Huzursuz bacak sendromu, yirminci yüzyılın ortalarında İsviçre'den oldukça tanınmış bir nörolog olan Karl Axel Ekbom tarafından tanımlandı. Ve bu hastalık uzun süredir çalışılmasına rağmen, bu sorun hala çok alakalı.
Patolojinin tanımı
Bu sendrom, alt ekstremitelerde parestezi ve istirahatte veya uyku sırasında aşırı motor aktiviteleri ile kendini gösteren nörolojik bir hastalıktır.
İstatistiklere göre dünya nüfusunun %10-25'inde bu sendromun belirtileri var. Bu hastalık her yaşta ortaya çıkabilmesine rağmen, çocuklarda huzursuz bacak sendromu vakaları görülse de en sık orta yaşlı ve yaşlı hastalarda görülür. Kadınların bu hastalığa erkeklerden bir buçuk kat daha sık maruz kaldığına dair bir varsayım da var.
Böyle bir ihlal genellikle hamile kadınlarda bulunur, bu nedenle kadınlar tam teşekküllü bir uykusuzlukla uyumlu olmayan şiddetli uykusuzluk ve zihinsel bozukluklar geliştirir.gebelik.
Huzursuz bacak sendromunun tedavisi bu yazıda ele alınacaktır.
Çocuklarda patolojinin tezahürü
Çocuklarda böyle bir patoloji genellikle yanlışlıkla "büyüme ağrıları" olarak adlandırılan bir sendroma atfedilir. Çocukluktaki huzursuz bacak sendromunun, ebeveynlerin dikkat eksikliğinden kaynaklandığını ve psikolojik bozukluklara yol açtığını gösteren klinik çalışmalar var. Diğer uzmanlar, bu bozukluğun, gün boyunca çocuklarda motor hiperaktivitenin bir sonucu olduğuna inanmaktadır. Çocuklarda ve ergenlerde bu sendromun gelişmesinin kesin ve açık nedenleri henüz açıklığa kavuşturulmamıştır, ancak hastalığın yıllar içinde ilerleme eğiliminde olduğu ve kendi kendine çözülmediği zaten kanıtlanmıştır.
Hamile kadınlarda sendrom
Huzursuz bacak sendromu genellikle hamilelik sırasında görülür - vakaların yaklaşık %15-30'unda. Çoğu zaman, semptomlar üçüncü trimesterde ortaya çıkmaya başlar ve daha sonra hastalık anneliğin ilk ayında kendi kendine geçer. Ancak böyle bir bozukluğun, demir eksikliği anemisi de dahil olmak üzere vücuttaki mevcut problemlerle doğrudan ilişkili olabileceğini de bilmelisiniz.
Huzursuz Bacak Sendromunun Nedenleri
Birincil neden kalıtsaldır. Bu sendrom vakaların %40-60'ında yakın akrabalarda bulunur. Otozomal dominant ve resesif kalıtım türlerinden bahsediyoruz.
Huzursuz bacak sendromunun ikincil nedenleri:
- düşük hemoglobin seviyesi;
- açıkdemir;
- diyabet;
- endokrin bozukluklar;
- uzun süreli mevcut hipovitaminoz;
- romatoid artrit;
- toksik maddelerin vücutta tutulmasına yol açan böbrek hastalığı;
- kronik obstrüktif akciğer hastalığı;
- şiddetli alkol zehirlenmesi;
- kardiyovasküler sistem hastalıkları;
- vücuttaki otoimmün süreçler;
- nörolojik bozukluklar;
- omurilik ve periferik sinir sistemi yaralanmalarının yanı sıra çeşitli kökenlerden periferik nöropatiler.
Hamilelik sırasında hormonal bozulmalar, alt ekstremitelerde venöz tıkanıklık ve folik asit ve demir eksikliği oluşabilir.
Başka kim kutluyor?
