: kalp, böbrekler, eklemler);
- etkili olmayan terapötik tedavi;
- nazal hava yolu tıkanıklığı;
- apne (lenfoid dokunun aşırı büyümesiyle oluşabilir);
- horlama;
- sık tekrarlamalar nedeniyle azalan bağışıklık;
- peritonsiller apse.
Teşhis önlemleri
Yetişkinler ve çocuklar için bademcikler kesilmeden önce, hazırlık önlemleri alınır: testler, bademciklerin ultrasonu, uygun bir dönem seçilir. Uygulanması için bir ön koşul, hastanın remisyonda olması (iltihap belirtisi olmamasıdır).
Silme yöntemleri
Bademcikler nasıl kesilir, soru oldukça alakalı. Şu anda, tüm modern gereksinimleri karşılayan bademcik çıkarma işlemini gerçekleştirmek için çeşitli yöntemler vardır. Bademcikler hızlı ve verimli bir şekilde "çekilebilir" ve rehabilitasyon süresi minimum olacaktır.
Tonsillektomi, bir lazer ışını kullanımını içerir. Bademcikleri kesmek nasıl zarar vermez sorusu ile eziyet çekiyorsanız, bu yöntem tam size göre. Bademciklerin dokusu üzerinde sinterleme ve yıkıcı bir etki, kanama olmadan gerçekleştirilir. İşlem 22 ila 26 dakika sürer ve ön lokal anestezi sonrası yapılır. Bu durumda açık yara olmaz, düşük enfeksiyon seviyesi ile kısa bir iyileşme süreci oluşur.
Kullanıma izin verilir:
- kızılötesi lazer - doku ayırma ve yapıştırma işlemlerini gerçekleştirir;
- holmiyum - sağlıklı dokuya zarar vermeden iltihabı giderir;
- fiber optik - tüm organların çıkarılması;
- karbon - virüslü bir odağın buharlaşma yoluyla uzaklaştırılması.
Vücuda bu tür müdahalenin dezavantajları vardır:
- belki de iltihaplanma sürecinin gelişmesine yol açabilecek dokuların tamamen çıkarılması değil;
- sağlıklı bir mukozayı yakma riski vardır;
- prosedür için yüksek fiyat.
Radyo dalgalarını kullanarak kaldırın
Bademciklerin nasıl kesileceği sorusunda, radyo dalgalarının kullanılması yardımcı olacaktır - radyo dalgalarından dönüştürülen termal enerjinin doku üzerindeki etkisi. Bu, yabancı mikroflorayı yok etmenize izin verirken, yakındaki sağlıklı dokuya verilen zarar minimumdur. Süre 18-20 dakikadır. Prosedür ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. İyileşme süresi, minimum komplikasyon riskiyle 5 ila 7 gün arasındadır.
Ameliyatın dezavantajı organ çıkarılmadığı için daha sonra ortaya çıkabilecek nükstür.tamamen, sadece kısmen. Burada doktorun yüksek kalifikasyonu çok önemlidir.
Kriyocerrahi kullanma
İşlem ayakta tedavi bazında bademciklerin sıvı nitrojen ile dondurulması ile gerçekleştirilir. Maruz kalma sıcaklığı: -196 C. Ön lokal anestezi kullanılır. Kanama yok. İşlemin süresi: 16-22 dakika. Kısa rehabilitasyon süresi. 14 gün sonra ölü dokunun ayrılması gözlemlenir.
Dezavantajları arasında hasarlı dokunun eksik çıkarılması olasılığı, ayrılma sırasında ağız kokusu ve rahatsızlık hissi sayılabilir. Bu işlemin maliyeti yüksektir.
Bademciklerin eksizyonla alınması
Bademciklerin eksizyonla alınması: Bademciklerin dokusu bir neşter veya ilmek ile kesilir (klasik yöntem). Bademcikleri bu şekilde kesmek acıtıyor mu? Bu genel anestezi kullanımını gösterir. Enfeksiyon kaynağı tamamen ortadan kaldırıldığı için yöntem en radikal olarak kabul edilir. Bu daha uzun bir iyileşme süresi gerektirir. İşlemin süresi 40-50 dakikadır.
Bu tür bir işlemin dezavantajları vardır:
- 7-10 gün kanama;
- çıkarma işlemi sonrası doku ödeminin varlığı (bir günde bırakır);
- ameliyat sonrası uzun iyileşme;
- Enfeksiyon riski var (giriş kapısı açık yara);
- hasta şiddetli ağrı içinde.
Bademcik eksizyonu, modern yüksek tansiyon nedeniyle her yaşta yapılabilir.teknik ekipman. Küçük çocuklar (2 yaş ve üzeri) ve yaşlılar için ameliyat önerilir.
