Hidatik torsiyon erkeklerde her yaşta teşhis edilebilir: yeni doğmuş bebeklerde, daha büyük erkeklerde ve yetişkin erkeklerde. Bu, genellikle ameliyat yardımı ile çözülen ve daha sonra özel bir iyileşme süreci gerektiren oldukça ciddi bir patolojidir.
Hastalığın özellikleri
Bir çocukta kist hidatik burulması, normal kan akışının ihlali ile testisin yer değiştirmesi ile karakterize acil bir durumdur. Hastalık çok yaygın değil, istatistiklere göre beş yüz kişiden birinde görülüyor. Patoloji, ergenlikte yenidoğanlara göre daha hızlı belirlenir.
Hastalığın özü, testis ile epididim arasında bulunan bağ dokusunun bir tarafa dönmesinde yatmaktadır. Bu torsiyon doku ölümüne veya daha sonra kanamaya neden olabilecek bir kan pıhtısı oluşumuna yol açabilir. Bunu önlemek için zamanında doğru tanı koymak ve tedaviye başlamak çok önemlidir.
Patolojinin nedenleri
VarÇocuklarda testis hidatik torsiyonunu provoke eden birçok neden vardır. Bunlardan en yaygın olanı skrotum travmasıdır. Ancak bu hastalığa neden olan başka durumlar da vardır. Örneğin:
- epididim ve testis oluşumu sırasında meydana gelen patolojik süreçler;
- karın kaslarının keskin spazmı;
- Testisin skrotuma indiği dönemde uygunsuz gelişimi.
Ayrıca, kasık kanalı yanlış genişliğe veya uzunluğa sahipse ve ayrıca artan kas tonusu ile spermatik kordun yanlış olgunlaşması nedeniyle organın bükülmesi meydana gelebilir. Çocuklarda testis hidatik torsiyonu tek taraflı veya iki taraflı olabilir. Tanı genellikle tek taraflı torsiyonu ortaya çıkarır. Bilateral patoloji çok nadirdir. Torsiyon testis zarının içinde gelişirse intravajinal, patoloji membranla birlikte gelişirse bu ekstravajinal torsiyondur.
Yenidoğan bebeklerde hastalık, genital organların gelişiminin intrauterin patolojisi tarafından tetiklenebilir. Daha büyük erkeklerde bu travma nedeniyle olabilir.
Hastalık belirtileri
Patolojinin ilk belirtileri oldukça hızlı geliştiği için çıplak gözle görülebilir. Sadece burulma nedeninin travma olması durumunda, birkaç saat içinde çocukta özel bir değişiklik gözlenmez. Hastalık aşağıdaki belirtilerle tanımlanabilir:
- Skrotumun konturu değişiyor. Vurmakyarısı daha sağlıklı olur.
- Çok kısa bir süre içinde testis kırmızı veya mavi olur.
- Oğlanın vücut ısısı yükseliyor.
- Skrotuma dokunursanız cildinde küçük kırmızı noktalar belirir.
- Çocuk hasta hissedebilir, bazen kusma olur.
- Çocuk çok küçükse huzursuz olur, sık sık ağlar.
- Bebek bezini değiştirirken, cinsel organlarına hafif bir dokunuşla bile bebekler ağrı hisseder.
- Konuşabilen daha büyük çocuklar, skrotumda ağrı olduğundan şikayet ederler.
Bebeğinizde testis hidatik torsiyonunun varlığına işaret eden bu işaretleri fark ederseniz, vakit kaybetmeden çocuk doktoruna göstermelisiniz. Ve büyük ihtimalle cerraha sevk edecek.
Hastalığın komplikasyonları
Testis ve spermatik kord 180 derece veya daha fazla dönmüşse, bu durumda sonuçlardan kaçınmak çok zordur. Hatta kan pıhtısı ve ardından kanamayla sonuçlanabilir.
Hidatik torsiyonun sonucu gelecekte kısırlık olabilir. Bu nedenle, hiçbir durumda hastalığa başlamamalısınız. Çocuğun şiddetli ağrısı olduğu düşünüldüğünde bunu yapmak oldukça zor olsa da.
Ne yapmalıyım, testis hidatik torsiyonu ameliyatı olmalı mıyım? Bu sorunun cevabını ancak doktor muayeneden sonra verebilir.
Hastalığın teşhisi
Doktor önce hasarlı organı muayene edecek, patolojinin ortaya çıkmasına neden olabilecek tüm faktörleri göz önünde bulundurarak bir anamnez hazırlayacaktır. Ayrıca enfeksiyon varlığını dışlamak için idrarla ilgili bir laboratuvar çalışması yapmanız gerekecektir.
Çocuk, organlarda kan akışının ihlali olup olmadığını gösterecek bir ultrasona tabi tutulur. Bazı durumlarda, yaralanan testisin zarlarının delinmesi gerekir. Hidatik torsiyonun teşhis edilmesi genellikle kolaydır.
