Hamilelik sırasında döküntü oldukça yaygın bir olgudur. Tabii ki ortaya çıkarsa, bulaşıcı bir hastalığın belirtisi olabileceğinden, bu konuda doktora bilgi vermeniz gerekir. Bununla birlikte, çoğu zaman hamile kadınların dermatozları gibi bir grup patolojiden bahsediyoruz.
Bunlar kaşıntı ve kızarıklık (papüler, püstüler, ürtiker ve diğerleri olabilir) immünogram gibi semptomlarla kendini gösteren çeşitli cilt patolojileridir.
Dermatozlar ve bulaşıcı hastalıklar
Hamilelik sırasındaki döküntü, atopik dermatit, kolestaz (aynı zamanda gebelik döneminin özelliği), polimorfik dermatoz, pefigoid (bir tür uçuk) gibi hastalıklarla ilişkili olabilir.
Aynı zamanda, hamilelikten önce bir kadının alerjiler veya diğer cilt hastalıkları tarafından rahatsız edilmediği görülür. Ancak çoğu zaman, onlara bir yatkınlık vardı (atopik dermatozlu yaklaşık her beş hastada daha önce bu patolojinin belirtileri vardı).
Genel olarak, kadınların yaklaşık %3-5'inde hamile kadınların dermatozlarını teşhis ediyorum, ancak hastalığın hafif seyri ile her anne adayının doktora gitmediğini belirtmek gerekir, bu yüzden daha çok gerçek ölçeği oluşturmak zor.
Hamilelik sırasında karında kızarıklık en sık otoimmün patolojiler ve alerjik reaksiyonlar dahil olmak üzere bu tür hastalıklara kalıtsal yatkınlığı olan kadınlarda görülür. Neyse ki, doğum yaptıktan sonra oldukça hızlı geçer.
Döküntü, kızamık veya kızamıkçık gibi bulaşıcı patolojileri gösterir. Bu durumda, hastalığın doğasını anlamak için kullanılabilecek viral enfeksiyonların ek belirtileri vardır.
Döküntülerin nedenleri
Böyle bir patolojinin ortaya çıkmasıyla ilgili konular henüz tam olarak araştırılmamış olsa da, doktorlar arasında sorunun hamilelik sırasında hormonal değişikliklerle ve bu dönemde meydana gelen doğal fizyolojik değişikliklerle ilişkili olduğu görüşü hakimdir., çünkü belirli ter bezleri aktive olur. Ayrıca cildi germek kaşıntıya neden olur.
Birçoğu, kızarıklığın hamilelik belirtisi olduğuna inanır. Aslında her kadında olmuyor.
Onu kışkırtan sebepler şunlar:
- Hamilelik sırasında fetüsün reddedilmesini önlemeyi amaçlayan bağışıklıktaki değişiklikler.
- Genetik yatkınlık. Otoimmün süreçlerin çoğundan sorumlu olan budur. İlginç bir şekilde, bu durumda, alerjik reaksiyonlara neden olmaz.plasenta antijeni kadar dış uyaran.
- Bağ dokusunda hasar. Genellikle hamilelik sırasındaki kızarıklık, klasik bir alerjik reaksiyon nedeniyle değil, karın boyutundaki artış ve buna bağlı cildin gerilmesi nedeniyle kaşınır. Bağ dokusu lifleri zarar görür, elastin ve kollajen parçaları kan dolaşımına girer ve vücut onları alerjen olarak algılar, dolayısıyla kızarıklık ve kaşıntı şeklinde reaksiyonlar verir.
Bazı durumlarda kızarıklık ve kaşıntı alerjik reaksiyonlardan değil, gestasyonel kolestazdan, yani hamilelik sırasında oluşabilecek safra stazından kaynaklanır.
Döküntü ve kaşıntıya neden olan hastalıklar nelerdir?
Her ne kadar bazı durumlarda hamilelik sırasında kırmızı döküntü bulaşıcı hastalıklardan kaynaklanır. Ve sonra onlara genel zehirlenme belirtileri eşlik ediyor. Sonuçta temel olarak cilt patolojilerinden bahsediyoruz.
Gebeliğin atopik dermatiti
Döküntü vakalarının %50'sinden fazlasını oluşturur. Genellikle hamileliğin erken döneminde kızarıklığa neden olurlar. Diğer cilt hastalıkları türleri daha sonra ortaya çıkar, ancak atopik dermatit ilk trimesterde ortaya çıkabilir. Hamilelik sırasında bağışıklıktaki değişiklikler nedeniyle.
Uygulama, doğumdan sonra vakaların %80'inde kaybolduğunu ve kadının artık rahatsız etmediğini gösteriyor. Bu tür reaksiyonlar kaşıntı, egzama ve kaşıntılı folikülit olarak kendini gösterir. Tehlike oluşturmazlar.
Hamile kadınların polimorfik dermatozu
Ayrıca yaygın bir patolojigebelik dönemi. En sık üçüncü trimesterde karşılaşılır. Kışkırtıcı faktörler çoğul gebelik ve aşırı kilodur.