Ameliyat için kontrendikasyonlar
Bademcikleri şu durumlarda alamazsınız:
- iç organların hastalıkları var, özellikle şiddetli seyri (ciddi böbrek ve kalp yetmezliği, diabetes mellitus varlığı);
- aktif tüberküloz;
- Farenksin vasküler anomalileri (anevrizma);
- sinir sistemi hastalıkları (şiddetli);
- kan hastalıkları (hemofili, trombositopeni vb.);
- onkolojik hastalıklar (lösemi);
- bademciklerde akut bir sürecin gelişimi (tonsillit);
- kadınlarda adet görme;
- hamile (26 haftadan fazla).
Rehabilitasyon dönemi
Bademciklerin hangi durumlarda kesildiğini bilerek, ameliyat sonrası döneme aşina olmanız gerekir. Sonuçta, cerrahi bir müdahaleden sonra doğru davranmak önemlidir, doktorun tüm tavsiyelerine uyun:
- Ameliyattan sonra yan yatarak kan tükürmek gerekir;
- Rehabilitasyonun ilk gününde çok konuşma ve hareket etme (vücut ısısı yükselebilir);
- İlk sıvı alımına (su) 4-5 saat sonra izin verilir;
- ikinci gün sıvı püre şeklinde yiyebilirsiniz (sıcak diyet yemeği değil);
- İşlemden sonra 2-3 gün gargara yapmayın (kesinlikle yasaktır!);
- ağrı kesici kullanımını gösterirfonlar;
- Boğazda ağrılı bir sendrom varlığında antibiyotik reçete edilir;
- fiziksel aktiviteyi sınırlamalı (14-21 gün içinde);
- stresli durumlardan kaçının.
Komplikasyonlar nelerdir?
Ameliyattan sonra hastanın durumu kötüleşebilir. Aynı zamanda gelişme riski vardır:
- ameliyattan sonraki 14 gün içinde kanama (bu durumda ambulans çağırmanız gerekir);
- şiddetli ağrı sendromu, farinkste rahatsız edici durum (özel pastiller önerilir);
- vücut sıcaklığındaki artış (37.1-37.2, birkaç gün sürer, 38.0-39.0'da - bir doktora görünün).
Tonsillektomi bademcik dokularındaki kronik süreçlerin ana tedavisidir, çünkü bu durumda hastalık ana ilaç tedavisine cevap vermez, sürekli patojenik mikroflora nedeniyle komplikasyonlar gelişebilir. Bunlara alerjik reaksiyonlar, eklem hastalıkları, kalp, böbrekler dahildir.
İstatistiklere göre, ameliyat sonrası komplikasyon sıklığı oldukça azdır. Bademciklerin çıkarılmasından önce ve sonra hastanın doğru davranışı, kaliteli hazırlık, modern yöntem ve araçların kullanılması komplikasyonların önlenmesine yardımcı olur.
Bademcikleri kesmeli miyim?
Doktorlar-kulak burun boğaz uzmanları, bunun için özel bir endikasyon yoksa hastalara palatine bademcikleri tutmalarını önerir. Antibiyotikler, lokal antiseptikler, şifalı bitki koleksiyonları, fizyoterapi reçete edilir. Ayrıca tedavi üzerinde önemli bir etkisikronik süreç beslenme vardır. Fiziksel aktivite ve vitamin kompleksleri yoluyla vücudu güçlendirme.
İnsan vücudunda palatine bademciklerin varlığı bağışıklığın yüksek seviyede tutulmasına yardımcı olur. Ve bademciklerin alınmasından sonra bağışıklık sistemi duyarlı hale gelir. Burada, vücudun koruyucu özelliklerini daha yüksek bir koruyucu seviyeye yükseltmek için genel güçlendirme tedavisi yapmak önemlidir. Ancak o zaman vücut bakteri ve virüslerin olumsuz etkileriyle başa çıkacaktır.
Aksi takdirde, enfeksiyon nazofarenkse girerse, ses tellerine düşer, ardından bronşlara ve akciğerlere düşer. Her zaman zatürre, bronşit veya faringo-trakeit olma riski vardır.
Ameliyatı kabul etmeden önce, özellikle bir çocuğun bademciklerini kesmek istiyorsanız, kapsamlı bir muayeneye, bir KBB doktoruna ve bir terapiste danışmanız gerekir. Burada dedikleri gibi, tüm artıları ve eksileri tartmak önemlidir. Ne de olsa operasyon minimal olsa da her zaman insan sağlığı için bir risktir.
Sorunun cevabı evet bademcik kesmek mümkün mü? Organ işleviyle baş edemiyorsa, ancak yalnızca bir enfeksiyon kaynağıysa cerrahi müdahale yapılabilir ve yapılmalıdır. Diğer organlar bundan muzdariptir. Bağışıklık azalır ve vücut sürekli bir iltihaplanma sürecinden tükenir. Ölüme yol açabilecek ciddi patolojik durumlar geliştirme riski vardır.