Nasıl tedavi edilir
Hastalığı kendi başınıza tedavi etmeye çalışmayın bile. Küçük bir erkek çocukta bir skrotum yaralanması meydana gelirse, hemen bir ambulans çağırmalı veya bebeği kendi başınıza tıbbi bir tesise götürmelisiniz. Tedavi yöntemi ve komplikasyon olasılığı, ebeveynlerin ne kadar çabuk bir uzmana başvurduğuna bağlıdır.
Yaralanmanın üzerinden altı saatten fazla geçmemişse, tedavi sonucunun %100'ü pozitif olur ve organ kurtarılabilir. Bu nedenle, çocuğun durumuna zamanında dikkat etmek çok önemlidir. Skrotumun yaralanmasından bu yana altı saatten fazla zaman geçtiğinde, bu durumda herhangi bir tahminde bulunmak oldukça zordur. Çocuk bir gün içinde doktora teslim edilmezse, testisi kurtarmak mümkün olmayacaktır - bu süre zarfında yaşayamaz hale gelir.
Erken bir aşamada, patoloji spermatik kord gevşetilerek tedavi edilir. Doktor bunu manuel olarak kordonu ters yönde çevirerek yapar. Genellikle prosedür birkaç dakika sürer, konservatif yöntem beklenen sonucu vermezse, diğer tedavi yöntemleri kullanılır.
Cerrahitedavi
Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Cerrah bir neşter kullanarak testisi ortaya çıkarır ve canlı olup olmadığına karar verir. Sonra organı uzantılara bağlar veya tamamen çıkarır.
Operasyon sitesine erişimin birkaç seçeneği vardır. Örneğin, çok küçük bir çocuğa ameliyat yapılırsa, kasık yaklaşımı kullanılır, ancak 10 yaşından büyük bir erkek veya yetişkin bir erkekse, cerrah kural olarak skrotumdan erişimi seçer.
Uzun süre (bir gün veya daha fazla) tıbbi yardım almadığınızda, testis dokuları tamamen ölür ve çıkarılması gerekir. Organ korunursa, eklere dikilir. Daha sonra yaraya drenaj tüpü takılır, antibiyotiklerle irrigasyon yapılır.
Ameliyat sonrası rehabilitasyon
Rehabilitasyon dönemi çok önemlidir. Fizyoterapi bunun ayrılmaz bir parçasıdır. Hasarlı organdaki mikro dolaşımı normalleştirmek için küçük bir hasta özel ilaçlar ve hassaslaştırıcı maddeler almalıdır. Dikişler ameliyattan yaklaşık 7 gün sonra alınır.
Hastanelerde UHF, manyetoterapi, galvanizleme ve diğerleri gibi fiziksel prosedürler genellikle rehabilitasyon amacıyla kullanılır. Bu tür işlemlerin süresi 20 dakikayı geçmemelidir, aksi takdirde bu tür tedavilerde kullanılan yüksek sıcaklıklar spermatogenezi olumsuz etkileyebilir.
Postoperatif dönemde çokçocuğu soğuk algınlığından dikkatlice koruyun. Çünkü bu dönemde çok hafif bir viral enfeksiyon bile onun için tehlikelidir. Ameliyattan sonra çocuğun bir süre soğuksa suda yüzmesi, soğuğa çıkması, soğuk içecekler içmesi yasaktır.
Hastalık prognozu
Prognoz, yalnızca ebeveynler hastalığı ciddiye aldığında ve hemen bir tıbbi kurumdan yardım istediğinde olumludur. O zaman ameliyatsız yapmak mümkün olacak ve çocuk sağlıklı olacak.
Ebeveynler doktor ziyaretini geciktirdiyse, ameliyat başarısız olduysa veya rehabilitasyon döneminde bazı komplikasyonlar olduysa, o zaman zaten yetişkin olan hastaya kısırlık teşhisi konulabilir.
Bazen testis torsiyonu yetişkin bir erkekte testis kanserine neden olabilir. Ancak bu konuda çok fazla endişelenmeyin, çünkü modern tıp komplikasyon riskini önemli ölçüde az altabilir. Ayrıca ebeveynler daha bilinçli hale geldiler, bir an önce uzmanlardan yardım almaya çalışıyorlar, ameliyat sonrası dönemde bebeğe nasıl bakılacağına dair tavsiyelere uyuyorlar.
Önleme
Ebeveynler erken yaşlardan itibaren çocuğa yaralanmayı önlemek için sokakta ve evde nasıl davranması gerektiğini öğretmelidir. Herhangi bir yaralanma ve yaralanma durumunda bunu ailesine bildirmesi gerektiği de kendisine anlatılmalıdır.
Bir çocuk skrotumdaki ağrıdan şikayet ettiğinde,kendiliğinden geçmesini beklemeden hemen doktora göstermelisiniz. Herhangi bir gecikme çocuğun sağlığı için çok tehlikeli olabilir. Tedavinin başarısı, ne kadar zamanında başlandığına bağlıdır. ICD-10'daki hidatik burulma kodu No. 44'tür.
