KBH (kronik böbrek hastalığı) genellikle nefropatiyi takip eden bir hastalıktır. İstatistiklerin gösterdiği gibi, istisnalar mümkün olsa da, nefropatideki bu sonuç neredeyse kaçınılmazdır. Çoğu durumda, ne hastalığın doğası ne de diğer özellikler bir rol oynamaz. KBH tedavisi, her biri hayati bir organın aktivitesinde kendi ihlali ile karakterize edilen aşamalar halinde uygulanır.
Doğru yaklaşım, yaşam kalitesini iyileştirmenize ve bozulmuş sağlıkla ilişkili rahatsızlığı bir şekilde az altmanıza olanak tanır. Yine de şunu anlamalısınız: yıldan yıla, on yıldan on yıla, böbreklerin işleyişi giderek daha az niteliksel olacaktır.
Hastalık: Her şey ne kadar ciddi?
Şu anda, CKD'nin beş aşaması bilinmektedir. GFR'ye göre, bir kişinin durumunun ne kadar ihmal edildiği hakkında bir sonuç çıkarılabilir. Doktor araştırma için biyolojik materyalleri alır ve laboratuvar bulgularının sonuçlarına dayanarak, hastalığın hangi aşamada atfedilmesi gerektiğine, tedavi sürecine nasıl yaklaşılacağına ve yaşam kalitesinin nasıl iyileştirilebileceğine karar verir.
Kural olarak, hastalığın karmaşık tedavisi uygulanmaktadır, çünkü hastanın genel sağlık durumunu dikkate alan yaklaşım en iyisini verir. Sonuçlar. KBH'de albüminüri aşamasında terapi için klasik seçenekler vardır, ayrıca modern yenilikçi yöntemlere de dönebilirsiniz.
Hasta mı değil mi?
Genellikle, “KBH 2. evrede kalabilir mi” gibi sorular, kendileri için tamamen beklenmedik bir şekilde hastalığa yakalanmış kişiler tarafından sorulur. İstatistiklerin gösterdiği gibi, ülkemizde böbrek hastalıklarından muzdarip insanların yüzdesi çok yüksek ve birçokları için sorunlar zaten oldukça ihmal edilmiş durumda.
Rusya'daki modern tıp uygulaması, büyük ölçekli önleyici tedbirlerin ve böbrek hastalıklarının zamanında tespitinin uygulanmadığı şekildedir, bu nedenle genel nüfusun bu konudaki okuryazarlığı minimum düzeydedir.
Tıbbi hizmet seviyesinin geleneksel olarak yüksek olduğu gelişmiş ülkelerde, KBH evrelerinin GFR'ye göre sınıflandırılması doktorlar için ciddi bir sorun değildir ve nüfus, hastalığın başlangıcından itibaren hastalığı tespit etmek için düzenli olarak muayenelerden geçer. gelişim. Bunun için sözde tarama çalışmaları düzenlenmektedir. Böbreklerin işleyişinin özelliklerini incelerken, sadece kronik bir hastalığı değil, diğer patolojileri de tespit etmek mümkündür.
İstatistik
Tıbbi araştırmalara göre, KBH dünya nüfusunun %10'unda şu veya bu aşamada mevcuttur. Belirli insan gruplarında, frekans iki katına çıkar. Risk altında, ilk etapta tip 2 diyabet hastası yaşlılar var.
Ne kadar büyükSorun, diğer yaygın hastalıklar için istatistikleri karşılaştırırsak sonucuna varabiliriz. Bu nedenle, ortalama olarak, nüfusun yüzde birinde kalp yetmezliği, gezegenimizin nüfusunun neredeyse dörtte birinde - yetişkinlerin yüzde beşinde astım ve yüksek tansiyon - teşhis edilir.
Dağılım açısından, KBH'nin tüm evrelerine ilişkin veriler diyabet teşhisi sıklığıyla yaklaşık olarak karşılaştırılabilir - aynı yüzde on (biraz daha az, biraz daha fazla).
Nasıl değerlendirilir?
Yakın zamana kadar, KBH'nin aşamalara göre sınıflandırılması çok tartışmalıydı. Aslında genel kabul görmüş bir sistem yoktu ve pratikte ileri fikirler uygulanmıyordu. Rus klinikleri esas olarak Ratner tarafından geliştirilen aşamalarla CKD sınıflandırma sistemine başvurdu. Bu metodolojinin özelliği, kreatinin içeriğine odaklanmasıydı. Bununla birlikte, bazı kliniklerde bu seçeneğin yeterince doğru ve doğru olmadığı kabul edildi, bu nedenle pratikte Profesör Tareev tarafından önerilen sistemi kullandılar. Bu uzman, hastalığın şiddetinin GFR düzeyine göre belirlenmesini önerdi.