Huzursuz Bacak Sendromu bazen aşağıdaki durumlardan muzdarip hastalarda fark edilir:
- Parkinson hastalığı;
- esansiyel titreme;
- Tourette sendromu;
- Huntington hastalığı;
- amyotrofik lateral skleroz;
- çocuk felci sonrası sendromu.
Bu kombinasyonun bir tesadüften mi (sendromun yüksek prevalansı nedeniyle), ortak patojenik mekanizmaların varlığından mı yoksa ilaçların yanlış kullanımından mı kaynaklandığı hala net değil.
İlaçların akılcı olmayan kullanımı
Huzursuz bacak sendromu genellikle bazı ilaçların (antihistaminikler,antidepresanlar, anti-nöbet ilaçları, kusma önleyici ilaçlar ve anti-hipertansif ilaçlar). Nadiren, kafein içeriği yüksek içeceklerin kötüye kullanılmasının bu fenomene yol açtığı durumlar vardır.
Huzursuz Bacak Sendromu kendini nasıl gösterir? Daha sonra.
Belirtiler
Birçok hasta, huzursuz bacak sendromunun yatağa gittiğinizde olduğunu söyler, ancak uyuyamazsınız. Bacaklarda kasılmalar, kaşıntı, yanma, emekleme, uyuşma var. Bazıları hislerini şöyle tanımlar: karıncalanma, seğirme, elektrik akımı hissi, titreme, deri altında kıpırdama. Sonuç olarak, uzuvlardaki rahatsızlığı gidermek veya en azından biraz az altmak için bacakları veya vücudun diğer kısımlarını hareket ettirmek için büyük bir istek vardır. Semptomlar ayrıca düzenli aralıklarla bir veya iki bacağın istemsiz hareketlerini de içerir. Her iki bacak da aynı anda tutuluyorsa, aynı anda hareket ederler, nadir durumlarda her birinin hareketleri farklı aralıklarla mümkündür.
Özellik
Ayırt edici özellik: Sendromdaki ağrı, motor aktiviteye ve duruşa bağlıdır. Bir kişi hareketsizken veya oturma pozisyonundayken ağrılar ortaya çıkar ve yoğunlaşır, ancak daha sık uzanırken ortaya çıkar ve hareket ederken azalır. Ortaya çıkan rahatsızlığı ortadan kaldırmak için, bir kişi uzuvları germeye veya bükmeye, ovmaya, masaj yapmaya, sallamaya, yatakta dönmeye, ayağa kalkıp odanın içinde hareket etmeye veya basitçe adım atmaya çalışır.yürüyerek. Herkesin uzuvlardaki rahatsızlığı gidermesine yardımcı olan kendi hareketleri vardır. Aynı zamanda, rahatsızlık azalır veya kaybolur, ancak bir kişi uzanır yatmaz ve bazen sadece hareket etmeyi bırakır, bu hisler tekrarlanır.
Bu sendromun belirtileri genellikle açık bir programa sahiptir, akşamları veya geceleri ortaya çıkar ve büyür. Aşırı şiddetli vakalarda tipik sirkadiyen ritim kaybolur ve rahatsızlık her zaman mevcuttur.
İdiyopatik veya birincil sendromun semptomları zamanla artar, ancak bazı insanlar herhangi bir hastalık belirtisi gözlemlemeden haftalar veya aylarca sürebilir. Huzursuz bacak sendromu bir hastalık nedeniyle, ilaç almanın veya hamileliğin arka planına karşı ortaya çıktıysa, provoke edici faktör ortadan kalkar kalkmaz ortadan kalkabilir. Huzursuz bacak sendromunun nasıl tedavi edileceği birçok kişinin ilgisini çekmektedir. Daha sonra.