Yukarıda açıklanan cilt germe mekanizmasıyla ilişkilidir. Döküntü farklı görünebilir. Doğum komplikasyonları yapmaz.
Obstetrik (intrahepatik) kolestaz
Hastalık son üç aylık dönemde gelişir, çoğunlukla kalıtsaldır. Safra asitlerinin tahriş edici etkisi ile ilişkilidir.
Tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir. Örneğin doğum sonu kanama, çünkü bu hastalık pıhtılaşma süreçlerini bozar.
Pemfigoid hamile
Plasental antijenin alerjen gibi davrandığı oldukça nadir görülen bir otoimmün patolojidir. Kaşıntı ve vezikül şeklinde döküntü eşlik eder. Genellikle doğumdan sonra geçer, ancak bebekte kızarıklık gelişebilir.
Neyse ki, fetoplasental yetmezlik, erken doğum ve daha fazlası gibi komplikasyonlara neden olduğu için bu atopik dermatite kıyasla daha nadir görülen bir hastalıktır. Evet ve doğum sonrası dönemde sorunlar başlayabilir - örneğin doğum sonrası tiroidit gelişir. Ayrıca adet döneminde veya hormon ilaçları alırken hastalığın tekrarlamaları olabilir.
Listelenen hastalıkların tümü tedavi gerektirir, bu yüzden kesinlikle bir doktora danışmalısınız.
Döküntüye eşlik eden belirtiler
Not edilmelidir kidöküntüler farklı lokalizasyona sahip olabilir. Örneğin, hamilelik sırasında ellerde oluşan kızarıklık, esas olarak atopik dermatitin bir belirtisidir.
Bu hastalıkla birlikte yüz ve boyunda da kırmızı egzama lekeleri ortaya çıkar ve ellerde esas olarak avuç içi ve fleksiyon yüzeylerinde lokalize olurlar. Özellikle sıklıkla ilkel kadınlarda görülür. Atopik dermatit ile hamilelik sırasında bacaklarda kızarıklık da nadir değildir. Dahil olmak üzere dizlerin altında ve tabanlarda lokalizedir. Ama midede neredeyse hiç kızarıklık yok.
Kaşıntılı folikülit olduğunda, döküntü sivilce gibi görünür. En sık omuzlarda ve sırtta, karında, kollarda görülür. Sivilceler saç köklerinin yakınında bulunur. Oldukça büyük olabilirler - 2-4 mm çapında.
Polimorfik dermatoz ile döküntü kaşıntılı kırmızı papüllerdir. Esas olarak karında görülürler, daha sonra uyluklara ve kalçalara yayılırlar. Temel olarak, döküntü çatlaklar üzerinde oluşur. Mukoza zarlarında oluşmaz. Göbeğe yakın ve yüzdeki cilt de temiz kalır. Tek tek lekelerin çapı 1-3 mm olmasına rağmen, büyük noktalar halinde birleşme eğilimi gösterirler.
Hamilelik sırasında yüzde kızarıklık olur. Alerjik reaksiyonların varlığından söz ediyor, sadece kaşıntıya değil, aynı zamanda artan yırtılma, burun akıntısı ve diğer semptomlara da eşlik edebilir.
Pemfigoid döküntü en sık 4-7 ayda ortaya çıktığında. Esas olarak göbek çevresindeki deride lokalizedir, ancak göğüste veya sırtta da oluşabilir. Döküntüler kabarcıklara benziyor. Hasar görürlerse yerlerinde ve kabuk kuruduğunda erozyon meydana gelir.
İntrahepatik kolestaz, cildin sararması ve özellikle avuç içi ve ayak tabanlarında akut olan kaşıntı ile karakterizedir. Bu durumda döküntü genellikle ikincildir. Çoğu zaman, bir kadın onu tarar çünkü kaşıntı neredeyse dayanılmazdır.
Teşhis
Doğru teşhis için doktor ek bir çalışma yazacaktır. Ne de olsa enfeksiyonları, mikrobiyal hasarı ve diğer patolojileri dışlaması gerekiyor.
Bu açıdan en bilgilendirici çalışmalardan biri biyokimyasal kan testidir. Obstetrik kolestaz varlığını tanımlamanıza izin verir, çünkü kandaki bu hastalık safra asitlerinin seviyesini önemli ölçüde arttırır, döküntü ile ilgili bir problemle karşı karşıya kalan anne adaylarının yaklaşık% 20'sinde bilirubin seviyesi de artar.
Ve vakaların büyük çoğunluğunda, analiz karaciğer enzimlerinin aktivitesinde önemli bir artış olduğunu gösteriyor. Döküntü ile kendini gösteren diğer hastalıklar için biyokimyasal analizdeki göstergeler normal aralıkta kalır.