KBH'nin evresini belirlemek için oldukça yaygın bir seçenek, Dr. Kuchinsky ve Ryabov tarafından önerilen yöntemdi. Bu metodoloji karmaşık kabul edildi ve bu güne kadar bazı tıbbi kurumlarda hala kullanılmaktadır. Bununla birlikte, tüm tıbbi kurumlarda merkezi olarak kullanılacak tek bir metodolojiye ihtiyaç olduğu uzun zamandır açıktı. Sonuç olarak 2002 yılında Amerika'da geliştirilen yöntem genel kullanım için seçilmiştir. CKD.
Ne hakkında?
Mevcut terminolojinin önerdiği gibi, CKD, organ aktivitesinde üç ay veya daha fazla azalmaya neden olan bir böbrek fonksiyonu bozukluğudur. KBH, farklı teşhisler için geçerli bir terimdir. Bozulmalar yapısal veya işlevsel olarak tanımlanır. CKD'nin aşamasını belirlemek için, her şeyden önce GFR göstergesinin incelendiği özel laboratuvar çalışmaları yapmak gerekir.
GFR (glomerüler filtrasyon hızı), üç ay boyunca şüpheli KBH için izlenen bir göstergedir. Değer 1,73 m2 başına 60 ml/dk'dan az ise, kronik bir organ lezyonunun varlığını gösterir. Hastalığa böbrek hasarı eşlik edebilir veya yokluğunda gelişebilir.
CKD sınıflandırması
Evreleme, ortalama GFR'ye dayalıdır. Alt normal değer 90 ml/dk'ya eşittir ve nefronların yarısının ölümü GFR analizine 60 ml/dk veya daha düşük bir seviyede yansıtılır. Hastalığın ilk aşaması, normal bir değer veya normalden biraz daha yüksek bir değer ile karakterizedir. Bu tür göstergeleri teşhis ederken, durumun kötüleşmesini önlemek için mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamak gerekir.
Aşama 2 CKD, dakikada 60 ila 89 ml arasında değişen GFR değerleri ile karakterize edilir. Evre 3 CKD'nin tedavisi, gösterge 30 ila 59 ml aralığında bir değere düşerse geçerlidir. Dördüncü aşama, 15-29 ml'lik bir GFR ile karakterize edilir ve beşinci, aşağıdakilerle karakterize edilir:15 ml/dk'dan düşük değerler.
Yaş ve özellikler
Yaşlılıkta böbrek fonksiyonunun normal göstergelerinin genç insanlara göre biraz daha düşük olduğu bilinmektedir. Bu nedenle 60 yaş ve üzeri kişiler için dakikada 60-89 ml hızında kurulmuştur. Bu düzeyde herhangi bir risk faktörünün olmadığı ve bu şekilde işleyişin organ için normal olduğu kabul edilir.
Hastalık: ne hakkında?
KBH, zamanla bu organın işleyişinde yetersizlik gelişmesine yol açan, böbreklerin kronik bir bozukluğudur. Çoğu zaman, erken evrelerdeki hastalık semptomsuz ilerler ve hasta zaten 4. aşamada doktora döner. KBH'yi bu aşamada tedavi etmek oldukça zordur.
Tıbbi uygulamalardan, organ nakli veya hemodiyalizin tek somut etkiyi verebileceği bir aşamada CKD'nin keşfedildiği birkaç vaka vardır. Bu, sözde terminal aşamasıdır.
Böbrekler: organın özellikleri
Böbrekler insan vücudundaki eşleştirilmiş organlardan biridir. Yer - karın boşluğu. Böbrekler şekil olarak fasulye, baklagil meyvelerine benzer, ortalama olarak yaklaşık 12 cm uzunluğundadır. Yağ dokusu böbreklerin etrafında yer alır, bu da organın anatomik olarak doğru bir pozisyonda tutulmasını sağlar. Ani kilo kaybı ve düşük kilo, nefroptoza, organın sarkmasına neden olan yağ dokusunun bozulmasına yol açabilir.
Böbreklerin yapısının bir özelliği, üst kısmı benzer olan iki katmanın varlığıdır.kabuk ve içtekine beyin denir. Bir böbreği bölüm halinde incelerken, organın sıvı toplayan ve onu bir tür toplayıcı olan idrar pelvisine yönlendiren çok sayıda tüpten oluştuğunu görebiliriz. Böbrekler nefronlardan oluşur - bir kapsül içine alınmış kılcal damarlar.