Huzursuz Bacak Sendromu Tedavisi
Sendromda tedavi öncelikle birincil hastalığın ortadan kaldırılmasına yönelik olmalıdır. Bu nedenle, diyabet ile glikoz ve insülin dengesini normalleştirmeniz, alt ekstremitelerdeki ağrının kaybolması için Metformin almanız ve ayrıca demir, folik asit ve diğer vitamin ve mineral eksikliğini gidermeniz gerekir. Tedavi semptomatiktir ve ilaç almanın yanı sıra ilaç dışı önlemlere de başvururlar. Bu ne anlama geliyor?
İlaç dışı müdahaleler
İlaç dışı tedaviler şunları içerir:Etkinlikler:
- gün boyunca orta düzeyde egzersiz;
- akşam gezintisi;
- akşam kontrast duşu;
- akşamları ve gündüzleri kahve, güçlü çaylar ve kafein içeren diğer ürünlerin (çikolata, koka-kola vb.) hariç tutulduğu dengeli beslenme;
- alkollü içeceklerin tüketimine kısıtlama;
- sigarayı bırakmak;
- normal bir tam gün rejimi oluşturmak.
Banyolar ve masajlar
Yatmadan önce ılık ayak banyoları veya hafif bir ısınma masajı kesinlikle yardımcı olacaktır. Serin ve sessiz bir odada uyumanız tavsiye edilir. Gösterilen fizyoterapi tedavileri:
- vibromasaj;
- manyetoterapi - analjezik, antiinflamatuar ve dekonjestan etkileri olan manyetik alanların kullanımı;
- çamur iyileştirme uygulamalarının uygulanması.
Huzursuz bacak sendromunun nedenleri ve tedavisi birbiriyle ilişkili olduğundan, daha önce de belirtildiği gibi, tüm eylemleri provoke edici faktörleri ortadan kaldırmak için yönlendirmek gerekir.
Ayrıca sakin bir uyku düzenini gözlemlemek, uykuya dalmak için rahat koşullar yaratmak (iyi havalandırılmış, sessiz oda) gereklidir. Diüretiklerden kaçınılmalıdır. Her gün aynı saatte yatmak ve kalkmak çok faydalı bir alışkanlıktır. Yavaş yavaş, odadaki aydınlatmanın yoğunluğunu yatmadan yaklaşık bir saat önce az altmanız gerekiyor, ayrıca yatmadan önce ilginç bir kitap da okuyabilirsiniz.
Uyuşturucu kullanımıfon
Huzursuz bacak sendromu için özel ilaçlar, yalnızca patolojinin hastanın yaşamını önemli ölçüde etkilediği ve böylece stabil bir uyku bozukluğuna neden olduğu durumlarda reçete edilmelidir. Şiddetli rahatsızlık durumlarında ilaç dört ana gruptan seçilmelidir:
- dopaminerjik;
- antikonvülsanlar;
- opioidler;
- benzodiazepin.
Benzodiazepinler uykuyu destekler, ancak uzun süreli kullanım bağımlılığa neden olabilir. Kullanımlarının bir yan etkisi de vardır - gün boyunca uyuşukluk, düşük libido, geceleri epizodik kafa karışıklığı. Bu nedenle, bu tür ilaçlar yalnızca kesinlikle sınırlı bir süre ve bir doktor gözetiminde kullanılabilir.
Dopaminerjik ilaçlar, huzursuz bacak sendromunun semptomları için çok etkilidir. Ancak ağız kuruluğu, baş ağrısı, mide bulantısı, baş dönmesi, kas spazmları ve sinirlilik gibi yan etkilere neden olabilirler. Doğru, çoğu durumda bunların hepsi hafif bir şekilde kendini gösterir.
Dopamin reseptör agonistleri (DRA), sağlığa önemli bir zarar vermeden uzun süre günlük olarak alınabilir. Onlardan yan etkiler: baş ağrısı, mide bulantısı, yüksek yorgunluk, baş dönmesi, gündüz uyuşukluk. Bu tür belirtilerden kaçınmak için ilacı küçük dozlarda almaya başlayın. Unutulmamalıdır ki, huzursuz bacak sendromu semptomlarını ortadan kaldırırken dopaminerjik ajanlarher zaman uykuyu normalleştirmeye yardımcı olur, bu nedenle sakinleştiricilerle birlikte alınmalıdır.