Mikrobik veya mantar enfeksiyonunu dışlamak için, mikroflora için sıyrıkların veya vezikül-döküntülerin içeriğinin bir analizi yapılır ve ışıldayan teşhis de yapılır. Teşhis sırasında uyuz, sebore, bakteriyel folikülit, hepatit ve diğer bazı hastalıkları dışlamak çok önemlidir, çünkü bunlar başka tedavi yöntemleri gerektirir.
Atopik dermatit ve herpes için IgG4 antikorlarının içeriğinin belirlenmesi gibi bir analiz yapılır (herpes ile gösterge artar)ve IgE (bu gösterge alerjik reaksiyonun seyrini yansıtır).
Son olarak, pemfigoid ve polimorfik dermatozdan şüpheleniliyorsa, deri biyopsisinin histolojik incelemesi yapılır.
Döküntülerin tedavisi: temel yöntemler
Hamilelik sırasındaki kaşıntı ve kızarıklık, bu tür fenomenlerin neyle ilişkili olduğuna bağlı olarak, ortaya çıkmalarının nedenini ortadan kaldırmak da dahil olmak üzere kapsamlı bir şekilde tedavi edilmelidir.
Örneğin, antihistaminikler atopik dermatit ve diğer alerji türleri için kullanılır. Fetusu etkileyebilirler, bu nedenle anneye faydası bebeğe olan riskten ağır basıyorsa, ilk trimesterde dikkatle reçete edilirler. Bu gibi durumlarda 2-3 kuşak antihistaminikler kullanılır - Histafen, Claritin, Zirtek, Cetirizine.
Döküntüye şiddetli iltihaplanma eşlik ediyorsa, hamile kadınların kaşınması dışında her türlü hastalık için (yani atopik dermatit, polimorfik dermatoz, pymphegoid), kortikosteroidler reçete edilebilir. Örneğin, hidrokortizon veya prednizolon bazlı bir merhem olabilir.
Pemfigoid için özel bir tedavi yoktur, bu nedenle yukarıda açıklanan hormonlar da en yaygın olarak kullanılır.
Ursodeoksikolik asit preparatları, obstetrik kolestaz için reçete edilir. Safranın bileşimini iyileştirir, içindeki toksik türdeki safra asitlerinin konsantrasyonunu az altır ve kalay çıkışını destekler. Bu hastalıkta, karaciğeri, örneğin Karsil'i ve ayrıca sitostatikleri korumak için hepatoprotektif ilaçlar ek olarak reçete edilir.("metotreksat"). Yukarıda açıklanan antihistaminikler ve vitaminlerin alınması tavsiye edilir.
Son olarak, karaciğeri desteklemek için yiyeceklerde belirli kısıtlamalara uymak, baharatlı, yağlı, tuzlu yiyecekleri reddetmek önemlidir. Bazen terapötik masaj veya özel beden eğitimi reçete edilir.
Yumuşatıcılar
Bunlar, cilt bakımı için bu tür hastalıklarda hasarlı epidermisi yenilemek, cildi nemlendirmek ve yumuşatmak ve hücreler arası lipid yapılarının yenilenmesini teşvik etmek için kullanılan kremler ve losyonlardır.
Çoğu yumuşatıcının anne adayları için herhangi bir kontrendikasyonu yoktur, ancak alerjik reaksiyonlara neden olabilecek bileşenler içermemesi için bileşimlerini dikkatlice incelemeniz gerekir.
Şeftali veya zeytinyağı, pantenol ve diğer doğal ve sentetik cilt nemlendiricilerini içerebilir.
Popüler yumuşatıcılar arasında örneğin, bebeklerde atopik dermatit tedavisinde kullanılması bile önerilen Bepanthen kremi bulunur.
Bakım
Hamilelik sırasında, kötü hijyenden kaynaklanan kızarıklıkları önlemek için cildinize iyi bakmanız önemlidir.
Hal böyle olunca dermatozlara karşı koruyucu bir önlem bulunmamaktadır. Ancak doktorlar, doğal kumaşlardan yapılmış ürünler lehine sentetik iç çamaşırları ve kıyafetleri terk etmeyi ve ayrıca çeşitli alerjenlerle teması dışlamayı tavsiye ediyor: ev tozu, hayvan kılı, bitki poleni. Bunu yapmak için, düzenli olarak ıslak temizlik yapılması ve pencere ağının yıkanması ve çiçeklenme döneminde tavsiye edilir.olası sorun kaynaklarından uzak durun.
Atopik dermatite veya temasa neden olmaması için doğru çamaşır tozunu seçmek çok önemlidir.
Sonuç
Hamilelik sırasındaki döküntülerin çeşitli nedenleri olabilir, bu nedenle ilk belirtilerde nitelikli yardım almanız gerekir. Zamanında terapi, kadın ve doğmamış çocuk üzerindeki olumsuz etkilerin önlenmesine yardımcı olacaktır.
Ayrıca, halk ilaçlarının yanı sıra, önceden doktora danışmadan ilaçların bağımsız kullanımının kesinlikle yasak olduğunu da unutmamak gerekir. Ve her halükarda böyle bir durumu görmezden gelmek mümkün değil.