Normal bir durumda böbrek, kanı süzen bir milyon aktif nefrondan oluşan bir sistemdir. Normal işleyiş sırasında, glomerüler zar kan bileşenlerinin çoğunun organa girmesini engeller, ancak bazı hastalıklarda bir ihlal meydana gelir ve testler idrarda lökosit, eritrosit ve diğer bileşenlerin varlığını gösterir.
CKD: işaretler
Özellikle başlangıçta kronik bir hastalığa sahip olmak genellikle çok zordur. Ek olarak, ana tezahür, örneğin, CKD'nin 4 aşaması, bitkisel tedavi gizlemenize izin verir. Aynı zamanda, böyle bir kendi kendine tedavi, organın normal işleyişini geri getirmez, ancak zamanla tespit edilmesine izin vermeyerek sadece hastalığın ana belirtilerini maskeler. Böylece, hastalığını kendisinden ve doktorlardan gizleyen bir kendi kendine tedavi sevgilisinin, KBH hemodiyalizinin hangi aşamasında gerçekleştirildiğini bilme ihtiyacıyla karşı karşıya olduğu ortaya çıktı - sonuçta, gelişimin geç bir aşamasında başka hiçbir şey yok. hastalığın tedavisi sadece yardımcı olacaktır.
Böyle bir sonuçtan kaçınmak için vücudunuza mümkün olduğunca dikkat etmeli ve şüpheli belirtiler varsa derhal doktora gitmeli, nedenini belirlemek için testler yapmalısınız.
Kişiyi uyarması gereken ilk belirti, salgı hacmindeki değişikliktir. İdrar miktarı daha az olabilir.genellikle organın zayıf işleyişi ile ilişkilidir. Bazı durumlarda, bunun tersi olur: İdrar, sürekli susuzluğun eşlik ettiği normların üzerinde üretilir.
Patolojinin etkisi altındaki idrarın bileşimi ve rengi de değişir: kan görünür, tortu. Oldukça sık, CKD ile böbreklerdeki basınç artar, genel olarak basıncın artması nedeniyle renin salınır. Kişi kendini zayıf hisseder, iştahı kaybolur. Bu, kanın böbrekler tarafından yetersiz saflaştırılmasıyla tetiklenen toksikozdan kaynaklanır. Aynı zamanda uzuvların şişmesi endişelenir, böbreklerde iltihabi süreçler meydana gelir.
Farklı aşamaların özellikleri
İlk aşamada böbrek hasarından bahsederler, GFR ise normal veya normalin biraz üzerinde kalır. Bu gelişim düzeyinde hastalığı belirlemek kolay değildir - bu ancak insan analizlerinin sürekli izlenmesi ile mümkündür. İlk aşamada neredeyse hiçbir belirti yoktur.
GFR ikinci aşamada azalır, ancak önemli ölçüde değil. Buna organ hasarı eşlik eder.
Erken belirtiler genellikle hastalığın üçüncü evresinde düzelir. Böbrek yetmezliği görülür. Tıpta preterminal adı verilen dördüncü aşamada belirgin bir azalma gözlenir. İstatistiklere göre, hastaların çoğu hastaneye bu aşamada böbrek yetmezliğinin geç semptomlarının eşlik ettiği bir aşamada gelir.
Son olarak, evre 5 KBH tedavisi en zor iştir, çünkü bu aşama en çok ihmal edilendir. Replasman tedavisinin gerekli olduğu yer burasıdır, çünkü konuşmaüremi hakkında konuşmak.
CKD: nedenleri ve tedavisi
KBH, aynı sonuca, yani böbrek yetmezliğine neden olan farklı hastalıklara atıfta bulunan bir terimdir. Semptomlar, hangi patolojinin KBH'yi tetiklediğine bağlı olarak oldukça değişkendir. Tabii ki, tedavi de önemli ölçüde böbrek hasarının nedenine bağlıdır. Tıptan bilindiği gibi, çoğu zaman sorun organı etkileyen iltihaplanma sürecindedir.
Şu anda bilim adamları glomerülonefritin neden geliştiğini öğrenemediler. Sadece üst solunum yollarında bulaşıcı bir hastalığı olan kişilerin risk altında olduğu bilinmektedir. Tanıtılan bir virüs veya kalıtsal faktörler rol oynayabilir.
Bu hastalık genellikle sinsice başlar, oldukça gizli ilerler ve tamamen tesadüfen keşfedilir. Kural olarak, iki taraflı iltihaplanma, idrarda kırmızı kan hücrelerinin, proteinin varlığı ile kendini gösterir. Bazı durumlarda, patolojiye şişlik, artan basınç eşlik eder.