Vücudu faydalı maddelerle doldurmak için folik asit, magnezyum, demir preparatları, C, B, E vitaminleri alınır. Nadir durumlarda, diğer ilaçlar alarak özellikle yoğun ağrının giderilemediği görülür, daha sonra opioidler reçete edilir. Ancak narkotik maddeler oldukları ve bağımlılık yapabildikleri için kullanımları tehlikeli olabilir. Antikonvülsanlar, huzursuz bacak sendromu için adjuvan olarak kullanılır. Hamilelik sırasında bebeğe zarar vermeyen ikinci nesil demir takviyeleri önerilir.
Huzursuz bacak sendromu Mirapex için çok etkilidir. Negatif semptomları giderir. Uzun süre kullanılabilir.
Neler hariç tutulur?
Huzursuz bacak sendromunun belirtilerini artırabilecek madde ve ilaçların kullanımını dışlamak gerekir:
- Alkol içeren müstahzarlar. Bu alkol alımı semptomları bir süreliğine hafifletebilir ve hafifletebilir, ancak gelecekte hastalığın belirtileri önemli ölçüde kötüleşecektir.
- Reglan, Metoklopramid, Compazin, Proklorperazin gibi antiemetikler. Sendromun semptomlarını önemli ölçüde şiddetlendirirler. Bulantı ve kusmayı bastırmak için acil bir ihtiyaç varsa Kytril veya Zofran kullanılmalıdır.
- Antihistaminikler – Difeningidramin ve diğer OTC ateş düşürücüler.
- Trisiklik antidepresanlar - Azafen, Amitriptyline vebenzer.
- Seçici serotonin geri alım inhibitörü (Prozac, Trazodone), bu ilaçlarla, özellikle Bupropion ile bazı olumlu etkiler olmasına rağmen.
- Lityum hazırlıkları.
- Kalsiyum kanal blokerleri (Finoptin, Corinfar).
- Tipik antipsikotikler (fenotiyazinler).
- Atipik antipsikotikler (Risperidon, Olanzapin).
- Antikonvülsanlar (Zonizamid, Metsuximide, Fenitoin).
Yaşam tarzı
Bacaklarınızdaki rahatsız edici hislerden dolayı hala uyuyamıyorsanız, doktorlar şunu tavsiye ediyor:
- yatakta vücut pozisyonunu değiştir;
- aspirin alın - bu semptomları bastırır, ancak aspirinin sizi hastalıktan kurtarmayacağını ve yalnızca tek seferlik bir önlem olarak iyi olduğunu unutmayın;
- ayağa kalk ve bacaklarının harekete ihtiyacı olduğunda etrafta dolaş, onları reddetme;
- pamuklu çorap giyin.
Önleme
Birincil huzursuz bacak sendromuna karşı özel bir önleyici tedbir yoktur. Sadece gelişimini geciktirebilirsiniz. Bunun için bol bol yürümeli, kahve, alkol ve tütün içmemeli, dengeli beslenmelisin.
Sekonder sendromun önlenmesi, bu patolojiye neden olan hastalıkların zamanında tedavisinden oluşur. Sadece örneğin hamilelik sırasında hiçbir tedavi yardımcı olamaz. Bu gibi durumlarda, doktor kadına bunun kısa bir fenomen olduğunu açıklamalı ve doğumdan sonra her şey yapılmalıdır.geçer.
Huzursuz bacak sendromu incelemeleri
Bu patolojiyle ilgili yorumlar çelişkili. Bazıları için hastalık kendi kendine geçer, bazıları için tedavi yardımcı olmaz. Her şey bireyseldir. Ancak sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