Doğru teşhis biyopsi ile mümkündür. Belirli bir durumda glomerülonefritin özelliklerine odaklanarak tedavinin özellikleri seçilir. Bu hastalığın en yaygın şekli, böbrek fonksiyonunun kalitesinde kademeli bir düşüş ile karakterizedir: süreç on yıllarca uzar, ancak organın durumu giderek kötüleşir.
Diyabet ve böbrekler
Bir kişiye diabetes mellitus teşhisi konulur konulmaz, hemen böbrek yetmezliği gelişimi için risk grubuna yönlendirilir. Nefropati en ciddi komplikasyonlardan biridir.eşlik eden diyabet. Mikroalbüminüriye genellikle semptomlar, şikayetler eşlik etmez, bu nedenle hastalığın başlangıcı sıklıkla gözden kaçırılır. Proteinüriye ekstremitelerin şişmesi eşlik eder, yüz şişebilir ve kan basıncı yükselir. Bununla birlikte, öyle oldu ki, sağlıklarına karşı dikkatsiz bir tutum nedeniyle, birçok hasta bu semptomları gözden kaçırıyor ve bunları diyabet belirtilerine bağlıyor.
KBH'ye bazı durumlarda kusma ve mide bulantısı eşlik eder, iştah tamamen kaybolur, cilt kaşınmaya başlar, kişi yorgun hisseder, gücü bırakır ve dinlenmek iyileşmeye yardımcı olmaz. Hastalığın ilerlemesi mikroalbüminüri aşamasında durdurulabilir, zamanında tedavi böbreklerin sağlıklı bir duruma dönmesini ve işlevselliği tamamen normalleştirmesini sağlar.
Proteinüri aşamasında bir lezyon tespit edilirse, olumsuz süreçlerin ilerlemesini engelleme olasılığı vardır. Patoloji KBH durumunda teşhis edilirse tedavi imkansız hale gelir. Olayların olumlu gelişimi için tek seçenek başarılı bir replasman tedavisidir.
Enfeksiyon ve CKD
Son yıllarda böbrek iltihabı, birkaç on yıl öncesine göre çok daha yaygın. Her yaşta yaygın olan diğer bakteriyel hastalıklardan en sık teşhis edilen böbrek iltihabıdır.
Sağlıklı bir durumda kişinin idrarının steril olduğu ve idrar yollarının mikroplardan arınmış olduğu bilinmektedir. Hastalığın kaynağı idrar yollarına, mesaneye, iltihaba girerseişlem. Hastalığa genellikle ağrılı duyular ve artan idrara çıkma sıklığı eşlik eder ve mesanenin sıvıdan salınması sırasında yanma hissi vardır. Analiz yapılırken, kırmızı kan hücrelerinin varlığı ile açıklanan idrarın bulanık, genellikle pembemsi olduğu not edilir.
Hastalığın ilerlemesine ateş, karın ağrısı, sırt ağrısı, ayrıca kusma, mide bulantısı eşlik eder. Yeniden enfeksiyon ateş olmadan ortaya çıkabilir. Aynı zamanda, çocuklukta bir enfeksiyonun varlığının tek göstergesinin genellikle sıcaklık olduğu bilinmektedir. Tekrarlanan inflamatuar süreç, böbrek yetmezliği geliştirme olasılığının yüksek olması ile ilişkilidir. Genellikle ikincil enfeksiyon, CKD'nin ilerlemesini gösterir.
Tedavi: nereden başlamalı?
KBH tedavisinin az çok iyi sonuçları, yalnızca hastalığın gelişme nedenini doğru bir şekilde belirlemenin mümkün olduğu durumlarda gösterilir. Glomerülonefrit tespit edilirse, immünosupresif tedavi gereklidir, diyabet durumunda, bu patolojinin iç organlar ve sistemler üzerindeki olumsuz etkisini ortadan kaldırmak için önlemler alınmalıdır. KBH'ye inflamatuar bir süreç neden oluyorsa, antibiyotikler ve diğer sistematik tedaviler alınmalıdır.
Herhangi bir kök neden için sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek ve doğru beslenmek iyi bir etki gösterecektir. Tüketilen kalori miktarını kontrol etmek, yaş standartlarına uygun olsa da oldukça fazla hareket içeren aktif bir yaşam sürmek gerekir. Bir diyet seçinCKD'yi kışkırtan temel nedene odaklanmak. Kural olarak, katılan doktor en iyi seçeneği seçmeye yardımcı olur. Talimatlarını mümkün olduğunca dikkatli bir şekilde izlemelisiniz. Ayrıca KBH ile baskıyı kontrol altında tutmanız ve yükselirse semptomu ortadan kaldıracak önlemler almanız gerekir.
